[ad_1]

لیر جت 31 قبل از طلوع صبح از فرودگاه منطقه ای هلنا در مونتانا به پرواز درآمد و شش ارائه دهنده خدمات درمانی جانبازان و 250 دوز محموله تاریخی را در یک کولر قرار داده بود که برای به حداقل رساندن شکستگی آن طراحی شده است.

حتی در حالتی که محدودیت سرعت 80 مایل در ساعت طبیعی است ، حمل و نقل زمینی از راه دور برای واکسن ModRNA mRNA-1273 خطرناک است ، که باید ظرف 12 ساعت پس از ذوب استفاده شود.

مقصد این گروه لو هاورا ، مونتانا ، 30 مایلی مرز کانادا بود. حدود 500 سرباز کهنه سربازی در این شهر کوچک تقریباً 9800 نفری و اطراف آن زندگی می کنند و میلیون ها نفر دیگر در مناطق مشابه روستایی و صعب العبور در ایالات متحده زندگی می کنند.

حدود 2.7 میلیون جانباز که از سیستم مراقبت های بهداشتی VA استفاده می کنند ، به عنوان بیماران “روستایی” یا “بسیار روستایی” زندگی می کنند که در جوامع یا در سرزمین با خدمات کمتر و دسترسی کمتر به مراقبت های بهداشتی نسبت به مناطق پرجمعیت شهرهای طبقه بندی شده زندگی می کنند. طبق این بخش ، 2 میلیون جانباز دیگر در مناطق دورافتاده ای زندگی می کنند که از VA مراقبت های بهداشتی دریافت نمی کنند. برای دسترسی این دامپزشکان روستایی به واکسن Covid ، VA به ترکیبی از ابزارها مانند هواپیماهای چارتر و تجاری و مشارکت با سازمان های بهداشت مدنی اعتماد می کند.

چالش های واکسیناسیون جانبازان در مناطق روستایی – که VA به نظر آنها چیزی خارج از مرکز شهری است – و مناطق “بسیار روستایی” – به عنوان کمتر از 10٪ از نیروی کار سفر به مراکز شهری و بدون جمعیت تعریف شده است. بیش از 2500 – فراتر از جغرافیا بروید ، زیرا بیش از 55٪ آنها 65 سال یا بیشتر هستند و در معرض موارد جدی خانوادگی قرار دارند و فقط 65٪ از طریق اینترنت در دسترس هستند.

برای این رویداد در هاورا ، کارکنان کلینیک ویرجینیا به هر بیمار مراجعه کننده به کلینیک سرپایی مریل لوندمن در یک منطقه وسیع متشکل از جوامع کوچک دامداری و دامداری و دو ذخیره بومی آمریکا دعوت شدند. و برای کسانی که در تزریق واکسن مردد هستند ، پرستاری برای پاسخ به س questionsالات تماس گرفت.

جودی هیمن ، مدیر اجرایی سیستم بهداشتی مونتانا ، که به تمام 147000 مایل مربع ایالت خدمت می کند ، گفت: “حداقل 10 جانباز اضافی برای واکسیناسیون انتخاب شده اند.”

ماموریت لو هاور یک پرواز آزمایشی برای تلاش های مشابه در سایر مناطق روستایی بود. سیزده روز بعد ، هواپیمای دیگری به مقصد کالیسپل ، مونتانا بلند شد و واکسن 400 جانباز را حمل می کرد.

در آلاسکا ، ایالت استانی دیگر ، پیشکسوتان مرکز پزشکی پیشکسوتان آنکوراژ برنامه های نهایی برای تامین کنندگان برای پرش در پرواز تجاری هواپیمایی آلاسکا به جزیره کادیاک را در روز پنجشنبه نهایی کرده اند. انتظار می رود کارگران VA 100 تا 150 دوز را در یک کلینیک واکسن تجویز کنند. با انجمن محلی Kodiak.

تام استین برونر ، سرپرست مدیر سیستم بهداشت و درمان آلاسکا گفت: “هدف ما واکسیناسیون تمام جانبازانی است که در جامعه کودیاک واکسینه نشده اند.”

به گفته دکتر ریچارد استون ، VA از اواخر سال گذشته همزمان با نزدیک شدن به تاریخ مجوزهای اضطراری واکسن های Pfizer-BioNTech و Moderna ، با جانبازان روستایی در زمینه برنامه واکسن کار کرد. و غیره معاون وزیر منطقی بود که برای انتقال واکسن به هواپیما مراجعه کنیم. “رسیدن به مناطق روستایی منطقی به نظر می رسید ، [like] در مونتانا ، ما با شرکتی قرارداد داشتیم که دارای هواپیماهای کوچک با موتور پروانه و باند کوتاه بود. “، استون ، ژنرال بازنشسته ارتش رزرو گفت.

استون افزود ، جانبازان پاسخ داده اند ، با بیش از 50 درصد از جانبازان روستایی جلسات را ترتیب می دهند.

از روز چهارشنبه ، VA 220،992 مورد مورد تایید را در بین جانبازان و کارمندان VA و 10،065 مورد مرگ شناخته شده ، از جمله 128 کارمند ، جمع آوری کرده است. از روز چهارشنبه ، VA 1،344،210 دوز واکسن Pfizer یا Moderna ، از جمله 329،685 واکسن دوم ، تزریق کرده است. طبق VA ، تقریباً 25٪ از این جانبازان در مناطق روستایی ، 2.81٪ در مناطق بسیار روستایی و 1.13٪ در جزایر دور زندگی می کنند.

برای مناطق روستایی ، VA عمدتا به واکسن Moderna متکی است ، که به سردخانه بین منفی 25 درجه سانتیگراد (منفی 13 درجه فارنهایت) و منفی 15 درجه سانتیگراد (5 درجه فارنهایت) نیاز دارد ، اما نه انجماد عمیق مورد نیاز برای ذخیره واکسن. (منفی 70 درجه سانتیگراد یا منفی 94 درجه فارنهایت). طبق گفته VA ، این امر “قابل حمل به مناطق روستایی” است.

VA انتظار دارد که واکسن تک دوز جانسون و جانسون ، در صورت تأیید برای استفاده اضطراری توسط FDA ، دسترسی به جانبازان از راه دور را حتی آسان تر کند. هر دو واکسن Moderna و Pfizer-BioNTech هر دو هفته یکبار به دو عکس نیاز دارند. سخنگوی VA جینا جکسون گفت: “یک دوز برای جانبازان روستایی که اغلب مجبورند مسافت زیادی را طی کنند تا پوشش کامل واکسیناسیون خود را طی کنند ، راحت تر خواهد بود.” کمیته مشاوره واکسن FDA قرار است در تاریخ 26 فوریه تشکیل جلسه دهد تا درخواست مجوز J & J را بررسی کند.

در همین حال ، در مکان هایی مانند آلاسکا ، که صدها نفر از جانبازان به صورت آفلاین زندگی می کنند ، کارمندان VA باید خلاق باشند. پرواز برای خدمت به جانبازان منفرد بسیار گران تمام می شود ، بنابراین مرکز پزشکی آنکوریج ، VA ، با سازمان های بهداشتی قبیله ای همکاری کرد تا جانبازان را از طریق واکسن دسترسی دهند. بر اساس این توافق نامه ها ، همه جانبازان ، از جمله جانبازان غیر بومی ، در امکانات قبیله ای دیده می شوند.

اشتاین برونر گفت: “این دامنه اصلی ما در بیشتر آلاسکا است زیرا سیستم بهداشت قبیله ای تنها سیستم بهداشتی در این جوامع است.”

در برخی از مناطق روستایی ، روند ناامیدکننده است. جان هویفن کهنه سرباز ارتش 73 ساله در ویتنام خدمت کرده و دارای 100٪ معلولیت VA برای بیماری پارکینسون مرتبط با قرار گرفتن در معرض نارنجی عامل است. هوفن گفت ، وی از محل ویرجینیا در کانادایگوآ ، نیویورک ، 20 مایلی خانه خود تحت درمان پزشکی قرار گرفت ، اما این مرکز مرحله ترشح واکسن را روشن نکرد.

وب سایت بیمارستان به سادگی می گوید که یک عضو پرسنل با واجد شرایط شدن با جانبازان تماس می گیرد – وضعیت “با ما تماس نگیرید ، ما با شما تماس خواهیم گرفت” ، وی گفت. هافن گفت: “من جانبازان زیادی مانند من را می شناسم ، 100٪ معلول و بی زبان.” “من چند هفته پیش برای شنوایی شناسی به آنجا رفتم و هنوز تکنسینم واکسن خود را دریافت نکرده است.”

VA Canandaigua س questionsالات مربوط به مرحله فعلی این مرکز را به وب سایت خود هدایت کرد: “اگر واجد شرایط واکسن هستید ، تیم پزشکی VA شما برای تعیین وقت قبلی با شما از طریق تلفن ، پیام کوتاه یا پیام ایمن (از طریق MyHealtheVet) با شما تماس می گیرند.” به سادگی مورد توجه ما قرار گرفت. تماس با شماره تلفن ویژه covid-19 ، ایجاد شده برای Canandaigua VA ، که در سیستم بهداشتی گروه Finger Lakes قرار دارد ، تماس گیرنده را در منوی اصلی خدمات بیمارستان قرار می دهد ، بدون اینکه اطلاعات خاصی در مورد توزیع واکسن وجود داشته باشد.

در بیشتر موارد ، VA از رهنمودهایی برای کنترل و پیشگیری از مراکز برای شناسایی گروههای اولویت دار واکسن استفاده می کند. وی پس از واکسیناسیون بیشتر متخصصان مراقبت های بهداشتی و اولین پاسخ دهندگان و همچنین ساکنان خانه های سالمندان VA ، افراد 75 سال به بالا و همچنین مبتلایان به بیماری های مزمن را واکسینه کرد که آنها را در معرض خطر موارد شدید تخمدان قرار می دهد. در بعضی از مکان ها مانند آنکوراژ و سراسر مونتانا ، کلینیک ها افراد 65 سال به بالا را واکسینه می کنند و در صورت وجود دوزهای اضافی ، کلینیک ها می روند.

به گفته لوری فیتزجرالد ، رئیس داروخانه بیمارستان ویرجینیا در فورت هریسون ، مونتانا ، ارائه دهندگان دوزهای اضافی را دریافت می کنند که به بیماران بستری در بیمارستان یا جانبازانی که در این مرکز دیده می شوند ، می رود. وی گفت ، فقط یک دوز در مونتانا به باد می رسید.

برای تعیین صلاحیت واکسن ، تسهیلات از پایگاه داده ها و الگوریتم های مرکز پشتیبانی اداره بهداشت پیشکسوتان برای کمک به روند تصمیم گیری استفاده می کنند. طبق این بخش ، امکانات از طریق پست ، ایمیل یا تلفن یا از طریق پورتال VA به جانبازان اعلان می کند و چه زمانی می توانند انتظار دریافت شلیک را داشته باشند.

ترزا پترسن ، جانباز 83 ساله نيروي هوايي از اينكه وي و همسرش ، يك جانباز 89 ساله نيروي دريايي آمريكا ، توانستند در اين مراسم در كليسپل واكسن بزنند ، هيجان زده شدند. وی گفت این فرصت را توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه به آنها اطلاع داده شده و از این فرصت استفاده كرده اند.

پترسن گفت: “من هر كاری انجام می دهم تا آنجا كه ممكن است به سیستم پزشکی برای جانبازان احترام بگذارم.” “من آنقدر عاشق این مفهوم هستم که” بله ، افرادی هستند که در مناطق روستایی آمریکا زندگی می کنند و همچنین دارای مشکلات سلامتی هستند. “

VA فقط مجاز به واکسن زدن به جانبازانی است که در حال حاضر در VA Health Care ثبت نام کرده اند. حدود 9 میلیون جانباز آمریکایی در BA ثبت نام نمی شوند ، از جمله 2 میلیون جانباز روستایی.

پس از اخراج جانبازان از کلینیک VA در وست پالم بیچ ، فلوریدا در ژانویه ، دبی واسرمن شولتز (D-Fla.) با نوشتن سرپرست دبیر VA دات تران ، از وی خواست که این جانبازان را در برنامه واکسیناسیون خود بگنجاند.

استون گفت که آژانس مجاز به ارائه خدمات به این جانبازان نیست. وی گفت: “ما با Capitol Hill در مورد چگونگی کنار آمدن با این موضوع صحبت کردیم.” “برخی از آنها جانبازان بسیار قدیمی هستند و ما نمی خواهیم کسی را دور کنیم.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir