با جهش تقاضا برای مراقبت های بهداشت روان ، قرار است تکه بودجه اعتصاب کند


از مطالب ما استفاده کنید

می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

هلنا ، مون – هنگامی که بیماری همه گیر اتفاق افتاد ، کارکنان بهداشت در Beaverhead County ، مونتانا ، تازه شروع به پر کردن خلا left ناشی از بسته شدن دفتر مراقبت های عمومی محلی ، کلینیک بهداشت روان ، مرکز وابستگی شیمیایی و خدمات استخدام پس از آخرین کمبود بودجه در این ایالت کردند. .

این کارمندان بهداشت اکنون نگران نزدیک بودن اخراج کارگران هستند ، اگرچه آنها آماده جستجوی سو abuse مصرف مواد مخدر و خدمات بهداشت روان هستند. کاترین باکلی-پاتون ، رئیس هیئت مشاور محلی بهداشت روان شهرستان ، گفت: این یک چالش کوچک در یک منطقه فقیر کشاورزی و دامداری نیست ، جایی که ننگ اغلب مردم را از تصدیق نیاز به کمک باز می دارد.

باکلی-پاتون گفت: “برای من بسیار دشوار است که کلماتی را پیدا کنم که هیچ یک از گاوچرانهای دماغ سخت من را برگرداند و برود.” “آنها تنها هستند ، منزوی هستند ، افسرده هستند ، اما آنها تماس تلفنی نمی گیرند.”

ایالات متحده در ایالات متحده پس از تعطیل شدن مشاغل و از بین رفتن میلیون ها نفر به دلیل تعطیلی و محدودیت های کارگری ، کار خود را همچنان کشنده است. در همین حال ، همه گیری منجر به افزایش شدید تعداد افرادی که ادعا می کنند از سلامت روانی خود رنج برده اند ، می شود ، از 1 در 3 نفر در ماه مارس به بیش از نیمی از پاسخ دهندگان KFF در ماه جولای. (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

کارشناسان بهداشت روان گفتند که میزان کامل بحران سلامت روان و تقاضای خدمات بهداشتی رفتاری ممکن است تنها پس از پایان همه گیری شناخته شود. این می تواند هزینه هایی را که نویسندگان بودجه انتظار ندارند اضافه کند.

چاک اینگولیا ، رئیس جمهور و مدیرعامل شورای ملی بهداشت غیرانتفاعی رفتار در واشنگتن دی سی گفت: “معمولاً مدتی طول می کشد تا افراد احساس راحتی کنند و از یک سازمان بهداشت رفتاری خاص مراقبت کنند.” “بعید است که تا زمانی که در طرف دیگر بیماری همه گیر قرار بگیریم ، از نظر افرادی که به دنبال مراقبت هستند – یا افزایش نرخ خودکشی – نتیجه ای خواهیم داشت. “

سال گذشته ، ایالت ها بودجه آژانس ها را کاهش دادند ، حقوق آنها را مسدود کردند ، کارگران را شستند ، پول وام گرفتند و از روزهای بارانی برای تأمین هزینه های زندگی استفاده کردند. برنامه های بهداشتی ، اغلب در گرانترین بخش بودجه ایالتی ، کاهش در چندین ایالت را هدف قرار داده است ، حتی در حالی که مقامات بهداشتی در تلاش برای جلوگیری از گسترش ویروس کرونا بودند.

امسال چشم انداز چندان ناخوشایند به نظر نمی رسد ، بخشی از آن به دلیل بسته های کمکی است که توسط کنگره در بهار گذشته و در دسامبر تصویب شد و موجب تقویت اقتصاد ایالتی شد. یکی دیگر از مزایای بزرگ این بود که درآمد برای افرادی که دارای شغل خوب درآمد و درآمد سرمایه گذاری هستند افزایش یافته یا ثابت مانده است ، که حتی در صورت بیکار شدن میلیون ها کارگر با درآمد پایین ، درآمد مالیات دولت را افزایش می دهد.

مایک لیچمن ، معاون سیاست مالی ایالتی مرکز غیرحزبی برای اولویت های بودجه ای و سیاسی گفت: “معلوم شد از نظر بودجه های ایالتی به آن بدی نیست.”

لیچمن گفت ، اما بسیاری از ایالات هنوز با كمبود پول روبرو هستند كه در صورت عدم كمك اضافی فدرال ، این وضعیت بدتر خواهد شد. رئیس جمهور جو بایدن متعهد شده است یک بسته کمک 1.9 میلیارد دلاری از طریق کنگره شامل کمک های دولتی داشته باشد ، در حالی که جمهوری خواهان در کنگره بسته ای به ارزش حدود یک سوم این مبلغ را ارائه می دهند. ایالات متحده متعهد به کمک فدرال است.

فرماندار نیویورک ، اندرو کوومو ، یک دموکرات ، پیش بینی کرده است که در صورت عدم اجرای دور جدید کمک ، کشور وی باید با کاهش هزینه ها و افزایش مالیات کسری 15 میلیارد دلار را جبران کند. برخی از ایالت ها ، مانند نیوجرسی ، برای هدف قرار دادن بودجه خود وام گرفته اند و باید بازگرداندن این پول را شروع کنند. لیچمن گفت ، ایالت های توریستی مانند هاوایی و انرژی مانند آلاسكا و وایومینگ همچنان با چشم انداز اقتصادی ، همراه با كاهش قیمت های نفت ، گاز و زغال سنگ و قطع سفرها ، با چشم اندازهای اقتصادی تیره روبرو هستند.

حتی کشورهایی که از نظر اقتصادی نسبتاً گلگون هستند ، محتاط هستند. به عنوان مثال ، در کلرادو ، فرماندار دموکرات ، جارد پولیس بودجه ای را پیشنهاد داد که سال گذشته کاهش مدیكید و سو abuse مصرف مواد را جبران می كرد. اما ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شک دارند که قانونگذار هرگونه افزایش چشمگیر هزینه در این اقتصاد را تصویب کند.

دویل فارستستل ، مدیر اجرایی شورای بهداشت رفتاری کلرادو گفت: “همه اکنون سعی دارند از خود محافظت کنند و اطمینان حاصل کنند که دیگر از کار اخراج نخواهیم شد.”

این همان چیزی است که باکلی-پاتون برای شهرستان بیورهد ، مونتانا ، که در آن بیشتر از 9400 ساکن در فقر زندگی می کنند یا درآمد کمی دارند ، می خواهد.

وی تلاش های شهرستان را برای جبران خسارت از دست دادن طیف گسترده ای از خدمات بهداشت رفتاری ، همراه با دفاتر برای کمک به افراد فقیر در دریافت خدمات بهداشتی پزشکی ، به علاوه پول و کمک های غذایی ، رهبری می کند.

او گفت ، باكلی-پاتون و تیمش با نوشتن متقاعدكننده كمكها و كمكهای مالی اجباری توسط كارمندان منتخب ، فضای اداری ، تجهیزات و یك كارمند نیمه وقت را برای یك مركز منابع كه هفته ای یك بار در منطقه در گوشه جنوب غربی ایالت باز می شود ، فراهم كردند. . آنها همچنین بخش بهداشت ایالتی را ترغیب کردند که هفته ای دو نفر را به یک سفر بازگشت 120 مایل از دفتر بوت بفرستد تا به ساکنان این شهرستان کمک کند تا با کمک برنامه پزشکی و پزشکی خود کمک کنند.

اما اکنون باکلی-پاتون نگران است که حتی این سودهای ناچیز در بودجه امسال به خطر بیفتد. مونتانا یکی از معدود ایالت های بودجه دو ساله است ، بنابراین برای اولین بار ، نمایندگان مجلس باید از ابتدای ابتلا به بیماری همه گیر برنامه هزینه ای را تنظیم کنند.

پیش بینی درآمد ، جمع آوری مالیات سالم را طی دو سال آینده پیش بینی می کند.

در ژانویه ، در ابتدای جلسه قانونگذاری ، هیئت مسئول ساخت بودجه وزارت بهداشت ایالت پیشنهاد کرد که با کاهش نزدیک به 1 میلیارد دلار شروع شود. رئیس هیئت رئیسه ، مت رجایر جمهوری خواه ، متعهد شد که در طول بودجه ماهانه ، برنامه ها و خدمات را به کیفیت آنها اضافه کند.

این یک استراتژی است که نگرانی های باکلی-پاتون منجر به از دست دادن خالص بودجه برای شهرستان بیورهد می شود ، که زمین بیشتری از کنتیکت را پوشش می دهد.

وی گفت: “من نگرانی های جدی در مورد این جلسه قانونگذاری دارم.” “ما از سوراخ حفاری نمی کنیم. ما فقط عمیق تر می شویم “

جمهوری خواهان که پس از 16 سال برای اولین بار مجلس ، سنا و فرماندار مونتانا را کنترل می کنند ، در نظر دارند که بهترین نرخ مالیات بر درآمد این ایالت را کاهش دهند. چنین اقدامی ، که می تواند بر درآمد دولت در یک اقتصاد نامطمئن تأثیر بگذارد ، برخی از ناظران علاقه مند را دارد ، به ویژه هنگامی که انتظار می رود افزایش نیاز به خدمات بهداشتی داشته باشد.

هیدر پرسید: “آیا قانونگذاران متعهد به پشتیبان گیری از این بودجه به روشی هستند که برای جوامع و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی مفید باشد ، یا اینکه شاهد کاهش مالیات هایی خواهیم بود که درآمد را کاهش می دهد و ما را در بودجه محدود دیگری قرار می دهد؟” مدیر مرکز بودجه و سیاست ها در مونتانا.

مری ویندکر ، مدیر اجرایی اتحاد بهداشت رفتاری مونتانا ، گفت که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در این ایالت هنوز بیش از 100 میلیون دلار از بودجه کاهش یافته در سال 2017 را پس می دهند و او نگران است که آینده کاهش بیشتری داشته باشد.

وی گفت ، اما یک نکته روشن پیشنهاد استاندار جدید Greg Gianforte ، جمهوری خواه ، برای ایجاد صندوقی برای سرمایه گذاری 23 میلیون دلار در سال در برنامه های اجتماعی برای پیشگیری و درمان سو abuse مصرف مواد است. بخشی از آن از محل درآمدهای مالیاتی تأمین خواهد شد که دولت از ماری جوانای تفریحی ، که رای دهندگان در ماه نوامبر تأیید کردند ، دریافت خواهد شد و فروش آن از سال آینده آغاز خواهد شد.

با این حال ، ویندکر هشدار داد که سلامت روان و مصرف مواد با هم ارتباط دارند و استاندار و قانونگذاران باید برای این امر برنامه ریزی کنند.

وی گفت: معتادان به مواد مخدر در اذهان عمومی وجود دارند و بیماران روانی نیز وجود دارند. “اغلب همان افرادی که دارای اختلال سو abuse مصرف مواد هستند از آن برای درمان یک مشکل بهداشت روانی استفاده می کنند که زمینه استفاده از این مواد است. بنابراین ، هرگز نمی توانید این دو را از هم جدا کنید. “

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>