ایلینوی اولین کشوری است که پوشش بهداشتی بزرگسالان بدون سند را گسترش می دهد


راکل پرندکوفسکی به عنوان مدیر پرستار در یکی از شلوغ ترین شبکه های بیمارستان شیکاگو ، شاهد قربانیان ویرانگر covid-19 برای بسیاری از آسیب پذیرترین ساکنان شهر بود – از جمله افرادی که به دلیل وضعیت مهاجرتی خود از بیمه درمانی برخوردار نیستند. بعضی از آنها چنان بیمار می شوند که مستقیماً به بخش مراقبت های ویژه می روند. برخی زنده نمی مانند.

وی در طی یک روز اخیر برای معالجه بیماران ویروسی کرونا در بیمارستان Mount Sinai ، که در اوایل قرن 20 برای مراقبت از فقیرترین مهاجرین شهر تاسیس شد ، گفت: “ما دائما در خواب بد هستیم.” “من نمی توانم صبر کنم تا از این بیدار شوم.”

پرندکوفسکی معتقد است که اگر تعداد بیشتری از این افراد به طور منظم برای انواع بیماری های مزمن – آسم ، دیابت ، بیماری قلبی – که می توانند وضعیت را بدتر کنند ، از برخی از مرگ ها و رنج ها جلوگیری شود. حالا او دلیل جدیدی برای امیدواری می بیند.

در پس زمینه شیوع ویروس ویرانگر که به طور نامتناسبی جوامع لاتین را تحت تأثیر قرار داده است ، ایلینوی اخیراً به اولین ایالتی تبدیل شده است که بیمه سلامت عمومی را برای همه سالمندان کم درآمد فراهم می کند ، حتی اگر غیرقانونی در کشور باشند. مدافعان امور مهاجران انتظار دارند که این امر با الهام از تلاش برای تحت پوشش قرار دادن کودکان و جوانان فاقد سند و مدارک ، باعث الهام بخشیدن به کشورهای دیگر شود. قانون گذاران دموکرات در کالیفرنیا در حال تلاش برای گسترش پوشش همه مهاجران کم درآمد بدون سند در آنجا هستند.

“این واقعیت که ما این کار را در طی همه گیری انجام خواهیم داد ، نشان دهنده تعهد ما برای گسترش و گسترش دسترسی به مراقبت های بهداشتی است. این یک اولین قدم باورنکردنی درب منزل است. “

مهاجران فاقد سند بدون بیمه درمانی معمولاً مراقبت های خود را از دست می دهند. در مورد ویکتوریا هرناندز 68 ساله ، نظافت منزل که در حومه غرب شیکاگو زندگی می کند ، چنین بود. این شهر متولد مکزیک گفت که از مراجعه به پزشک خودداری می کند زیرا هیچ پوششی ندارد. سرانجام ، او یک برنامه خیریه برای کمک به بهبود او پیدا کرد ، از جمله برای بیماری پیش دیابت. وی گفت که قصد دارد در برنامه ایالتی جدید ثبت نام کند.

وی از طریق یک مترجم که برای ائتلاف بهداشت DuPage ، یک سازمان غیرانتفاعی هماهنگ کننده مراقبت های خیریه برای افراد غیر بیمه شده در DuPage County ، دومین ایالت پرجمعیت ، گفت: “من از برنامه جدید بسیار سپاسگزارم.” “من می دانم که به بسیاری از افراد مانند من کمک خواهد کرد.”

ایلینوی سالم قانونگذاران ایالتی را بر آن داشته است تا مزایای سلامتی را برای همه مهاجران کم درآمد ارائه دهند. در عوض ، قانونگذار برنامه کوچکتری را انتخاب کرد که شامل افراد 65 سال به بالا باشد که فاقد سند یا اقامت قانونی هستند ، همچنین به عنوان دارندگان کارت سبز شناخته می شود ، برای کمتر از 5 سال. (این گروه ها معمولاً واجد شرایط بیمه درمانی ایالتی نیستند.) شرکت کنندگان باید درآمدی در سطح زیر یا پایین تر از فقر فدرال داشته باشند که برای هر فرد 12670 دلار یا برای هر زوج 17240 دلار است. این خدمات شامل ویزیت بیمارستان و پزشک ، داروهای تجویز شده ، و مراقبت از دندان و بینایی (اگرچه در خانه های سالمندان نمی مانند) بدون پرداخت هزینه بیمار را شامل می شود.

برخی از مهاجران فاقد سند می ترسند که ثبت نام در یک طرح بیمه ، توانایی آنها برای اخذ اقامت یا تابعیت را به خطر بیندازد. آندره کواچ ، دادگستری ارشد بهداشت در مرکز Shriver برای مرکز فقر در شیکاگو ، می گوید آنها نگران نیستند. كواچس گفت: “ایلینوی این میراث را دارد كه یك كشور بسیار دوستانه باشد و از حریم خصوصی مهاجران محافظت كند.” (آندره کواچ)


راکل پرندکوفسکی ، مدیر یک پرستار در بیمارستان Mount Sinai شیکاگو ، معتقد است که اگر افراد مسن تر به طور منظم برای بیماری های مزمن مانند آسم ، دیابت و بیماری های قلبی تحت درمان منظم قرار می گرفتند ، می توان از برخی از مرگ و میرها و بیماری های کوویید جلوگیری کرد. (راکل پرندکوفسکی)


سیاست جدید روند گسترش پوشش بهداشتی ایالت برای مهاجران فاقد سند را ادامه می دهد.

ایلینوی اولین ایالتی است که مراقبت از کودکان را تحت پوشش قرار می دهد – تعداد معدودی از ایالت ها و ناحیه کلمبیا از این پرونده پیروی می کنند – و پیوند اعضای بدن برای مهاجران غیر مجاز. در سال 2019 ، کالیفرنیا هنگامی که حق شرکت در برنامه Medi-Cal خود را برای همه ساکنان کم درآمد زیر 26 سال باز کرد ، اولین کسی بود که پوشش غیرقانونی عمومی بزرگسالان را در این کشور ارائه می داد.

طبق قوانین فدرال ، افراد فاقد سند و مستندات معمولاً شرایط مدیکر ، پزشکی ، مراقبت های اضطراری و مراقبت های مقرون به صرفه را ندارند. کشورهایی که این جمعیت را تحت پوشش قرار می دهند ، فقط از اعتبارات دولتی استفاده می کنند.

طبق مطالعه انجام شده توسط مرکز پزشکی دانشگاه راش و گروه دموگرافیک شیکاگو راب پارال و همکاران ، تقریباً 3 هزار و 986 بزرگسال فاقد سند در ایلینوی زندگی می کنند – اما پیش بینی می شود این تعداد تا سال 2030 به 55 هزار و 144 نفر برسد. همچنین گزارش حاکی از آن است که 16 درصد از مهاجران در ایلینوی 55 سال یا بیشتر در فقر زندگی می کنند ، در مقایسه با 11 درصد از کسانی که در یک بومی متولد می شوند.

جفری مکینز نظارت بر دسترسی بیماران به مراکز بهداشتی اسپرانزا ، یکی از بزرگترین مراکز بهداشتی درمانی شیکاگو برای مهاجران را بر عهده دارد. مکینز می گوید 31٪ بیماران 65 سال به بالا هیچ گونه پوششی ندارند. (جفری مک کینسن)

با توجه به سرکوب مهاجرت توسط دولت ترامپ ، برخی از طرفداران نگرانی دارند که مردم از ثبت نام در بیمه ترس خواهند داشت زیرا این امر می تواند بر توانایی آنها برای اخذ اقامت یا تابعیت تأثیر بگذارد. آندره کواچ ، دادگستری ارشد بهداشت در مرکز Shriver برای حقوق فقر در شیکاگو ، گفت که او و دیگران در تلاش هستند تا به مهاجران اطمینان دهند که جای نگرانی نیست. از آنجا که برنامه جدید توسط ایالت تأمین می شود ، دستورالعمل های فدرال نشان می دهد که با قانون “هزینه عمومی” که برای جلوگیری از دریافت کمک های مردمی به مهاجران طراحی شده است ، مطابقت ندارد.

كواچس گفت: “ایلینوی این میراث را دارد كه یك كشور بسیار دوستانه باشد و از حریم خصوصی مهاجران محافظت كند.”

به گفته جان هافمن ، سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات خانواده ایلینوی ، انتظار می رفت سیاست ایلینوی در اصل شامل 4200 تا 4600 مهاجر بزرگسال با هزینه تقریبی 46 تا 50 میلیون دلار در سال باشد. احتمالاً بیشتر آنها مستند نخواهد بود.

برخی از جمهوری خواهان از این گسترش انتقاد کرده و گفته اند که این کار در زمانی که امور مالی ایلینوی به دلیل همه گیری چندپاره شده بود ، بی پروا بود. حزب جمهوریخواه ایلینوی آن را “مراقبت های بهداشتی رایگان برای مهاجران غیرقانونی” دانست.

اما طرفداران استدلال می کنند که بسیاری از مهاجران غیر مجاز مالیات را بدون داشتن برنامه هایی مانند Medicare و Medicaid پرداخت می کنند و هزینه های مراقبت های پیشگیرانه در طولانی مدت با کاهش هزینه های درمان اضطراری گران تر ، باعث صرفه جویی در هزینه ها می شود.

برخی از مهاجران فاقد سند می ترسند که ثبت نام در یک طرح بیمه ، توانایی آنها برای اخذ اقامت یا تابعیت را به خطر بیندازد. آندره کواچ ، دادگستری ارشد بهداشت در مرکز Shriver برای مرکز فقر در شیکاگو ، می گوید آنها نگران نباشند. كواچس گفت: “ایلینوی این میراث را دارد كه یك كشور بسیار دوستانه باشد و از حریم خصوصی مهاجران محافظت كند.” (آندره کواچ)

نماینده ایالت دلیا رامیرز ، دموکرات شیکاگو که به اجرای قانون کمک کرد ، خواستار طرح گسترده تری شد. او از عموی خود ، یک مهاجر 64 ساله ، مبتلا به آسم ، دیابت و فشار خون بالا اما بدون بیمه الهام گرفته است. وی چهار دهه است که در کشور کار می کند.

او می خواست این سیاست در مورد افراد 55 سال به بالا اعمال شود ، زیرا اکثر افراد فاقد سند مسن نیستند (وی اظهار داشت که بسیاری از مهاجران مسن – به گفته مقامات دولتی 2.7 میلیون نفر). ارزیابی ها – طبق قانون عفو ​​عمومی سال 1986 وضعیت حقوقی دریافت کرده اند).

تأثیر واقعی این طرح احتمالاً طی سالهای آینده احساس خواهد شد. به گفته جفری مک کینز ، در مراکز بهداشتی اسپرانزا ، یکی از بزرگترین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای مهاجران در شیکاگو ، 31 درصد از بیماران 65 سال به بالا کشف نشده اند ، در حالی که 47 درصد از افراد 60 تا 64 سال است. دسترسی بیماران به آنجا را کنترل می کند.

رامیرز گفت که دایی پس از دیدن اخبار قانونگذاری در تلویزیون اسپانیا با او تماس گرفت.

“و من به او گفتم ،” تیو ، هنوز نه. اما وقتی 65 ساله شوید ، اگر ما هنوز نتوانیم به شما در قانونی کردن آن کمک کنیم ، سرانجام مراقبت های بهداشتی خواهید داشت. ”رامیرز به خاطر آورد که در طی یک مصاحبه تلفنی اخیر خفه شده بود.

وی گفت: “بنابراین این به من یادآوری می کند که اولاً این یک پیروزی بزرگ برای ما بود و به معنای زندگی یا شانس دوم زندگی برای بسیاری از مردم بود.” “اما همچنین به من یادآوری می کند که ما هنوز یک راه طولانی در پیش داریم تا مراقبت های بهداشتی را به عنوان یک حق واقعاً انسانی در کشور و همچنین در کشور تبدیل کنیم.”

موضوعات مرتبط

با ما تماس بگیرید


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>