با افزایش قیمت دارو ، قانون گذاران ایالتی طرح های جدید سختگیرانه ای را برای مهار آنها پیشنهاد می کنند.


با کمبود اقدامات فدرال برای کاهش هزینه داروهای تجویز شده ، قانونگذاران ایالتی مصوبات قانونی را برای مجازات تولیدکنندگان دارو به دلیل افزایش بی دلیل قیمت و محدود کردن پرداخت به سطوح بسیار پایین تر در کانادا اعمال می کنند.

این لوایح با حمایت مالی جمهوری خواهان و دموکرات ها در نیمی از ایالت ها پاسخی به افزایش تقاضای مصرف کننده برای اقدام در مورد قیمت دارو است ، زیرا چشم انداز تصمیمات کنگره بسیار نامشخص است.

طبق تحقیقی که ماه گذشته توسط پولیتیکو و دانشگاه هاروارد منتشر شد ، هشتاد و هفت درصد از آمریکایی ها از اقدامات فدرال برای کاهش قیمت مواد مخدر حمایت می کنند و این دومین اولویت سیاسی است. این نگرانی با هزینه های زیادی که برای ذی نفعان مدیکر انجام می شود ، بیشتر می شود و بسیاری از آنها سالانه هزار دلار پرداخت می کنند. مطالعات نشان می دهد که بسیاری از بیماران به دلیل هزینه داروهای لازم را مصرف نمی کنند.

تریش رایلی ، مدیر اجرایی آکادمی ملی بهداشت عمومی (NASHP) ، که پیش نویس دو لایحه محدود کننده قیمت برخی از قانون گذاران ایالتی است ، گفت: “ایالات متحده از نزدیک کنگره را تماشا می کنند ، اما آنها بی تاب هستند.” استفاده كردن.

چندین گزارش منتشر شده در ماه گذشته فشار برای اقدام را افزایش داد. شرکت رند گفت که متوسط ​​قیمت قیمت در ایالات متحده برای داروهای تجویزی در سال 2018 2.56 برابر بیشتر از 32 کشور توسعه یافته دیگر است ، در حالی که قیمت مارک داروها به طور متوسط ​​3.44 برابر بیشتر است.

موسسه بررسی بالینی و اقتصادی دریافت که تولیدکنندگان دارو علیرغم عدم وجود شواهدی در مورد پیشرفت های بالینی قابل توجه ، قیمت هفت داروی گران قیمت را که به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته اند ، در سال 2019 افزایش داده اند. ICER ، یک گروه تحقیقاتی مستقل در مورد دارو ، تخمین می زند که این افزایش قیمت ها است که سالانه 1.2 میلیارد دلار به مصرف کنندگان ایالات متحده می رسد.

قانون گذاران دموکرات در هاوایی ، ماین و واشنگتن اخیراً لوایحی را بر اساس یکی از مدل های NASHP معرفی کردند که 80 درصد مالیات بر افزایش قیمت دارو وضع می کند ، که ICER در گزارش سالانه خود ارائه می دهد ، و شواهد مربوط به بهبود ارزش بالینی را تأیید نمی کند.

طبق این مدل ، کشورها پس از دریافت لیست داروها از ICER ، تولیدکنندگان این داروها را ملزم به در نظر گرفتن فروش کل داروهای خود در کشور و تفاوت قیمت ها نسبت به سال قبل می کنند. سپس دولت از تولیدکننده مالیات می گیرد. درآمد حاصل از مالیات برای تأمین بودجه برنامه هایی استفاده می شود که به مصرف کنندگان کمک می کند دارو تهیه کنند.

ند كلاكستون ، سناتور دموكرات ، حامی این لایحه در ماین و پزشك بازنشسته خانواده گفت: “من نمی خواهم دلار مالیاتی بیشتری جمع كنم.” “بهترین نتیجه این است که شرکت های دارویی به سادگی با قیمت پایین تری بفروشند.”

به همین ترتیب ، فرماندار ماساچوست ، چارلی بیکر ، جمهوری خواه ، به عنوان بخشی از پیشنهاد بودجه جدید خود مجازاتی را برای افزایش قیمت طیف وسیع تری از داروها پیشنهاد کرد و پیش بینی کرد که در سال اول به 70 میلیون دلار برسد.

در همین حال ، قانون گذاران جمهوری خواه و دموکرات در هاوایی ، ماین ، داکوتای شمالی ، اوکلاهما و رود آیلند صورتحساب هایی را تعیین کرده اند که نرخ پرداخت شده توسط برنامه های بهداشتی ایالتی و تجاری – به استثنای Medicaid – را تعیین می کند برای حداکثر 250 داروی گران قیمت. نرخ از چهار استان پرجمعیت کانادا است. به گفته NASHP ، این می تواند قیمت ها را به طور متوسط ​​75 درصد کاهش دهد.

رایلی گفت ، قانونگذاران در ایالت های دیگر قصد دارند لوایح مشابهی را تشکیل دهند.

تولیدکنندگان دارو که قدرت لابی گری در واشنگتن ، ایالات متحده و ایالات متحده دارند ، به شدت مخالف این تلاش ها هستند. تحقیقات و تولیدکنندگان دارویی در آمریکا ، گروه بازرگانی صنعت ، گفت: “نتایج این سیاست ها فقط تأمین داروهای مورد نیاز مردم را دشوارتر می کند و نوآوری کلیدی مورد نیاز برای ظهور از همه گیری جهانی را به خطر می اندازد.” در یک بیانیه کتبی

پیش از این ، کلرادو ، فلوریدا و چندین ایالت نیوانگلند قوانینی را تصویب کردند که اجازه می دهد داروهای ارزان تری از کانادا وارد شود ، تلاشی که دونالد ترامپ رئیس جمهور سابق آن را تشویق کرده است. اما این برنامه ها هنوز در حال توسعه هستند و هر کدام به چراغ سبز فدرال احتیاج دارند.

لوایح دو طرفه در کنگره که تولیدکنندگان دارو را به دلیل افزایش قیمت بالاتر از تورم و کاهش هزینه های دارو برای هر دو جیب شرکت کنندگان در برنامه های دارویی Medicare Part D مجازات می کند ، سال گذشته درگذشت.

سناتور واشنگتن ، کارن قیصر ، دموکرات ، که از لایحه مالیات مواد مخدر در ایالت حمایت می کند ، گفت: “اگر منتظر کنگره بودیم ، خزه بر پشت ما قرار می گرفت.”

بر اساس داده های ICER ، دو دارویی که طبق قانون مالیات می توانند مورد هدف قرار گیرند عبارتند از: Enbrel و Humira ، محصولات پرفروش مورد استفاده برای درمان آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های خود ایمنی.

براساس گزارش کمیته نظارت و اصلاحات پارلمان ، از زمان تصاحب Enbrel در سال 2002 ، آمگن قیمت آن را برای درمان یک ساله 457٪ افزایش داده و به 72،240 دلار رسانده است.

در بیانیه ای کتبی ، آمگن تأیید کرد که افزایش قیمت انبرل با شواهد بالینی پشتیبانی نمی شود و گفت این شرکت اطمینان می دهد که هر بیماری که به داروهای خود احتیاج دارد به آنها “دسترسی قابل توجه” داشته باشد.

بر اساس اطلاعاتی از AnalySource ، پایگاه داده قیمت دارو ، قیمت Humira ، پرفروش ترین داروی جهان با 20 میلیارد دلار فروش جهانی در سال 2019 ، از زمان راه اندازی آن در سال 2003 ، 470 درصد افزایش یافته است.

در مقابل ، AbbVie قیمت Humira در اروپا را 80 درصد در سال 2018 کاهش داد تا با قیمت محصولات بیوسیمیل موجود در آنجا مطابقت داشته باشد. حق ثبت اختراع AbbVie مانع این داروهای بیوسیمیل در ایالات متحده می شود

AbbVie به درخواست های مربوط به نظر برای این مقاله پاسخ نداد.

کاترین پپر گزیده قیمت Humira را احساس می کند – که از زمان معرفی آن در سال 2003 470٪ افزایش یافته است. Pepper با رسیدن به آستانه هزینه Medicare 5٪ از قیمت Humira را پرداخت می کند – در سال 2020 حدود 15000 دلار برای این دارو هزینه می کند(کاترین فلفل)

تولیدکنندگان می گویند قیمت دارو بی ربط است زیرا بیمه گذاران و بیماران پس از دریافت تخفیف و تخفیف های دیگر ، قیمت خالص قابل توجهی پایین تر می پردازند.

اما بسیاری از افراد ، به ویژه کسانی که بیمه نیستند ، در Medicare هستند یا برنامه کسر هزینه بالایی دارند و بخشی یا کل هزینه را بر اساس قیمت موجود در لیست پرداخت می کنند.

کاترین پپر از بلینگام ، واشنگتن ، گزیده قیمت Humira را احساس کرد. چند سال پیش ، او به دلیل آرتروز پسوریازیس ، دیابت و مشکلات دستگاه گوارش ، از کار خود به عنوان یک تحلیلگر مدیریت بازنشسته شد تا به تأمین اجتماعی و مدیکر بپردازد.

هنگامی که او برای یک برنامه دارویی Medicare Part D ثبت نام کرد ، از سهم خود در هزینه شوکه شد. از آنجایی که Pepper پس از رسیدن به آستانه فاجعه بار Medicare ، 5 درصد از قیمت Humira را پرداخت می کند ، سال گذشته حدود 15000 دلار برای این دارو هزینه کرد.

Medicare به تولیدکنندگان دارو اجازه نمی دهد که هزینه پرداخت اضافی به ذینفعان را بپردازند زیرا این ترس باعث می شود ذی نفعان بیشتر و پزشکان آنها داروهای گران تری انتخاب کنند و هزینه های فدرال را افزایش دهند.

بسیاری از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و سایر اشکال آرتریت مجبور می شوند که از هنگام ورود به مدیکر از Enbrel یا Humira ، که می توانند خود در خانه تزریق کنند ، به داروهای مختلف روی آورند که به مطب پزشک منتقل می شوند. داروهای تزریق تقریباً به طور کامل توسط برنامه سرپایی Medicare Part B پوشش داده می شوند. اما تغییر می تواند مراقبت از بیمار را پیچیده کند.

“تعداد کمی از بیماران قسمت D می توانند از پس هزینه های آن برآیند [injectable drugs] دکتر مارکوس اسنو ، اوماها ، نبراسکا ، متخصص روماتولوژی و سخنگوی کالج روماتولوژی آمریکا گفت: “ریاضیات خیلی زود زشت می شوند.”

برای ادامه مصرف هومیرا ، پپر قبض کارت اعتباری زیادی جمع کرد و بیشتر پس اندازهای خود را سوزاند. در سال 2019 ، او و همسرش که بازنشسته شده و در مدیکر کار می کنند ، خانه خود را فروختند و به یک آپارتمان اجاره ای نقل مکان کردند. وی گفت: او در داروی دیابت خود صرفه جویی می کند تا پس انداز کند ، که بر سلامتی او تأثیر گذاشته و باعث ایجاد مشکلات پوستی و بینایی شده است.

علاوه بر این ، او هزینه غذا را کاهش می دهد و او و همسرش اغلب فقط یک وعده در روز می خورند.

پپر گفت: “اکنون من در شرایطی هستم که باید رولت روسی بسازم ، چرخ را بچرخانم و بفهمم بدون این ماه چه کاری می توانم انجام دهم.”

این مقاله بخشی از سری تأثیرات بالای هزینه داروهای تجویز شده بر مصرف کنندگان است که توسط این امکان فراهم شده است بورسیه رسانه ای بهداشت و خانواده در غرب ایالات متحده آمریکا در سال 2020.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>