[ad_1]

با افزایش تقاضای عمومی برای عرضه محدود واکسن covid-19 ، سوالاتی در مورد مناسب بودن واکسن برای بزرگسالان مبتلا به بیماری های مختلف باقی مانده است. این موارد شامل بیماران سرطانی تحت درمان فعال ، بیماران مبتلا به زوال عقل در پایان زندگی خود و افراد مبتلا به بیماری های خود ایمنی است.

اخیراً ، تعدادی از خوانندگان از من سال کرده اند که آیا بستگان مسن با این شرایط باید ایمن سازی شوند؟ این موضوع مربوط به متخصصان پزشکی است و من از چند نفر مشاوره خواستم. هر کس از افرادی که سgesال می کنند می خواهد با پزشکان خود تماس بگیرند و درباره شرایط پزشکی فردی خود صحبت کنند.

با شروع واکسن به بزرگسالان بالای 65 ، 70 یا 75 سال ، از جمله کسانی که بیماری های جدی دارند ، توصیه های تخصصی می تواند مفید باشد. طبق مطالعه اخیر نیویورک تایمز ، 28 کشور این کار را انجام می دهند.

س: مادر 80 ساله من سرطان خون لنفاوی مزمن دارد. هفته ها بود که متخصص سرطان او به او واکسن “بله” یا “نه” نمی گفت. وی پس از فشار زیاد ، سرانجام پاسخ داد: “این برای شما م workثر نیست ، سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد برای تولید آنتی بادی به خطر می افتد.” او پرسید که آیا می تواند واکسن را به هر حال تزریق کند ، فقط در صورتی که بتواند محافظت کند. و او گفت او در مورد این موضوع با او تمام شد

اول ، برخی از اصول. افراد مسن معمولاً به دو واکسن covid-19 که تأییدیه ویژه ای از سازمان غذا و دارو دریافت کردند ، واکنش بسیار خوبی نشان دادند. در آزمایشات کلینیکی بزرگ که توسط تولید کنندگان دارو Pfizer و Moderna حمایت می شود ، واکسن ها در برابر بیماری های قابل توجه ، با اثربخشی بزرگسالان از 87٪ تا 94٪ ، به محافظت قابل توجهی دست یافته اند.

اما افراد 65 ساله و بالاتر تحت درمان سرطان در این مطالعات گنجانده نشده اند. در نتیجه ، مشخص نیست که آنها می توانند از چه درجه ای حمایت کنند.

دکتر توبیاس هال ، رئیس خدمات بیماری های عفونی در مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering در نیویورک ، اظهار داشت که سه عامل باید در تصمیم گیری بیماران تأثیر بگذارد: آیا واکسن ها ایمن ، موثر و خطرناک هستند؟ برای بیماری جدی از covid-19 ؟ وی در مورد خطر ، خاطرنشان کرد که افراد مسن افرادی هستند که بیشتر اوقات بیمار می شوند و از ورم عروق می میرند ، که نشان دهنده حدود 80٪ از مرگ و میر تا به امروز است – دلیل قانع کننده ای برای واکسیناسیون.

از نظر ایمنی ، در حال حاضر هیچ مدرکی مبنی بر اینکه بیماران سرطانی بیش از سایر افراد عوارض جانبی ناشی از Pfizer-BioNTech و Moderna را تجربه می کنند ، وجود ندارد. به طور کلی ، “ما اطمینان داریم که این واکسن ها برای بدن بی خطر هستند [cancer] دکتر آرمین شاهروکنی ، متخصص اطفال و انکولوژیست در Memorial Sloan Catering گفت: “بیماران از جمله بیماران مسن”.

این استثنا که در مورد همه افراد اعمال می شود ، نه فقط بیماران سرطانی: افرادی که به اجزای واکسن covid-19 حساسیت دارند یا پس از اولین عکس العمل واکنش های آلرژیک شدید را تجربه می کنند ، نباید واکسن covid-19 دریافت کنند.

اثربخشی برای بیمارانی که سرطان زمینه ای یا درمان آنها سیستم ایمنی بدن آنها را سرکوب می کند ، مورد توجه قرار می گیرد. به طور خاص ، بیماران مبتلا به سرطان خون و غدد لنفاوی ممکن است همراه با بیمارانی که تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستند ، واکنشی کسل کننده دریافت کنند.

دکتر ویلیام دیل ، رئیس بخش مراقبت های پزشکی ، گفت: “ما هر دلیلی داریم که باور کنیم اگر سیستم ایمنی بدن آنها کاملاً کار کند ، تا حدی به واکسن پاسخ می دهند” و این احتمالاً مفید خواهد بود. و مدیر مرکز تحقیقات پیری سرطان در شهر امید ، یک مرکز جامع انکولوژی در شهرستان لس آنجلس.

متعادل کردن زمان برای درمان سرطان و ایمن سازی در برخی موارد ممکن است مورد توجه قرار گیرد. برای کسانی که بیماری جدی دارند و “در اسرع وقت به درمان نیاز دارند ، نباید تأخیر کنیم [cancer] درمان می کنیم زیرا ما می خواهیم عملکرد ایمنی بدن را حفظ کنیم و آنها را واکسینه کنیم. “

دکتر کاترین لیو ، استاد گروه واکسن ها و بیماری های عفونی در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچینسون در سیاتل می گوید ، یک روش می تواند تلاش برای تعیین زمان واکسیناسیون “بین چرخه شیمی درمانی باشد ، در صورت امکان”.

در رهنمود جدیدی که اواخر هفته گذشته منتشر شد ، شبکه جامع ملی سرطان ، اتحادی از مراکز سرطان ، اصرار دارد که بیماران تحت درمان فعال هر چه سریعتر در اولویت قرار گیرند. استثنای قابل توجه: گروه توصیه می کند بیمارانی که پیوند سلول های بنیادی یا پیوند مغز استخوان انجام داده اند باید حداقل سه ماه صبر کنند.

دکتر ویلیام ران ، رئیس ارشد پزشکی و علمی انجمن سرطان آمریکا ، گفت که سازمان وی “به شدت از واکسیناسیون بیماران سرطانی و بازماندگان سرطان ، به ویژه افراد مسن حمایت می کند.” با توجه به کمبود واکسن ، وی همچنین به بیماران سرطانی که با covid-19 منقبض شده اند توصیه می کند درصورتی که سرطان شناسان آنها را کاندیدای مناسبی بدانند ، درمان با آنتی بادی را انجام دهند. این روش های درمانی تزریق از الی لیلی و شرکت و داروسازی Regeneron برای کمک به مبارزه با عفونت ها به سلولهای ایمنی مصنوعی متکی هستند.

سوال: آیا مادر 97 ساله من در خانه سالمندان مبتلا به زوال عقل حتی باید واکسن کوویید را مصرف کند؟

دولت فدرال و تمام 50 ایالت واکسن های کوویید را برای ساکنان مراقبت های طولانی مدت توصیه می کنند ، که بیشتر آنها مبتلا به بیماری آلزایمر یا انواع دیگر اختلالات شناختی هستند. این تلاشی برای مهار موج بیماری ها و مرگ و میرهای مربوط به عروق است که خانه های سالمندان و پناهگاه ها را تحت تأثیر قرار داده است – 37 درصد از کل مرگ های حفره ای تا اواسط ژانویه

انجمن آلزایمر همچنین به شدت از ایمن سازی علیه covid-19 و “برای انسان حمایت می کند [with dementia] بت کالمایر ، معاون مراقبت و پشتیبانی گفت: زندگی در مراقبت های طولانی مدت و زندگی در جامعه.

وی ادامه داد: آنچه فکر می کنم او می خواهد بپرسد این است که “آیا عزیزم آنقدر زنده خواهد ماند که فواید واکسیناسیون را ببیند؟” گفت دکتر جوشوا وی ، مدیر پزشکی در یک خانه سالمندان در فیلادلفیا و مدیر بورسیه های سالمندان در دانشکده پزشکی پرلمن در پنسیلوانیا.

مزایای احتمالی شامل بیمار نشدن یا مردن در اثر covid-19 ، دیدار از خانواده یا دوستان ، تعامل با ساکنان دیگر و شرکت در فعالیت های پیشنهادی Uy است. (این یک لیست جزئی است.) از آنجا که این مزایا می تواند چند هفته پس از ایمن سازی کامل فرد در یک مرکز شروع به جمع آوری کند ، “من واکسن را برای یک کودک 97 ساله با زوال عقل قابل توجه توصیه می کنم.”

دکتر مایکل رافی ، دانشیار نورولوژی بالینی در دانشکده پزشکی Keck در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی گفت: به حداقل رساندن رنج یک ملاحظه اساسی است. “حتی اگر فردی در مرحله آخر به زوال عقل مبتلا باشد ، شما می خواهید همه کارها را برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید. و این واکسن محافظت زیادی در برابر بیماری های جدی برای افراد فراهم می کند “.

رفیع گفت: “توصیه من این است که همه واکسن بزنند ، فارغ از اینکه در چه مرحله از زوال عقل قرار دارند.” وی خاطرنشان کرد: این شامل بیماران مبتلا به زوال عقل در پایان زندگی خود در مراقبت از بیمارستان است.

در صورت امکان ، یکی از عزیزان باید برای آرام شدن در کنار او باشد ، زیرا وقتی شخصی با ماسک و سوزن به او نزدیک می شود ، می تواند باعث اضطراب در بیماران مبتلا به زوال عقل شود. رفیعا پیشنهاد داد: “از شخصی که این واکسن را تجویز می کند ، توضیح دهد که چه کسی است ، چه کاری انجام می دهد و چرا ماسک را به زبانی ساده و شفاف بر سر دارد.”

س: من 80 ساله هستم و دیابت نوع 2 و بیماری خودایمنی دارم. آیا باید واکسن بزنم؟

این س twoال دو قسمت دارد. اولین مورد مربوط به “بیماری های همزمان” است – بیش از یک بیماری وجود دارد. آیا افراد مسن مبتلا به بیماری های همزمان باید واکسن های پوکی دریافت کنند؟

دکتر ابیناش ویرک ، متخصص بیماری های عفونی و رئیس مشترک توزیع واکسن covid-19 در کلینیک مایو ، گفت: “کاملاً ، زیرا آنها در معرض خطر بیشتری قرار دارند که به سختی دچار بیماری کوید شوند.

“مطالعات Pfizer و Moderna به طور خاص افراد پیرتر و مبتلا به بیماری های دیگر را نشان می دهد و نشان می دهد واکنش به واکسن شبیه به [that of] افرادی که جوان تر بودند ، “او گفت.

قسمت دوم مربوط به بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید است ، که همچنین افراد را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. نگرانی در اینجا این است که واکسن ممکن است واکنش های التهابی ایجاد کند که ممکن است این شرایط را بدتر کند.

فیلیپا ماراک ، رئیس گروه ایمنی شناسی و پزشکی ژنومیک در بهداشت ملی یهودیان دنور ، گفت که هیچ اطلاعات دقیق علمی در مورد چگونگی پاسخ بیماران مبتلا به بیماری های خود ایمنی به واکسن های Pfizer و Moderna وجود ندارد.

تاکنون دلایل نگرانی ظاهر نشده است. ماراک گفت: “اکنون بیش از 100000 نفر این واکسن ها را دریافت کرده اند ، از جمله برخی از آنها که ممکن است به بیماری خود ایمنی مبتلا بوده باشند و هیچ گزارش سیستماتیک از مشکلات گزارش نشده است.” وی اظهار داشت: اگر بیماران مبتلا به اختلالات خود ایمنی واقعاً نگران هستند ، باید با پزشكان خود در مورد تأخیر در ایمن سازی تا زمانی كه سایر واكسنهای پوستی با فرمولهای مختلف در دسترس نباشند ، صحبت كنند.

هفته گذشته ، انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس توصیه کرد که بیشتر بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس – یکی دیگر از بیماری های خودایمن جدی – واکسن های Pfizer یا Moderna covid را دریافت کنند.

“بعید است واکسن ها باعث عود بیماری ام اس شوند یا علائم مزمن ام اس را بدتر کنند. خطر ابتلا به COVID-19 بسیار بیشتر از خطر عود بیماری ام اس از واکسن است. “

ما مشتاقانه منتظر شنیدن خوانندگان در مورد س questionsالاتی هستیم که می خواهید پاسخ دهید ، مشکلاتی که در زمینه مراقبت از خود داشته اید و توصیه هایی که هنگام کار با سیستم مراقبت های بهداشتی نیاز دارید. برای ارسال سeriesالات یا نکات خود به khn.org/columnists مراجعه کنید.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir