[ad_1]

در حالی که بسته کمکی رئیس جمهور جو بایدن از کنگره می گذرد ، دموکرات ها در حال آماده سازی برای یک اولویت اصلی بهداشتی هستند: تقویت قانون مراقبت مقرون به صرفه با برخی از مهمترین تغییرات در مقرون به صرفه بیمه بیش از یک دهه گذشته.

این لایحه 34 میلیارد دلار برای کمک به آمریکایی ها برای خرید بیمه در بازارهای ایجاد شده توسط ACA تا سال 2022 ، با پایان منافع ، هزینه خواهد شد. سنا بسته امدادی خود را ، که یکی از بزرگترین بسته های تاریخ کنگره است ، به مجلس فرستاد ، جایی که می تواند روز سه شنبه رونمایی شود. انتظار می رود وی از آن جا عبور کند و سپس برای امضای خود به بایدن برود.

کسانی که این قانون را مطالعه کرده اند می گویند که این یک نجات نجات به آمریکایی های با درآمد کم و متوسط ​​که از طریق دولت برای صلاحیت دریافت کمک ACA سقوط کرده اند ، می دهد. به عنوان مثال ، استفانی سالازار-رودریگز از دنور امیدوار است که این تغییر کند. بدون تغییر ، او انتظار دارد پس از از دست دادن شغل اصلی و بیمه خود در ماه گذشته بیش از 10 هزار دلار برای پاداش هزینه کند.

اگر درآمد سالانه وی 3000 دلار كمتر بود ، پس از یارانه فقط می توانست سالانه 3000 دلار بپردازد.

سالازار-رودریگز گفت: “برای من ، این ثروت نیست.” “شما در مورد افرادی صحبت می کنید که برای بقا تلاش می کنند.”

این قانون همچنین ممکن است به افرادی که بیمه در بورس اوراق بهادار خریداری می کنند و بیمه نامه هایی با حق بیمه پایین تر اما کسری های بالاتر انتخاب می کنند را تسکین دهد – و اغلب از جستجوی مراقبت اجتناب می کنند زیرا پول نقدی برای تأمین این هزینه ها ندارند. اکثر نزدیک به 14 میلیون نفری که در طرحهای فروخته شده در بازارها ثبت نام کرده اند طبق مقررات جدید هزینه کمتری پرداخت می کنند ، با این گزینه می توانند از این پس اندازها برای خرید یک طرح جدید با کسر کمتر استفاده کنند.

دفتر بودجه کنگره همچنین تخمین می زند که 1.7 میلیون نفر دیگر برای این پیشنهادات ثبت نام کنند ، در حال حاضر حدود 1.3 میلیون نفر از آنها بیمه نیستند.

جمهوری خواهان که بارها تلاش کرده اند ACA را لغو کنند ، در طول سال ها دموکرات ها را به استدلال اینکه بسیاری از برنامه های بازار موجود نیست و اجازه خرید پوشش را به مردم نمی دهد ، دست به خیز زدند. آنها استدلال می کنند که قانون جدید کمک های غیرضروری به ثروتمندان آمریکایی ارائه می دهد ، در حالی که هیچ کاری برای کاهش هزینه های بیمه انجام نمی شود.

اکنون که دموکرات ها کاخ سفید و کنگره را برای اولین بار از زمان تصویب ACA کنترل می کنند ، آنها با سرعت زیادی در حال تغییر در برنامه چشمگیر بهداشت هستند.

بسته امداد همچنین پیشنهادهای دیگری را برای افزایش دسترسی به مراقبت های بهداشتی ، به ویژه برای افراد بیکار ارائه می دهد. دریافت کنندگان مزایای بیکاری ، که به طور معمول حق دریافت یارانه در بورس سهام را ندارند ، به طور موقت واجد شرایط خواهند بود.

علاوه بر این ، نسخه لایحه سنا 100٪ هزینه پاداش کسانی که در COBRA هستند را پوشش می دهد ، برنامه ای که به کارگران اخیراً بیکار اجازه می دهد تا پوشش خصوصی ارائه شده توسط مشاغل قبلی خود را اغلب با قیمت بالا خریداری کنند. این خانه مقرره مشابهی را در نظر گرفته بود اما فقط 85٪ یارانه پرداخت کرد. طبق CBO ، تغییرات در مجلس COBRA تقریباً 8 میلیارد دلار هزینه در بر خواهد داشت و انتظار می رود حدود 2.2 میلیون نفر برای ثبت نام در این برنامه شرکت کنند – گسترش گسترده برنامه یارانه.

این قانون ، شامل تعدادی از مقررات مبارزه با فقر ، یک انگیزه مالی اضافی برای حدود دوازده کشور است که برنامه Medicaid را که شامل آمریکایی های کم درآمد است ، گسترش نداده اند.

تلاش برای خارهای همه گیر

وکلا و کارشناسان بهداشت عمومی می گویند که کمک به مردم برای تهیه بیمه درمانی بسیار مهم است ، زیرا میلیون ها نفر شغل خود را از دست داده اند و براساس شغل خود در بیماری همه گیر هستند و حدود 59000 آمریکایی هر روز -19 مورد را نتیجه می گیرند.

کتی کیت ، متخصص قانون مراقبت مقرون به صرفه در مرکز اصلاحات بیمه سلامت دانشگاه جورج تاون گفت: “این فقط چیزی است که مردم در صورت از دست دادن شغل خود نمی توانند از پس آن برآیند.”

طبق KFF ، حدود 15 میلیون فرد بیمه نشده می توانند از طریق بورس اوراق بهادار بیمه خریداری كنند كه طبق پیشنهاد KFF ، بیشتر آنها تحت این پیشنهاد یارانه جدید یا بزرگتری را دارند. (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

فردریک ایساسی ، مدیرعامل خانواده های ایالات متحده آمریکا ، که طرفدار دسترسی به مراقبت های بهداشتی است و از تصویب ACA حمایت می کند ، گفت بیش از نیمی از افراد واجد شرایط برای پوشش مالی توانایی پرداخت آن را ندارند. وی گفت: بیمه درمانی در مورد امنیت مالی و امنیت بهداشتی است.

طبق ACA ، یارانه ها بر اساس درآمد گیرنده ، سن و متوسط ​​هزینه های حق بیمه منطقه آنها محاسبه می شود.

در این پیشنهاد اطمینان حاصل خواهد شد که هیچ شخصی که در بورس اوراق بهادار اقدام به خرید بیمه می کند ، بیش از 8.5 درصد درآمد پرداخت نکند. در حال حاضر ، یارانه فقط برای کسانی در دسترس است که بین 100٪ تا 400٪ از سطح فقر فدرال را تشکیل می دهند (برای کسانی که در سال 2021 به دنبال یارانه هستند ، برای هر نفر 12760 تا 51،040 دلار).

برخی از مشتریان در بازار نزدیک به خط فقر فدرال ، که اکنون باید برخی از حق بیمه ها را از جیب خود بپردازند ، ممکن است یارانه ای دریافت کنند که تمام قیمت آن را به صورت نقره ای یا متوسط ​​پرداخت می کند.

این تغییر همچنین به نفع آمریکایی ها خواهد بود که بیشتر از حذف یارانه ها فعالیت می کنند. براساس تجزیه و تحلیل KFF ، حدود 3.4 میلیون فرد بیمه نشده در این گروه قرار می گیرند.

به عنوان مثال ، كودك 60 ساله ای كه سالانه 50 هزار دلار درآمد دارد ، در حال حاضر بیش از 410 دلار در ماه برای یك پول جیب برای یك طرح بورس نقره پرداخت نمی كند و دولت 548 دلار در ماه برای آن اختصاص می دهد.

KFF اعلام کرد ، یک کودک 60 ساله که 52000 دلار در سال درآمد دارد یارانه ای دریافت نمی کند و انتظار می رود حق بیمه کامل را فقط با هزینه ای در حدود 957 دلار در ماه برای همان برنامه پرداخت کند.

برای سالازار-رودریگز ، این وقفه هزینه بالایی دارد. وی اخیراً از کار خود در یک سازمان بهداشت عمومی که در طول بیماری همه گیر جنگ می کرد اخراج شد و اکنون ماهیانه 913 دلار از جیب خود برای بیمه می پردازد.

در کمتر از یک سال ، در سن 65 سالگی ، وی واجد شرایط مدیکر خواهد شد. در حال حاضر ، سن او لازم است. آمریکایی های قدیمی تر بالاترین پاداش های کشور را قبل از بازنشستگی پرداخت می کنند.

زمانی که سالازار-رودریگز کار خود را از دست داد برای کمک به دلالان سهام کار می کرد ، مستقیماً به بازار پوشان رفت. اما او از دیدن میزان حق بیمه وی شوکه شد – و اینکه به دلیل درآمدش از کار دیگرش به عنوان مشاور ، حق دریافت یارانه یا Medicaid را ندارد.

درعوض ، پوشش COBRA را انتخاب كرد ، كه به گفته آن قابل قياس بود و از مزاياي مورد نياز آن بيشتر از برنامه هاي غير يارانه اي بود كه در بورس هاي سهام در آن بازه قيمتي پيدا كرد.

او نگران است که مجبور شود کارت اعتباری خود را منقضی کند و برای تأمین پاداش کار اضافی پیدا کند. وی گفت ، این بیماری همه گیر باعث شده است که انصراف از بیمه غیرقابل تصور باشد. بسیاری از بستگان وی دارای کوید 19 بودند. بعضی از دوستان هنوز ماهها پس از بیماری از علائم رنج می برند. او داماد خود را در تگزاس از دست داد.

سالازار-رودریگز گفت: “به همین دلیل من ماهیانه تقریباً 1000 دلار می پردازم ، زیرا می دانم اگر بیمارستان نباشد بیمارستان می تواند ورشکست شود و نمی توانم ریسک کنم.”

تغییرات موقتی است

اگرچه تعدیل یارانه ها برای مقابله با تأثیرات اقتصادی همه گیری موقتی است و دو سال گذشته است ، اما کارشناسان و اعضای پارلمان اروپا انتظار دارند که معیارهای جدید یارانه در نهایت دائمی شود.

تجزیه و تحلیل KFF نشان داد که یارانه برای افرادی که درآمد بالاتری دارند از بین می رود – به عنوان مثال ، یک فرد 60 ساله که حدود 160،000 دلار درآمد دارد یارانه دریافت نمی کند زیرا هیچ طرح نقره ای بیش از 8000 دلار هزینه ندارد. 5٪ از درآمد او .

برایان بلیز ، یکی از اعضای ارشد موسسه Galen ، یک گروه غیردولتی که رویکردهای بازار آزاد اصلاحات در مراقبت های بهداشتی را بررسی می کند ، در تجزیه و تحلیل اخیر از این پیشنهاد انتقاد کرد و گفت این کار بدون پرداختن به دلایل بار پرداخت مالیات خصوصی به عهده مودیان است. برای حق بیمه بالا

وی ادعا می کند که یک خانواده چهارنفره به سرپرستی یک کودک 60 ساله که تقریباً 240،000 دلار درآمد دارد ، می توانند نزدیک به 9000 دلار کمک هزینه دریافت کنند.

روزنامه وال استریت ژورنال در شماره اخیر خود از مثال بلیز استفاده کرده است. این روزنامه می نویسد: “اینها کسانی نیستند که به دلیل همه گیری همه گیر شده اند.”

بسیاری از تغییرات در بسته امداد رسانی به تصویب ACA ، سیاست داخلی رئیس جمهور باراک اوباما ، منجر شده است که سیستم مراقبت های بهداشتی کشور را تحت نظارت قرار می دهد. در آن زمان ، کسانی که این قانون را نوشتند ، انتظار داشتند کنگره نحوه کار آن را کنترل کند و با گذشت زمان اصلاحاتی را انجام دهد. اما این قانون به یک میله برق برای مخالفان حزب جمهوری اسلامی تبدیل شده است.

کیت از دانشگاه جورج تاون گفت: این پیشنهاد بخشی از “تجارت ناتمام” ACA است.

وی خاطرنشان کرد: شکافهای دیگری در پوشش وجود دارد که در این بسته رفع نشده است ، مانند به اصطلاح مشکل خانواده ، که صلاحیت خانواده برای یارانه های بازار براساس این است که آیا هزینه پوشش کاری مبتنی بر کار برای هر شخص یا نه برای خانواده در دسترس هستند

کیت گفت: “لایحه فعلی در مقایسه با لیست خواسته های دموکرات ها باریک است ، اما در حال حاضر این کار را با قیمت مناسب انجام می دهد.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir