با بازگشت GOP به هلم ، مونتانا فشار را برای منفجر کردن کلاهبرداری های بهزیستی دوباره می گیرد


مونتانا در حال بررسی این است که آخرین کشوری باشد که شکار خود را برای افزایش رفاه و کلاهبرداری بیش از حد پرداخته است ، اقدامی که انتظار می رود بیش از 1500 مشترک بیمه درمانی با درآمد کم در زمانی که همه گیری باعث می شود افراد بیشتری به این بیماری مبتلا شوند ، از بین برود.

جمهوری خواهان در حال حاضر هم مجلس قانونگذاری مونتانا و هم دفتر فرمانداری را کنترل می کنند و قانونگذار در حال تمدید تلاش برای گسترش و افزایش دفعات بررسی صلاحیت ها برای جستجوی کلاهبرداری ، اتلاف و سو. استفاده است. طرفداران می گویند این چیزی است که منصفانه است – از بین بردن افرادی که شرایط را ندارند ، محافظت از شبکه های ایمنی برای کسانی که این کار را انجام می دهند و صرفه جویی میلیونی در دولت. اما طرفداران افراد کم درآمد که به چنین خدماتی اعتماد می کنند و برخی تحلیل گران سیاسی می گویند چنین تغییراتی افراد واجد شرایط را که نیاز به کمک دارند ناعادلانه رد می کند.

“ما نمی خواهیم کار شرعی انجام دهیم. ما احساسات را از این طریق خارج می کنیم. ” “اگر صلاحیت ندارید ، پس نباید در این برنامه شرکت کنید.”

لایحه مونتانا و اقدامات موجود در اوهایو و یوتا مشابه کاهش هزینه های قبلی در ایالاتی مانند ایلینوی و میشیگان است. اما صورتحساب های امسال حتی زمانی ارائه می شود که کنگره دلارهای Medicaid بیشتری را به ایالات متحده پیشنهاد می کند در صورتی که اطمینان حاصل کند که مردم در طول همه گیری به دلیل موج های شوک اقتصادی آن ، پوشش مداوم دارند.

پیشنهاد مونتانا سیستمی را ایجاد می کند که به طور بالقوه توسط تأمین کنندگان شخص ثالث اداره می شود و طیف گسترده ای از داده ها را بدست می آورد تا ببینید آیا کسی مثلاً دارایی هایی مانند قایق دارد ، در قرعه کشی برنده شده یا در کشور دیگری درخواست مزایا کرده است. ارائه دهنده ممکن است برای گزارش موارد بیشتر از آنچه ایالت پیش بینی کرده است ، جایزه کسب کند. مقامات دولتی حرف آخر را در قطع هرگونه برنامه Medicaid ، بیمه درمانی کودک ، تمبر غذا یا سایر برنامه های کمک خواهند زد.

ایالت تخمین می زند که با این اقدام با اختصاص بیش از 1500 نفر به Medicaid و 277 کودک تحت پوشش CHIP هر سال بین 1.4 میلیون تا 2.3 میلیون دلار در خزانه مونتانا صرفه جویی شود.

این اولین تلاش اسمیت برای ایجاد چنین قانونی نیست. وی در سال 2015 از لایحه مشابه حمایت مالی کرد که توسط استیو بولاک ، فرماندار وقت دموکرات ، وتو شد. در نامه وتو ، بولاک گفت که این اقدام اقدامات تکراری ایالت را قبلاً انجام داده و مونتانی های فقیر را ناعادلانه محکوم کرده است. مخالفان آخرین پیشنهاد اسمیت این ترس را تکرار کردند. اسمیت به چندین درخواست مصاحبه پاسخ نداد.

اما این بار ، قانون بالقوه مسیر واضح تری دارد. این ایالت فرماندار جدیدی به نام Greg Gianforte ، جمهوریخواه دارد که خواستار بررسی های واجد شرایط بودن Medicaid در کل مبارزات انتخاباتی خود در سال 2020 شده است.

در اولین جلسه دادرسی مونتانا درباره تلاش مجدد ، اسکات سنتورینو از پروژه راه حل های فرصت ها تنها کسی بود که در حمایت از این لایحه شهادت داد.

سنتورینو گفت: “من این حالت بازی را وضعیت به حالت دیگر دیده ام.” “معلوم می شود هرچه کمتر بدنبال ثروت ، کلاهبرداری و اتلاف باشید ، کمتر پیدا خواهید کرد.”

پروژه Opportunity Solutions ، شاخه لابی گری بنیاد پاسخگویی ایالتی ، یک اتاق فکر متمایل به راست ، از تلاش های مشابه دیگری که طبق قانون مدل FGA پیروی می کند ، پشتیبانی کرده است. سازمان ها همچنین نیروهای اصلی در تلاش برای پیوند دادن کمک های غذایی به نیازهای کاری و جلوگیری از گسترش Medicaid بوده اند.

به نظر می رسد تلاش های پروژه راه حل های فرصت برای تأثیرگذاری بر قوانین در سطح فدرال نیز در حال افزایش است. براساس مرکز سیاستگذاری پاسخگو ، این سازمان غیردولتی 25،500 دلار برای لابی گری در دولت فدرال در سال 2017 و 420،000 دلار در سال گذشته هزینه کرد.

مخالفان این لایحه در مونتانا گفتند که تمرکز بر دریافت کنندگان بهزیستی اشتباه است. براساس گزارش مالی وزارت بهداشت ، و خدمات بشردوستانه ایالات متحده ، در سراسر کشور ، بیشتر پرداخت های Medicaid که سال گذشته نامناسب ارزیابی شده اند ، مربوط به کشورهایی است که اطلاعاتی را که استاندارد های فدرال قبلاً به آنها احتیاج ندارد ، برای پوشش دادن شرکت کنندگان غیر واجد شرایط جمع آوری نمی کنند.

میشل گیلمن ، استاد حقوق در دانشگاه بالتیمور ، گفت که پاداش احتمالی مونتانا به یک شرکت با پس انداز بیشتر از حد انتظار پرداخت می کند ، نگرانی ویژه ای دارد.

گیلمن گفت: “هدف نباید ایجاد نوعی سیستم شكار سر برای یافتن تقلب های ادعایی باشد كه وجود ندارند.” “این بر اساس بی اعتمادی بی اساس به فقرا است و حمایت عمومی از برنامه های اجتماعی را تضعیف می کند.”

وی گفت ، اگر ایالت ها به جستجوی گسترده داده ها بپردازند ، آنها باید با یک برنامه آزمایشی شروع به آزمایش اشتباهات در طراحی آن کنند. گیلمن میشیگان را بهترین داستان هشدار دهنده خواند. این ایالت که از یک برنامه جدید رایانه ای برای کشف کلاهبرداران استفاده کرده است ، پس از اتهام دروغین هزاران کلاهبردار به بیکاری بین سال های 2013 تا 2015 درگیر پرونده های قضایی است.

دولت ترامپ و آژانس های فدرال ایالت ها را تشویق کرده اند تا بررسی های صلاحیت را افزایش دهند. طبق تجزیه و تحلیل KFF ، از ژانویه 2019 ، بیش از نیمی از کشورها بیشتر از زمان تمدید سالانه بازرسی انجام می دهند ، بعضی از آنها این کار را به صورت فصلی انجام می دهند. (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

رابین رودوویتز ، مدیر مشترک برنامه KFF Medicaid و Uninsured ، گفت که ثبت نام Medicaid و CHIP از اواخر سال 2017 تا 2019 در سراسر کشور کاهش یافته است. رودوویتس گفت که کشف همه دلایل عدم پذیرش ثبت نام دشوار است ، اما تشدید شد تلاش های تأیید صحت که به موانع اداری می افزایند ، موانعی را برای پوشش ایجاد می کنند.

جنیفر واگنر از مرکز اولویت های بودجه و سیاسی چپ ، گفت که مردم ممکن است متوجه نشوند که هنوز واجد شرایط هستند ، اگر به آنها اطلاع داده شود که منافع آنها مورد سوال است یا حتی اخطار نمی گیرند. وی گفت كه جستجوی مزایای ثبت شده در ایالت جداگانه می تواند كمك كننده ای باشد كه می تواند از طریق ایالت ها ، مانند كوچك غذا ، و چنین جستجوهایی می تواند اموالی را كه كسی دیگر مالك آن نیست ، بازیابی كند. چک های مستمر حقوق ممکن است مشاغل متناقض را در نظر نگیرد. وی گفت که اثبات این که هنوز واجد شرایط هر سناریو است ، بر عهده دریافت کننده کمک است.

یکی از کشورهایی که پروژه Opportunity Solutions از آن به عنوان موفقیت یاد می کند ، ایلینوی است که در سال 2012 شرکتی را استخدام کرد تا گیرندگان Medicaid را که ممکن است واجد شرایط نباشند شناسایی کند. در طی این تغییر ، واگنر ، که دستیار مدیر بخش خدمات بشردوستانه ایلینوی بود ، گفت ایلینوی بی نظیر است زیرا ایالت می دانست که این برنامه عقب است. طی یک سال ، ایلینوی مزایای نزدیک به 150،000 نفر را لغو کرد. اما ایالت گفت که بیش از 75٪ لغوها به دلیل عدم توانایی مشتریان در پاسخگویی به نامه دولت درخواست اطلاعات بیشتر بوده است. واگنر گفت که مشکلات مشابهی در ایالت های دیگر نیز رخ داده است.

واگنر گفت: “در بسیاری از موارد ، این افراد همچنان واجد شرایط هستند ، اما تفاوت در پوشش آنها وجود دارد و آنها باید دوباره درخواست دهند و آنچه می توانند انجام دهند تا دوباره وارد برنامه شوند.” “گروه بزرگی از مردم هستند که هرگز چنین کاری نمی کنند.”

از بین تمام افرادی که ایلینوی را ترک کردند ، تقریباً 20٪ تا پایان سال دوباره ثبت نام کردند. این مشکل – افرادی که وقتی درست می گویند رها می شوند – در حال حاضر در تجدید سالانه اتفاق می افتد. اما واگنر گفت که بازرسی های بیشتر باعث می شود افراد بیشتری مزایا را از دست دهند و کار بیشتری برای ایالت ها برای بازگرداندن آنها به کار است.

پروژه Centorino of Opportunity Solutions گفت که سیستم هایی که افراد واجد شرایط را از بین می برند به درستی اعمال نمی شوند ، اما افزود آسانسور خیلی سنگین نیست تا بتواند به یک سوال واجد شرایط بودن پاسخ دهد.

وی گفت: “گزینه دیگر این نیست كه به هیچ وجه عدم پذیرش را برطرف كنیم و صرفاً تصور كنیم كه هیچگونه عدم انطباق وجود ندارد و ادامه غرامت بودجه برای یك نفر كه ممكن است واجد شرایط نباشد.”

در مونتانا ، حتی با تلاش واضح تر برای ایجاد قانون ، برخی از عناصر منتقد مخالف پس از تخمین دولت توسط دولت برای استخدام 42 کارمند برای اجرای سیستم جدید ، لغو شدند. اسمیت تعداد برنامه هایی را که تحت کنترل او بود کاهش داد و چک های واجد شرایط بودن را به جای سه ماهه به دو بار در سال پس داد. وی این قانون را که این سیستم هزینه خود را پرداخت می کند حذف کرد و بخشی را که در طی 10 روز کاری افرادی را که به سالات پاسخ نمی دهند یا اعلامیه های واجد شرایط بودن را رد می کند ، قطع کرد.

با این حال ، اگر یک سیستم جدید در ثبت نام افراد به مشکلات اشاره کند ، دولت مجبور است بیرون برود و به دنبال دلیل آن باشد. این لایحه در مجلس سنا در دست بررسی است و همچنین باید قبل از امضا به جیانفورته از مجلس تصویب شود.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>