[ad_1]

شارون کلارک فقط به دلیل سخاوت بنیادهای مراقبت از بیمار ، توانست داروی زنده ماندن خود Pomalyst را – با هزینه ای بیش از 18000 دلار برای یک زایمان 28 روزه – دریافت کند.

کلارک ، 57 ساله ، نماینده سابق بیمه که در بیکسبی ، اوکلاهما زندگی می کند ، مجبور شد در سال 2015 کار خود را متوقف کند و پس از تشخیص مولتوم میلوما ، سرطان خون ، به تأمین اجتماعی و مدیکر مراجعه کند. بدون کمک های مالی بنیاد ، که بیشتر توسط تولید کنندگان دارو تأمین می شد ، وی توانایی پرداخت تقریباً 1000 دلار در ماه را نداشت ، که این هزینه برای او هزینه دارد ، زیرا برنامه دارویی Medicare Part D او را ملزم به پرداخت 5 درصد می کرد. از قیمت موجود در لیست.

هر چند کلارک هر ساله باید کمک هزینه جدیدی برای پوشش داروی گران قیمت سرطان خود پیدا کند.

وی گفت: “شرم آور است که مردم مجبورند برای یافتن بودجه برای مراقبت های پزشکی مبارزه کنند.” “من نعمت های خود را می شمارم زیرا بیماران دیگر داستان هایی دارند که بسیار بدتر از من است.”

بسیاری از آمریکایی های مبتلا به سرطان یا سایر بیماری های جدی پزشکی با آزمایش های مشابه دارویی روبرو هستند. با این حال ، این اغلب برای بیماران مدیکر بدتر است. بر خلاف بیمه درمانی خصوصی ، برنامه های دارویی بخش D 5٪ از هزینه های بیمه بیمه مشترک بیماران را پس از رسیدن به 6،550 دلار هزینه دارو در سال جاری محدود نمی کند (از 6،350 دلار در سال 2020) ، به استثنای ذینفعان با درآمد بسیار کم.

رئیس جمهور منتخب جو بایدن از این محدودیت حمایت می کند و دموکرات ها و جمهوری خواهان در کنگره محدودیت های سالانه 2000 تا 3100 دلار را پیشنهاد می کنند. اما در مورد نحوه پرداخت این سقف هزینه اختلاف نظر وجود دارد. شرکت های دارویی و بیمه هایی که از این مفهوم حمایت می کنند می خواهند فرد دیگری بار مالی را به دوش بکشد.

این بیماران را مجبور می کند به برنامه های کمک مالی اعتماد کنند. با این حال ، این ترتیبات کاری در کاهش قیمت ها ندارد. در حقیقت ، آنها با تشویق پزشکان و بیماران به استفاده از گرانترین داروها در صورت وجود گزینه های ارزان تر ، به افزایش هزینه منحصر به فرد داروها در آمریکا کمک می کنند.

افزایش هزینه های داروهای خاص ضد سرطان

بر اساس مطالعه KFF سال 2019 ، تقریبا 70٪ از افراد سالخورده می خواهند كنگره محدودیت سالانه در مصرف دارو را برای ذینفعان Medicare تصویب كند (KHN برنامه تحریریه مستقل KFF است.)

مشکل قیمت با افزایش قیمت در لیست بسیاری از داروهای تخصصی که برای درمان سرطان و سایر بیماری های جدی استفاده می شود ، تشدید می شود. هزینه های بیماران جیبی برای بیماران Medicare و بیمه خصوصی اغلب به عنوان درصدی از قیمت لیست تعیین می شود ، در مقابل نرخ پایین تر مورد توافق بیمه ها.

به عنوان مثال ، بر اساس مطالعه جاما 2019 ، قیمت 54 داروی خوراکی تجویز شده از سال 2010 تا 2018 با 40٪ افزایش ، به طور متوسط ​​167904 دلار در هر سال ، افزایش یافت. بریستول مایرز اسکیبب ، سازنده داروی کلارک ، Pomalyst ، مطرح شد قیمت از زمان تصویب در سال 2013 75٪ ، سالانه به 237،000 دلار. این شرکت معتقد است كه “قیمت گذاری باید در چارچوب ارزش یا فایده ای كه این دارو برای بیماران ، سیستم های بهداشتی و جامعه به طور كلی فراهم می كند قرار گیرد” ، سخنگوی بریستول از طریق ایمیل به مایرز اسكویب گفت.

بر اساس KFF ، در نتیجه افزایش قیمت ، 1 میلیون از 46.5 میلیون شرکت کننده در طرح D برای داروها بیش از آستانه فاجعه بار این برنامه هزینه می کنند و با هزینه متوسط ​​سالانه 3200 دلار برای هر جیب روبرو هستند. سکته مغزی به ویژه در بیماران سرطانی شدید است. طبق یک مطالعه جاما ، در سال 2019 ، متوسط ​​هزینه پزشکی که در جیب 11 داروی سرطانی خوراکی تجویز می شود 10470 دلار است.

متوسط ​​درآمد سالانه برای ذی نفعان مدیکر 26000 دلار است.

اگر بیماران دارویی در بیمارستان یا مطب پزشکان تجویز شوند و دارای یک برنامه Medigap یا Medicare Advantage باشند که این هزینه ها را محدود می کند ، هزینه های ناچیزی را متحمل می شوند.

اما در چند سال گذشته ، داروخانه ده ها داروی موثر برای سرطان و سایر بیماری های جدی به صورت خوراکی ارائه داده است. این بدان معناست که بیماران Medicare به طور فزاینده ای هزینه قسمت D را از جیب و بدون حداکثر مبلغ تعیین شده پرداخت می کنند.

برایان کانل ، مدیر فدرال جامعه لوسمی و لنفوم ، گفت: “با هزینه های بالای دارویی امروز ، این 5 درصد می تواند یک سوم یا بیشتر از چک تأمین اجتماعی بیمار باشد.”

این امر برخی از پیرمردهای آمریکایی را به جای بازنشستگی و ادامه حضور در مدیکر مجبور به ادامه کار کرده است ، زیرا طرح کارفرمایان آنها بیشتر هزینه های داروی آنها را پوشش می دهد. به این ترتیب ، آنها همچنین می توانند به طور مستقیم از تولیدكنندگان دارو به دریافت كمك مالی برای پرداخت هزینه هایی بپردازند كه تحت پوشش برنامه شخصی آنها نیست ، كه توسط مدیكر مجاز نیست.

“این کمی آجیل است”

همه اینها باعث آشفتگی مالی و عاطفی افرادی شده است که با بیماری تهدید کننده زندگی روبرو هستند.

مریلین رز که سه سال پیش به سرطان خون میلوئیدی مزمن مبتلا شده بود ، تا همین اواخر هیچ هزینه ای از جیب داروی سرطان Sprycel خود پرداخت نکرده است که هر سال 176،500 دلار در لیست است. این به این دلیل است که شرکت تولید کننده Bristol Myers Squibb کسر بیمه به وی پرداخت کرده و هزینه اضافی دارو را پرداخت کرده است.

این هنرمند و طراح مستقل که در وست کالدول ، نیوجرسی زندگی می کند ، اخیراً 65 ساله شد و به مدیکر رفت. طرح Part D که بهترین معامله را برای Sprycel ارائه می دهد ، بیش از 10،000 دلار در سال به عنوان بیمه مشترک دارو پرداخت می کند.

رز از سرطان شناس خود س herال کرد که آیا می تواند به داروی جایگزین ، Gleevec روی بیاورد که سالانه فقط 445 دلار می پرداخت. اما در پایان ، او تصمیم گرفت که به اسپریسل ، که به گفته دکترش درمان طولانی تر است ، بچسبد. او امیدوار است که بتواند از یک بنیاد بیمه مشترک کمک مالی کند ، اما تا این ماه نمی داند.

وی گفت: “این فقط عجیب است که شما باید براساس دارایی خود تصمیم بگیرید در مورد روش درمانی خود ، نه اینکه چه دارویی برای شما مناسب است.” “من همیشه فکر می کردم وقتی به سن Medicare رسیدم ، می توانم با آرامش آه بکشم. این کمی آجیل است. “

Bristol Myers Squibb مبلغ بیمه شده مریلین رز را پرداخت می کند و هزینه های اضافی را پرداخت می کند تا وی بتواند به استفاده از Sprycel ، داروی ضد سرطان برای سرطان خون خود ، هنگامی که بیمه خصوصی داشت ، ادامه دهد. اما مدیکر این اجازه را نمی دهد. (مرلین رز)


داروی سرطان شارون کلارک ، Pomalyst ، برای زایمان 28 روزه 18000 دلار برای او هزینه کرد. م foundسسات مراقبت از بیمار کمک مالی می کنند ، اما برای بهره مند شدن از آن ، باید به اندازه کافی خوش شانس باشید که پنجره را بگیرید تا بودجه محدود موجود را تأمین کنید. (شارون کلارک)


با توجه به شوک ناشی از برچسب ، بسیاری از بیماران دیگر ترجیح می دهند نسخه مورد نیاز را تکمیل نکنند یا پر کردن آن را به تأخیر می اندازند. طبق یک مطالعه در سال 2017 ، تقریبا نیمی از بیمارانی که با داروی ضد سرطان با قیمت 2000 دلار یا بیشتر روبرو هستند بدون دارو از داروخانه دور می شوند. کمتر از نیمی از بیماران Medicare با سرطان خون تحت درمان قرار گرفته اند در طی 90 روز از زمان تشخیص ، طبق مطالعه سال 2019 که توسط انجمن لوسمی و لنفوم انجام شده است.

دکتر باربارا مک کانی ، متخصص انکولوژیک در آلبوکرک ، نیویورک گفت: “اگر من در شستن داروی رایگان و تهیه مبالغ پرداختی برای کار با ما خیلی خوب عمل نمی کردم ، بیماران من دارو دریافت نمی کردند که وحشتناک است.” مکزیک ، و رئیس سابق انجمن پزشکی آمریکا. “بیماران فقط می گفتند ،” من توانایی پرداخت آن را ندارم. من فقط می میرم “

قیمت بالای دارو و تفاوت در پوشش بسیاری از بیماران را مجبور کرده است که به برنامه های پیچیده کمک مالی ارائه شده توسط شرکت های دارویی و بنیادها اعتماد کنند. طبق قوانین فدرال ، بنیادها می توانند ضمن پرداخت هزینه داروهای تولید شده توسط همه تولید کنندگان ، نه فقط شرکت تأمین بودجه بنیاد ، به بیماران Medicare کمک کنند.

اما دانیل کلاین ، مدیرعامل بنیاد PAN ، که به بیش از 100000 نفر در سال کمکهای دارویی پرداخت می کند ، گفت که تعداد بیشتری از بیماران بنیاد وی و امثال او به نیاز دارند.

وی گفت: “اگر شما یک مصرف کننده عادی هستید ، تا زمانی که بیمار نشوید و ناگهان متوجه شوید توانایی پرداخت هزینه داروها را ندارید ، اطلاعات زیادی در مورد هر یک از این موارد ندارید.” وی افزود ، اگر پزشك آنها می داند كه چگونه در پیچ خیریه پیمایش كند ، بیماران خوش شانس هستند.

و هنوز بسیاری این کار را نمی کنند. دانیل شرمن ، که کارکنان بیمارستان را برای پیمایش مشکلات مالی بیماران آموزش می دهد ، تخمین می زند که کمتر از 5 درصد مراکز سرطان در ایالات متحده متخصصانی دارند که به بیماران مشکل دار کمک می کنند تا هزینه مراقبت های خود را پرداخت کنند.

شارون کلارک ، که در تلاش برای تهیه داروهای سرطانی خود است ، با انجمن لوسمی و لنفوم همکاری می کند و به سایر بیماران در مورد چگونگی دسترسی به منابع امدادی مشاوره می دهد. وی گفت: “مردم به من می گویند که درمان را شروع نکرده اند زیرا پول پرداختی ندارند.” “هیچ کس در این کشور مجبور به انتخاب مسکن ، غذا یا دارو نیست. هرگز نباید اینگونه باشد ، هرگز. “

این مقاله بخشی از یک سری از است تأثیر هزینه بالای داروهای تجویز شده بر مصرف کنندگان توسط بورس تحصیلی رسانه های West West and Families USA 2020 امکان پذیر شده است.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir