آیا موردی از گزینه Covid دارید؟ هیچ کس به شما نمی گوید


عفونت های کووید-19 از سویه ها به سرعت در ایالات متحده در حال گسترش است ، اما یک مشکل بزرگ وجود دارد: کارکنان آزمایشگاه می گویند اگر کسی به این نوع آلوده است نمی توانند به بیماران یا پزشکان بگویند.

قوانین فدرال در مورد اینکه چه کسی می تواند از انواع مختلف مطلع شود به قدری گیج کننده است که مقامات بهداشت عمومی می توانند از شهرستان محل وقوع پرونده مطلع شوند ، اما نمی توانند این نوع تحقیقات را انجام دهند و اعلان های لازم برای کاهش سرعت را ارائه می دهند شورای دولتی و اپیدمیولوژیست های سرزمینی.

همیلتون گفت: “ممکن است مربوط به شخصی در یک محیط پر خطر باشد ، اما بدون اطلاعات بیمار ما نمی دانیم چه چیزی را نمی دانیم.” این گروه از مقامات فدرال خواستند که این قوانین را کنار بگذارند. “هوا در حال تیک زدن است.”

مشکل این است که آزمایش های تشخیص واریانس مورد بحث به عنوان یک ابزار تشخیصی توسط سازمان غذا و دارو یا قوانین فدرال حاکم بر آزمایشگاه های دانشگاه تأیید نمی شوند – این بدان معنی است که آزمایشاتی که در حال حاضر برای تعیین توالی ژنومی استفاده می شود بسیار بالا انجام می شود. در سطح بدون ارتباط با بیماران و پزشکان آنها.

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، در برابر آزمایشات محدود برای شناسایی سویه های مختلف ، بیش از 1900 مورد از سه نوع اصلی در 46 کشور پیدا شده است. این امر نگران کننده است زیرا گزارش های اولیه حاکی از آن است که برخی ممکن است سریعتر گسترش یابند ، کشنده باشند یا به طور بالقوه درمان ها و واکسن های موجود را ناامید کنند.

مسئولان نمایندگی آزمایشگاه های بهداشت عمومی و اپیدمیولوژیست ها به دولت فدرال هشدار داده اند که محدود کردن اطلاعات گزینه ها – مطابق با مقررات مخفی حاکم بر آزمایشگاه های بالینی – می تواند تلاش برای بررسی گزینه های فشرده را مختل کند.

در اوایل این ماه ، انجمن آزمایشگاه های بهداشت عمومی و شورای اپیدمیولوژیست های ایالتی و سرزمینی به طور مشترک مقامات فدرال را تحت فشار قرار دادند تا “فوراً” برخی قوانین را که برای آزمایشگاه های بالینی اعمال می شود ، کاهش دهند.

مقامات دولت واشنگتن اولین مورد از این نوع ویروس را در این هفته کشف کردند ، اما فرد آلوده شماره تلفن خوبی ارائه نکرد و نمی توان با او در مورد نتیجه مثبت تماس گرفت. ترزا مک کالیون ، سخنگوی وزارت بهداشت گفت ، حتی اگر مقامات بهداشتی بیمار را ردیابی کنند ، ما “از نظر قانونی نمی توانیم” گزینه را به او بگوییم ، زیرا آزمایش هنوز توسط دولت فدرال تایید نشده است.

وی گفت: “با این حال ، ما به طور فعال در حال بررسی کارهایی هستیم که می توانیم انجام دهیم.”

کارشناسان تست آزمایشگاهی وضعیت را به عنوان Catch-22 توصیف می کنند: دانشمندان به اطلاعات کافی موردی برای اطمینان از آزمایش دقیق توالی ژنومی آنها که برای تشخیص انواع مختلف استفاده می شود ، نیاز دارند. اما در حالی که آنها منتظرند نتایج به دست بیایند و معاینات کاملی را انجام دهند ، بروز انواع در حال افزایش است. این تاخیر یادآور برخی اوضاع یک سال پیش است. در برابر خطاهای نظارتی ، تأیید آزمایش تشخیصی covid-19 به تاخیر افتاد تا ویروس گسترش یابد و شناسایی نشود.

اسکات بکر ، مدیر اجرایی انجمن آزمایشگاه های بهداشت عمومی ، گفت: محدودیت ها همچنین متخصصان آزمایشگاهی و اپیدمیولوژیست ها را دشوار می کند ، زیرا مقامات بهداشت عمومی سعی می کنند تماس افراد آلوده به سویه های مسری را ردیابی کنند. “شما می خواهید قادر به گفتن باشید [patients] گزینه ای پیدا شد. “

مطابقت با قوانین آزمایشگاهی “در جدول زمانی که به یک سیستم ویروس در حال تحول سریع و بهداشت عمومی پاسخگو نیاز دارد ،” عملی نیست. “

همیلتون همچنین گفت که گفتن بیماران به آنها فشار جدیدی می تواند ابزار دیگری برای تشویق به همکاری باشد – که در حال ضعیف شدن است – با تلاش برای ردیابی و نمونه گیری از تماس های آنها. وی گفت که این اعلان ها همچنین می تواند بیماران را بیشتر به جدی گرفتن توصیه ها ترغیب کند.

وی گفت: “آیا اگر بتوانیم این اطلاعات را برای بیمار فاش کنیم ، تحقیقات ما می تواند بهتر باشد؟” من فکر می کنم که پاسخ مثبت است.

متخصصان بهداشت عمومی پیش بینی می کنند که نوع B117 ، اولین بار در انگلستان کشف شد ، ممکن است نوع اصلی غالب ویروس کرونا ویروس آمریکا تا ماه مارس باشد.

از روز سه شنبه ، CDC تقریباً 1900 مورد نوع B117 را در 45 کشور شناسایی کرده است. 46 مورد B1351 ، اولین بار در آفریقای جنوبی ، در 14 کشور شناسایی شده است. دکتر روچل والنسکی ، مدیر CDC ، روز چهارشنبه به خبرنگاران گفت و پنج مورد از نوع P.1 ، که در اصل در چهار ایالت در برزیل یافت شده است.

در یادداشت 12 فوریه مقامات بهداشت عمومی کارولینای شمالی به پزشکان گفته شده است زیرا تعیین توالی ژنوم در CDC برای اهداف نظارتی انجام شده است و هیچ آزمایشی تحت برنامه اصلاح آزمایش آزمایشگاه بالینی – که توسط سرویس های Medicare & Medicaid ایالات متحده کنترل می شود – تأیید نشده است – ” نتایج توالی به ارائه دهنده گزارش نمی شود. “

اوایل این هفته ، موضوع در ایلینوی ظاهر شد. جودی کائوروف ، رئیس بخش بیماری های عفونی بخش بهداشت عمومی ایلینوی ، طبق یک سابقه ، اعلام کرد که اطلاع از مثبت بودن نوع ویروس به بیماران “در حال حاضر مجاز نیست” زیرا این آزمایش توسط CLIA تأیید نشده است. دریافت شده از پروژه مستندات COVID-19 از موسسه براون نوآوری رسانه ای از دانشگاه کلمبیا.

در هفته های اخیر ، CDC توالی ژنومی خود را گسترش داده است ، به گفته والنسکی این آژانس هنگام شروع به کار به عنوان مدیر ، فقط 400 نمونه در هفته انجام می دهد ، در حالی که بیش از 9000 نمونه در هفته 20 فوریه است.

دولت بایدن نزدیک به 200 میلیون دلار تعهد کرده است تا ظرفیت توالی یابی ژنتیکی دولت فدرال را گسترش دهد ، به این امید که بتواند 25000 نمونه در هفته را آزمایش کند.

“ما انواع کوویید را زودتر شناسایی خواهیم کرد و تلاش خود را برای جلوگیری از گسترش بهتر متمرکز خواهیم کرد. ما به سرعت منابع هدفمندی را در اینجا می ریزیم ، زیرا زمان مهم این گزینه های سریع است. “، کارول جانسون ، هماهنگ کننده آزمون تیم پاسخ Covid-19 رئیس جمهور جو بایدن ، هنگام مصاحبه با خبرنگاران گفت. این ماه.

دکتر نیک گیلپین ، مدیر پیشگیری از عفونت در Beaumont Health در میشیگان ، جایی که 210 مورد از نوع B117 پیدا شد ، گفت: بیمارستان ها اطلاعات سطح بالایی را در مورد مثبت بودن نمونه ارائه شده برای تعیین گزینه دریافت می کنند. هنوز هم ، بیماران و پزشکان آنها در مورد اینکه چه کسی دقیقاً آلوده شده است در تاریکی باقی خواهند ماند.

گیلپین گفت: “این از منظر سیستم مناسب است.” “اگر در حیاط خانه من یک دسته B117 داشته باشیم ، این باعث می شود که در مورد نحوه تجارت ما کمی متفاوت فکر کنم.”

مک آلیون گفت که در ایالت واشنگتن هم همین طور است. متخصصان بهداشت می توانند ارقام مشترکی مانند 14 مورد از 16 شیوع در یک مرکز شناسایی شده به عنوان B117 را به اشتراک بگذارند – اما این 14 بیمار نیستند.

اطلاع رسانی به بیماران مزایا و معایبی دارد. مقامات بهداشت عمومی و پزشکان می گویند ، از یک طرف ، عفونت با این نوع بر مراقبت از بیمار تأثیر نخواهد گذاشت. و به افرادی که تست مثبت دارند ، هنوز هم توصیه می شود هنگام جداسازی ، ماسک زدن و شستن دستها ، بدون توجه به فشارهایی که دارند ، همان اقدامات احتیاطی را انجام دهند.

مارک پاندوری ، مدیر آزمایشگاه بهداشت عمومی ایالتی در نوادا گفت: “در گزینه های درمانی هیچ تفاوتی نخواهیم داشت.” با این حال ، وی افزود که “در موارد اضطراری بهداشت عمومی ، دانستن این اطلاعات برای پزشکان واقعاً مهم است.”

پاندورا تخمین می زند که فقط 10 یا 20 آزمایشگاه در ایالات متحده وجود دارد که می توانند آزمایشات آزمایشگاهی خود را برای انواع مختلف تأیید کنند. یکی از آنها آزمایشگاه در دانشگاه واشنگتن در سیاتل است.

دکتر الکس گرنینگر ، دستیار مدیر آزمایشگاه های ویروس شناسی بالینی در آنجا ، که یکی از اولین آزمایش ها را برای شناسایی SARS-CoV-2 ایجاد کرد ، گفت آزمایشگاه وی کار برای تأیید آزمایشات تعیین توالی را از پاییز گذشته آغاز کرد.

طی چند هفته آینده ، وی گفت ، انتظار دارد یک آزمایش توالی یابی فدرال برای کل ژنوم کووید انجام دهد. “بنابراین همه مشکلاتی که در مورد اطلاع رسانی به بیماران و استفاده از آنها مشاهده می کنید [the] نتایج مشکلی نخواهد بود “، وی در یک ایمیل گفت.

شرکت ها ، از جمله ایلومینا مستقر در سن دیگو ، دستگاه های آزمایش covid را تأیید کرده اند که ممکن است گزینه ای نیز برای آن پیدا کنند. با این حال ، دکتر فیل فیبو ، مدیر ارشد پزشکی ایلومینا ، گفت ، از آنجا که امکان افزودن سازگاری به طور خاص توسط FDA تأیید نشده است ، نتایج را می توان با مقامات بهداشت عمومی به اشتراک گذاشت – اما نه با بیماران و پزشکان آنها.

وی گفت آنها از FDA درخواست تایید بیشتر نکرده اند ، اما اگر این گزینه ها باعث نگرانی بیشتر مانند جلوگیری از محافظت در برابر واکسن شود ، می توانند.

وی گفت: “من فکر نمی کنم مردم باید بدانند که فشار آنها در حال حاضر چیست.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>