[ad_1]

یادداشت ویراستار: وقتی که بود ، KHN در ماه آوریل در مورد بیمارستان پاریس سنت جیمز نوشت اولین هجوم بیماران مبتلا به کوید -19 را تجربه می کند. ده ماه بعد ، ما وضعیت بیمارستان و کارکنان آن را بررسی کردیم.


تابلوی “قهرمانان اینجا کار می کنند” روبروی بیمارستان سنت جیمز به همراه تخت های مراقبت ویژه در لوئیزیانا مدتهاست که ناپدید شده است.

کارکنان بیمارستان های روستایی هر روز در ماه ژانویه وقت صرف می کردند و با مراجعه به بیمارستان های بزرگتر در جستجوی تخت های دست نیافتنی برای بیماران مبتلا به کوید 19 بودند. آنها از ارتباطات شخصی استفاده کردند و از پرستاران در جاهای دیگر خواستند بیمارانی را که می دانستند خارج از سطح مراقبت بیمارستان هستند ، ببرند.

اما در حالی که بیماران منتظر انتقال از بیمارستان بودند که حدود 45 دقیقه با نیواورلئان فاصله دارد ، پزشکان مانند لندون راسل مجبور به انتخاب غیرقابل تصوری شدند. در اوایل 29 ژانویه ، او مجبور شد بین دو بیمار تصمیم بگیرد: چه کسی باید تنها دستگاه BiPAP موجود را برای رساندن اکسیژن به ریه های خود تهیه کند؟

وی گفت: “این مانند یک وضعیت نظامی است ، وضعیتی که من می خواهم در آن قرار بگیرم – در ایالات متحده نیست.”

همزمان با جلب توجه کشور به معرفی واکسن ها ، بیمارستان های روستایی مانند بیمارستان سنت جیمز پس از هجوم تعطیلات بیماران حفره ای ، در معاملات با بیماران در جوامع خود تلاش کردند.

“می دانستیم چنین اتفاقی خواهد افتاد. ما او را دیدیم که می آید. “” مری الن پرات ، مدیر عامل بیمارستان سنت جیمز گفت. واقعاً باید برای خانواده آنها اتفاق بیفتد که آنها واقعاً “خوب ، وای” بروند.

و اگرچه واکسن ها وارد شده و بارهای آنها پس از هیجان تعطیلات همچنان رو به بهبود است ، اما تنها حدود 30٪ از کارمندان تصمیم گرفته اند که عکس بگیرند. نابرابری ها در جامعه گسترده تر ادامه دارد: در زمان بازاریابی اولیه ، فقط 9٪ از واکسین شده ها در یک کلیسا سیاه پوست بودند – معادل شهرستان لوئیزیانا – که تقریباً 49٪ سیاه پوست است.

اعضای کارمندان توسط ماه ها کار با انحناهای بی پایان سوخته شده اند.

پرات گفت: “آنها 150 درصد دادند و آنها فقط خسته می شوند.” “این فقط طاقت فرسا است.”

“بعضی اوقات بهترین کار شما کافی نیست”

در اواسط ژانویه ، نزدیکترین تختخواب مراقبت ویژه که کارکنان می توانستند پیدا کنند حدود 600 مایل دورتر در براونزویل ، تگزاس بود ، به طوری که هواپیما برای انتقال بیمار مورد نیاز است. سه روز بعد ، تختخواب نزدیک تری در بیمارستان جانبازان در حدود 45 مایلی دورتر پیدا شد.

مقامات میسیسیپی و آلاباما را با خوش شانسی امتحان کرده اند. یک بیمار که سعی شده چهار ساعت دیگر منتقل شود ، نتوانست برود زیرا آمبولانس اکسیژن کافی برای رسیدن به آنجا را نداشت. حتی یک بیمارستان در فلوریدا با آنها تماس گرفت تا در بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان سنت جیمز که هرگز تختی برای آنها وجود نداشت ، به دنبال تخت باشند.

بیش از نیمی از شهرستانهای ایالات متحده مانند پاریس سنت جیمز هستند و هیچ تخت مراقبت ویژه ، پر یا خالی ندارند. بیمارستان های روستایی در این جوامع برای مراقبت های مرحله ای طراحی شده اند: آنها معمولاً به عنوان یک ایستگاه برای ایجاد ثبات در افراد قبل از اعزام به بیمارستان های بزرگتر با کارکنان و تجهیزات تخصصی تر عمل می کنند.

طبق گزارش مرکز تجزیه و تحلیل سیاست های بهداشتی در انستیتوی سیاست های روستایی ، در سراسر کشور ، مرگ و میر ناشی از حفره در مناطق روستایی از ماه آگوست به طور مداوم بیشتر از مناطق شهری بوده است. فرد اولریش ، رئیس بخش سیاست های بهداشتی در کالج بهداشت عمومی دانشگاه آیووا و یکی از نویسندگان این مطالعه ، گفت: این اتفاق افتاده است حتی اگر شیوع کوکسیدیوز در مناطق روستایی از اواسط دسامبر کمتر از مناطق شهری باشد. .

اما ، وی گفت ، جمعیت روستایی معمولاً مسن تر ، بیمارتر و فقیرتر از جمعیت شهری است. و ملت طی 17 سال گذشته حداقل 179 بیمارستان روستایی را از دست داده است.

آلن مورگان ، رئیس انجمن ملی بهداشت روستایی ، گفت: “این بحران به سادگی مشکلات موجود را در دسترسی در مناطق روستایی تشدید می کند.” “اگر بیمارستان محلی ندارید ، این امر بر تشخیص ، درمان اولیه و درمان پیچیده تأثیر می گذارد. این اثرات بسیاری دارد ، همه منجر به آنچه می بینیم می شود: مرگ و میر بالاتر. “

کارلی بابین ، مدیر پرستار حاد در بیمارستان ، گفت: در بیمارستانهایی که باقی مانده اند ، مانند بیمارستان سنت جیمز ، سطح استرس قابل لمس است زیرا سطح مراقبت مورد نیاز برای چنین بیماران مریضی بالاتر از آن است که معمولاً کارکنان خدمت می کنند.

وی گفت: “این فقط یک مکان ناجور است.” “شما می دانید که هر کاری از دستتان بر می آید انجام می دهید و این بیمار فقط به موارد بیشتری نیاز دارد.”

این امر باعث شد بسیاری از شبهای بی خوابی برای پرات انجام شود.

وی گفت: “بعضی اوقات اگر منابع مناسبی نداشته باشید بهترین های شما کافی نیست.”

“ما همه این افراد را می شناسیم”

بروک میشل ، تکنسین رادیولوژی هفت دقیقه از بیمارستان زندگی می کند ، جایی که با همسرش و پنج بستگان دیگرش کار می کند. پدربزرگ و مادربزرگ و عمه او در ماه دسامبر با یک بچه بچه در آنجا بستری شدند.

خانواده وی صندلی های تاشو حمل می کردند تا هر روز جلوی پنجره بیمارستان پدربزرگ 83 ساله بنشینند و در شب کریسمس از شیشه تماشا کنند. او در تاریخ 3 ژانویه در حالی که اعضای خانواده بیرون از خانه ایستاده بودند ، به نوبت به اطراف نگاه می کردند و دعا می کردند درگذشت.

میشل گفت: “این به ما احساس بسته بودن می دهد.” “همه ما با هم بودیم. ما با او بودیم. ما هرگز چنین چیزی را در بیمارستان بزرگتری نخواهیم دید. “

اسكات دانتونيو ، مدير داروخانه بيمارستان گفت كه ديدن چند نفر از خانواده به طور هم زمان در بيمارستان بستري است. وی گفت: “ما همه این افراد را می شناسیم.”

ده ها پرسنل بیمارستان نیز با کووید مبارزه کردند و سه نفر در بیمارستان بستری شدند. دستیار یک پرستار تابستان گذشته پس از قرار ملاقات درگذشت. Rhonda Zeringe ، مدیر ارشد پرستاری ، گفت که کارمندی که به ویژه به این دستیار نزدیک بود اکنون در معالجه بیماران مبتلا به کوویید مشکل دارد.

او گفت: “این به من یادآوری می کند ،” تو مرد من را گرفتی “.

پدربزرگ و مادربزرگ بروک میشل در ماه دسامبر با بیماری covid-19 در بیمارستان St. James Parish بستری شدند. پدربزرگ او ، ریچارد راسل ، نیز در آوریل در بیمارستان بستری شد ، زمانی که خانواده در میان محدودیت های covid-19 ، وی را در پنجره وی ملاقات کردند. هنگامی که او با یک حلزون برگرد به آنجا بازگشت ، آنها نیز جلوی پنجره او را تماشا می کردند. وی در 3 ژانویه درگذشت. (بروک میشل) از چپ به راست: تامی هایمل ، ساندرا بابین ، نادین لوویر ، برندی زرینگه ، کالب زرینژ. (بروک میشل)

“این فقط طاقت فرسا است.”

بیمارستان سنت جیمز پریش افراد کافی را استخدام نمی کند زیرا آنها نتوانسته اند پرستار بیشتری استخدام کنند یا به پرستار مسافرتی پول بپردازند – آنها بسیار گران هستند. در پس زمینه همه گیری ، پرستاران دوره گرد می توانند بیش از دو برابر پرسنل پرستار فرماندهی کنند.

بنابراین فرزندان بابین اغلب می پرسند که چرا او دائماً کار می کند.

وی گفت ، ستایش در جامعه از بین رفته است. مردم دیگر از آنها در فروشگاه های مواد غذایی تشکر نمی کنند. یکی بالا؟ پرات خوشحال است که سرانجام وزن 19 مثلی خود را از دست داد ، وزنی که با آوردن غذا به بیمارستان در بهار به جامعه تحمیل کرد.

پرات و زرینگ به کارمندان خود مشاوره ، جلسات ماساژ ، قهوه و دونات ارائه می دهند. اما این کافی نیست.

زرینگو گفت این استرس به صورت موجی از کارکنان عبور کرده است: اول ، آنها از مرگ در بهار ترسیده بودند. اکنون او شاهد سوزش و خستگی فراوان است.

واکسن ها باید امیدوار کننده باشند. اما پرت وقتی شنید که این توزیع ها از طریق CVS و Walgreens توزیع می شود ، بلافاصله متوجه شد که تدارکات دریافت واکسن فوق العاده سرماخوردگی Pfizer از کولر به دست ساکنین بر عهده آنها خواهد بود. وی گفت که این انجمن هیچ زنجیره ای از داروخانه در این نزدیکی نیست و بخش بهداشت محلی بیش از حد بار دارد.

پرات گفت: “ما ایمیلی دریافت می کنیم ، به عنوان مثال در ساعت 4:30 روز جمعه که می گوید:” ما 350 واکسن دیگر را برای شما در روز چهارشنبه ارسال خواهیم کرد و باید در 10 دقیقه آینده پاسخ دهید. ” “برنامه ریزی و زمان کافی برای آن وجود ندارد.”

اعضای کارمندی که برای مقابله با موج بهار موج ، تزریق آنتی بادی مونوکلونال و جراحی های معمول را دستکاری می کنند ، باید با اعضای جامعه تماس بگیرند تا به آنها بگویند واکسن دارند. و سپس مشکلات آغاز می شود.

دانتونیو گفت: “مردم در حال پاسخگویی به تلفن نیستند یا در دسترس نیستند.” “یا آنها نمی توانند در آن زمان بیایند و یا قرار است در جای دیگری برنامه ریزی شوند.”

بیشتر افرادی که تبلیغات بیمارستان را به صورت آنلاین و در فیس بوک دنبال می کنند سفید پوست هستند. بنابراین پرات از افرادی که در جریان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه به آنها اعتماد کرده است ، خواست: واعظان سیاه پوست و رهبران محلی سیاهپوست احترام مانند کندریکس دولت دموکرات. پس از انتشار شایعه ای از منبر و ارائه خدمات تلفنی توسط تیم براس ، توزیع واكسن ها در هفته آینده به 30٪ ساكنان سیاه پوست از 9٪ در هفته قبل رسید.

حتی برخی از کارمندان بیمارستان کلیسایی در سنت جیمز نیز تمایلی ندارند. بسیاری به زرینگو گفته اند که نگران باروری خود هستند. دیگران فقط نمی خواهند اول باشند. بنابراین خط دفاعی بیمارستان سوراخ های زیادی دارد.

و بیماران صمیمی مدام می آیند.

کاسی راسل ، مدیر بازاریابی بیمارستان گفت: “این یک کابوس است.” “این دیوانه است زیرا در همان زمان شروع پایان را آغاز کردیم.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir