[ad_1]

بتیال آسروم ، دانشجوی سال چهارم پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا ، سن دیگو ، وقتی بزرگ شد علاقه ای به دکتر شدن نداشت.

وی در دوران نوجوانی به والدین خود – مهاجرانی از اریتره که انگلیسی کمی صحبت می کنند – کمک کرد تا از سیستم مراقبت های بهداشتی در اوکلند ، کالیفرنیا استفاده کنند. وی به پزشكانی مراجعه كرده است كه نسبت به خانواده اش بی احترامی می كنند و نگران درمان سیروز ، فشار خون و دیابت مادر نیستند.

آسماروم گفت: “تمام این تجربیات در واقع باعث شد كه از پزشكان متنفر باشم.” “به ویژه در جامعه من این جمله این است:” شما فقط در صورت مرگ می خواهید به پزشک بروید. “

اما این وقتی که او دوره ای را در کالج در مورد تفاوت های سلامتی گذراند تغییر کرد. این مسئله او را شوکه کرد و باعث شد متوجه شود آنچه خانواده اریترایی و دوستانش دیدند برای دیگر جوامع رنگارنگ اتفاق می افتد. آسرموم اعتقاد داشت که به عنوان یک پزشک می تواند در برگرداندن اوضاع کمک کند.

اعضای دانشکده و فعالان دانشجویی از سراسر کشور مدتهاست که از دانشکده های پزشکی می خواهند برای بهبود درمان و ایجاد شمولیت ، تعداد دانشجویان و مربیان را از زمینه های کمبود افزایش دهند. اما برای شناسایی ریشه های نژادپرستی و تأثیرات آن بر سیستم بهداشت ، آنها می گویند باید تغییرات اساسی در برنامه های درسی دانشکده پزشکی ایجاد شود.

Asmerom یکی از بسیاری از صلیبی ها است که به دنبال یک آموزش پایدار ضد نژادپرستی است. آنها از مدارس می خواهند كه استفاده از نژاد را به عنوان یك ابزار تشخیصی حذف كنند ، بشناسند كه نژادپرستی سیستمیك چگونه به بیماران آسیب می رساند و برخی از تاریخ نژادپرستانه دارو را در نظر بگیرند.

این فعالیت ادامه دارد – کتهای سفید برای زندگی سیاه (WC4BL) ، یک سازمان دانشجویی که با نژادپرستی در پزشکی مبارزه می کند ، از اعتراضات Black Lives Matter در سال 2014 رشد کرد. اما اکنون ، مانند بسیاری از نهادهای دیگر ایالات متحده از زمان ترور جورج فلوید در مینیاپولیس در ماه مه ، دانشکده های پزشکی و سازمان های پزشکی ملی تحت فشار بیشتری برای اقدام جدی قرار دارند.

حذف مسابقه به عنوان یک ابزار تشخیصی

برای سالها ، دانشجویان پزشکی آموخته بودند که تفاوتهای ژنتیکی بین نژادها بر سلامتی تأثیر دارد. اما تحقیقات در سال های اخیر نشان داده است که نژاد به طور قابل اعتماد این موضوع را منعکس نمی کند. موسسه ملی تحقیقات ژنوم انسانی تغییرات ژنتیکی بسیار کمی را بین نژادها و اختلافات بیشتر بین افراد در هر نژاد را یادآوری می کند. در نتیجه ، پزشکان بیشتر و بیشتر این ایده را قبول می کنند که نژاد یک تفاوت بیولوژیکی ذاتی نیست ، بلکه یک ساختار اجتماعی است.

دکتر بروک کانینگهام ، پزشک و جامعه شناس در دانشکده پزشکی دانشگاه مینه سوتا ، گفت که جامعه پزشکی بر سر کنار گذاشتن ایده نژادی به عنوان بیولوژیکی در تضاد است. وی گفت ، این روش در روش تشخیص و اندازه گیری پزشکان پخته می شود. برخی از پزشکان معتقدند که در نظر گرفتن رقابت در درمان بیماران مفید است. دیگران استدلال می کنند که این منجر به سوگیری و مراقبت ضعیف می شود.

این نظرات منجر به باورهای غلط مختلفی شده است ، از جمله اینکه پوست سیاه پوستان ضخیم تر است ، لخته خون سریعتر از سفیدپوستان دارد یا درد کمتری احساس می کند.

هنگامی که نژاد در محاسبات پزشکی گنجانده شود ، می تواند به درمان کمتری منجر شود و نابرابری های نژادی را حفظ کند. یکی از این محاسبات عملکرد کلیه (eGFR یا میزان فیلتراسیون گلومرولی پیش بینی شده) را ارزیابی می کند. محققان اخیراً در مجله پزشکی نیوانگلند گزارش دادند ، EGFR ممکن است دسترسی بیماران سیاه پوست به مراقبت را محدود کند زیرا تعداد استفاده شده برای نشان دادن نژاد سیاه در فرمول نتیجه ای است که نشان می دهد عملکرد کلیه ها بهتر از آنها است. از میان ده نمونه دیگر که آنها ذکر می کنند ، فرمولی است که توسط متخصصان زنان و زایمان برای تعیین احتمال زایمان واژینال پس از سزارین استفاده می شود ، که بیماران سیاه پوست و اسپانیایی تبار را در وضعیت نامساعد قرار می دهد ، و یک محیط برای اندازه گیری ظرفیت ریه با استفاده از اسپیرومتر ، که ممکن است منجر به ارزیابی نادرست عملکرد ریه برای بیماران مبتلا به آسم یا بیماری انسدادی مزمن ریوی شود.

در مواجهه با این مطالعه ، دانشجویان پزشکی از مدارس می خواهند که در مورد برنامه های درسی که نژاد را به عنوان یک عامل خطر برای بیماری تلقی می کنند ، تجدید نظر کنند. برایانا کریستوفرز ، دانشجوی سال دوم کالج پزشکی ویل کورنل در نیویورک ، گفت که حساسیت مسابقه برای بیماری هیچ معنی ندارد ، اگرچه عوامل اقتصادی و اجتماعی نقش مهمی دارند.

نائومی نكینزی ، دانشجوی سال سوم دانشكده پزشكی دانشگاه واشنگتن در سیاتل ، به یاد آورد كه در یك سخنرانی – یكی از پنج دانشجوی سیاه پوست حاضر در اتاق – نشست و شنید كه سیاه پوستان مستعد بیماری هستند.

نکینسی گفت: “این بسیار شخصی بود.” “این بدن من است ، این پدر و مادر من است ، اینها خواهران و برادران من هستند. هر وقت اکنون وارد مطب پزشک می شوم ، یادآوری می شوم که آنها فقط مرا یک شخص کامل نمی دانند ، بلکه مانند شخصی هستند که از نظر جسمی با سایر بیماران متفاوت است ، فقط به این دلیل که من در پوست پوستم ملانین بیشتری دارم. “

نكینزی با پیوستن به تعداد كمی از سیستم های بهداشتی دیگر ، در یك مبارزات موفقیت آمیز به حذف مسابقه از محاسبه eGFR در UW Medicine كمك كرد. وی گفت این دستاورد – که به طور رسمی در اواخر ماه مه اعلام شد – عمدتا به دلیل تلاش خستگی ناپذیر دانشجویان سیاه پوست بود.

شناخت اثرات سو ad نژادپرستی بر سلامتی

کمیته ارتباطات آموزش پزشکی ، نهاد رسمی تأیید مدارس پزشکی در ایالات متحده و کانادا ، گفت که دانشکده باید به دانشجویان آموزش دهد که تعصبات را “در خود ، در دیگران و در روند ارائه مراقبت های بهداشتی” تشخیص دهند. اما LCME برای آموزش نژادپرستی سیستمیک در پزشکی به م institutionsسسات صریحاً معتبر نیاز ندارد.

این همان چیزی است که دانش آموزان و برخی معلمان می خواهند تغییر دهند. دکتر دیوید آکوستا ، مدیر اجرایی تنوع و شمول در انجمن کالج پزشکی آمریکا ، گفت که حدود 80 درصد از دانشکده های پزشکی یک دوره اجباری یا انتخابی در مورد تفاوت های بهداشتی ارائه می دهند. وی گفت ، اما اطلاعات کمی در مورد اینکه چند مدرسه به دانش آموزان یاد می دهند چگونه نژادپرستی را تشخیص دهند و با آن مبارزه کنند ، وجود دارد.

راشل هاردمن ، استاد سیاست بهداشت در دانشگاه مینه سوتا ، گفت كه برنامه درسی ضد نژادپرستی باید راه های كاهش یا از بین بردن آسیب های نژاد پرستی را بررسی كند.

وی گفت: “من در حال بررسی این موضوع هستم که چگونه این کار را در طول آموزش به آموزش پزشکی تزریق کنم تا چنین اتفاقی یک باره نباشد.” هاردمن گفت ، بیش از همه ، دوره هایی که باید به نژادپرستی سیستمی بپردازند ، لازم است.

ادوین لیندو ، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن ، گفت که پزشکی باید یک الگوی میان رشته ای را اتخاذ کند که به جامعه شناسان یا مورخان اجازه دهد سخنرانی کنند که چگونه نژادپرستی به سلامتی آسیب می رساند.

آكوستا گفت كه AAMC كمیته ای متشكل از كارشناسان را برای ایجاد برنامه ضد نژادپرستی برای هر مرحله از آموزش پزشكی ترتیب داده است. آنها امیدوارند که در این ماه کارهای خود را به صورت عمومی به اشتراک بگذارند و در مورد توسعه و اجرای این استانداردها با LCME صحبت کنند.

آكوستا گفت: “كار بعدی ما این است كه چگونه LCME را ترغیب و تحت تأثیر قرار دهیم تا در مورد افزودن آموزش های ضد نژاد پرستانه در آنجا فكر كند.”

شناخت نژادپرستی در گذشته و حال آموزش پزشکی

فعالان به ویژه می خواهند ببینند که نهادهای آنها چگونه خطاهای خود و همچنین نژادپرستی همراه با پیشرفت پزشکی گذشته را تشخیص می دهند. درک پل ، دانشجوی دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا-سانفرانسیسکو ، گفت که او می خواهد در هر دانشکده پزشکی سخنرانی هایی درباره افرادی مانند Herieta Lax ، یک زن سیاه پوست که هنگام گرفتن سلول بدون رضایت سلول ها و استفاده از آن برای رشد ، از سرطان در حال مرگ بود ، باشد. رده های سلولی که کلید تحقیقات پزشکی بودند.

آسرموم گفت كه او می خواهد ببیند كه معلمان گذشته نژادپرستانه دارو را در دروس تشخیص می دهند. او یک دوره مقدماتی آناتومی را در مدرسه خود ذکر می کند ، که اشاره نمی کند که در گذشته ، در حالی که دانشمندان سعی داشتند بدن را بررسی کنند ، سیاه پوستان و سایر اقلیت ها مورد آزار قرار گرفتند. “مثل این است ، خوب ، اما شما در مورد این واقعیت صحبت نخواهید کرد که اجساد سیاه را از گورها بیرون آوردند تا اجسادی برای آزمایشگاه آناتومیک استفاده شود؟” او گفت.

در حالی که آسماروم خوشحال است که دانشکده پزشکی خود را به طور فعال در حال گوش دادن به شنوندگان می بیند ، احساس می کند که مدیران باید با اشتباهات گذشته نزدیک مقابله کنند. آسماروم گفت: “باید پذیرفت که چگونه نژادپرستی ضد سیاه پوستی را در این نهاد حفظ کرده اید.”

آسمروم ، یکی از رهبران ائتلاف ضد نژادپرستی UCSD ، گفت که دولت تاکنون به درخواست های ائتلاف برای سرمایه گذاری وقت و پول در ابتکارات ضد نژادپرستی پاسخ مثبت داده است. او با احتیاط امیدوار است.

وی گفت: “اما تا زمانی که تغییر واقعی را نبینم نفس نمی کشم.”

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir