بیمارستان شهر در لبه vs. مقامات قول دادند که او را نجات دهند


ایلینوی و مقامات شیکاگو در تلاشند تا دریابند که چگونه می توان یک شرکت خصوصی را در بستن بیمارستان شهری که در یک محله فقیرنشین و محروم در شیکاگو ضرر می کند متوقف کرد

Trinity Health ، یک زنجیره ملی معاف از مالیات کاتولیک ، می خواهد بیمارستان مرسی و یک مرکز پزشکی در نزدیکی ضلع جنوبی شیکاگو را تا 31 مه بسته کند. ماه گذشته ، با اقدامی غیرمعمول ، هیئت بررسی سلامت و بهداشت ایلینوی به اتفاق آرا مجوز ترینیتی برای بستن مرکز 412 تختخوابی را که بیشتر به سیاه پوستان و سایر بیماران اقلیت در Medicaid خدمات می دهد ، رد کرد.

اعضای هیئت مدیره گفتند که آنها می ترسند که این بسته دسترسی به مراقبت برای نزدیک به 60،000 ساکن سعید جنوبی را محدود کند و آنها را مجبور کند که تقریباً 7 مایل به نزدیکترین اتاق اورژانس ، بخش مراقبت های ویژه و مرکز تولد بروند. همچنین برای جامعه حدود 2000 شغل بیمارستان هزینه دارد.

بیمارستان های شهری در مناطق کم درآمد در لس آنجلس ، فیلادلفیا ، سانفرانسیسکو ، واشنگتن دی سی و سایر شهرها و حومه شهرها با بحران های مالی مشابهی روبرو هستند. امکانات داخلی مانند رحمت برای زنده ماندن با نرخ پایین پرداخت Medicaid تلاش می کنند و با بیمارستان های اقتصادی مطابقت دارند که عمدتا به بیماران با درآمد بالا و بیمه خصوصی خدمات می دهند.

تاکنون هیچ کس برای تقویت ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در جوامع کم درآمد شهری به یک راه حل مناسب اقتصادی و سیاسی نرسیده است. لاوتون رابرت برنز ، استاد بهداشت و درمان در دانشگاه پنسیلوانیا که در حال مطالعه تعطیلی بحث برانگیز بیمارستان دانشگاه هانمان در فیلادلفیا در سال 2019 است ، گفت: “واقعیت ناراحت کننده این است که موقعیت بازار همه چیز است”. عوامل اقتصادی وجود دارد که بیمارستان ها نمی توانند کنترل کنند. “

اما کاملاً واضح است که شورای دولت می تواند مانع از فعالیت شغلی بیمارستان شود. دکتر لیندا ری موری ، عضو هیئت مدیره تأسیسات بهداشتی سابق و عضو هیئت مدیره سابق ترینیتی هلث که تدریس می کند ، گفت: “واقعاً در یک کشور سرمایه داری سخت است که به یک شرکت خصوصی بگویید که باید مرتباً ضرر کنید.” سیاست بهداشت در دانشگاه ایلینوی – شیکاگو.

به نظر می رسد ترینیتی که 92 بیمارستان را در 22 کشور جهان اداره می کند ، مصمم است که با برنامه ریزی برای بستن بیمارستان پیش برود. وی دارای جیب های عمیق است و در مجموع 31.9 میلیارد دلار دارایی دارد. سال گذشته ، درآمد 18.8 میلیارد دلار و سود 2.3٪ در سه ماهه گذشته گزارش شده است. در ماه دسامبر ، مدیران ترینیتی به هیئت مدیره تسهیلات بهداشتی گفتند كه رحمت سالانه 39 میلیون دلار ضرر می كند و آنها نمی توانند خریدار بیمارستان ، قدیمی ترین بیمارستان شیكاگو را كه در سال 1852 ترسیم شده است ، پیدا كنند. آنها همچنین به هیئت مدیره یادآوری كردند كه قانون گذاران ایالتی پیشنهاد یک میلیارد دلاری رحمت را در سال 2019 برای ادغام در سه بیمارستان South Side دیگر و ساخت یک بیمارستان جدید و چندین درمانگاه جدید با 520 میلیون دلار کمک دولتی رد کردند.

ترینیتی حاضر نشد هرکسی را برای مصاحبه در این مقاله در دسترس قرار دهد.

ترینیتی گفت که برای جلب تأیید بستن رحمت در جلسه بررسی هیئت مدیره مرکز در 26 ژانویه دوباره تلاش خواهد کرد. وی پیشنهاد داد که یک کلینیک 13 میلیون دلاری جایگزین بیمارستان شود که فقط خدمات تشخیصی و فوری را ارائه می دهد ، اما خدمات یک پزشک مراقبت های اولیه را ندارد. منتقدان این پیشنهاد می گویند ، کلینیک اگرچه مفید است ، اما جایگزین مناسبی برای بیمارستان نخواهد بود ، زیرا دسترسی به خدمات گسترده مورد نیاز را فراهم نمی کند.

پات کوین ، فرماندار سابق ایلینوی ، دموکرات ، رهبر معامله سال 2013 ، گفت: “ما نمی توانیم این شرکتهای مگاه بیمارستانی را دریافت کنیم که با بستن یک بیمارستان با یک شبکه ایمنی در وسط بیماری همه گیر معافیت مالیات بر املاک را دریافت کنند.” برای نجات بیمارستان رزلند ، پایگاه رزمی دیگر در جنوب شیکاگو. “من به مدیران ترینیتی می گفتم ،” شما این کار را با شیکاگو انجام نمی دهید. ما با شما همکاری خواهیم کرد تا یک معامله بزرگتر انجام دهیم. “

راه حل آشکار بلند مدت ، بودجه غنی تر Medicaid برای بیمارستان های شبکه ایمنی ، مشارکت موثر بین ارائه دهندگان دولتی و خصوصی و تعهدات قوی شرکت های بیمارستانی از نظر اقتصادی ، از جمله مراکز درمانی دانشگاهی ، برای گسترش خدمات در جوامع کم درآمد است. به عنوان مثال ، برخی می گویند که مقامات دولتی و محلی باید ترینیتی را به استفاده از منابع مرکز پزشکی دانشگاه لویولا در حومه غربی شیکاگو برای حمایت از رحمت تشویق کنند.

طبق قانون جدید ایالت ، بیمارستان ها باید گواهی تعطیلی را از شورای بازرسی تأسیسات دریافت کنند. اما اقدامات کارمندان دولت زمانی محدود است که آنها به دنبال اجرای تصمیمی برای باز نگه داشتن یک مرکز هستند.

این ایالت می تواند به دلیل عدم رعایت مصوبه شورا ، حداکثر 10000 دلار جریمه نقدی ، به اضافه 10،000 دلار در ماه اضافی در حالی که بیمارستان به کار خود ادامه می دهد ، اعمال کند. اما این مبلغی ناچیز برای یک شرکت بزرگ مانند ترینیتی است.

این ایالت همچنین ممکن است Medicaid و سایر پرداخت های عمومی به رحمت را به حالت تعلیق درآورد. اما این می تواند نتیجه مثبتی نداشته باشد و مرگ بیمارستان را تسریع کند ، زیرا طبق آمارهای دولت نزدیک به نیمی از درآمد بیمارستان رحمت و 35٪ از درآمد سرپایی از طریق Medicaid تأمین می شود.

منبع نهایی اهرم برای سه بیمارستان دیگر در منطقه شیکاگو متعلق به ترینیتی است: لویولا ، بیمارستان یادبود گوتلیب و بیمارستان مک نیل. این ایالت می تواند معافیت مالیات بر املاک ترینیتی را به عنوان یک موسسه خیریه به خطر بیندازد. این رویکرد مورد علاقه کوین است که وی از یک چالش قانونی قبلی برای وضعیت بیمارستان بنیاد کارل معاف از مالیات در اوربانا ، ایلینوی استناد می کند.

مهم نیست که دولت چه کاری انجام می دهد ، ترینیتی می تواند راه هایی برای حذف رحمت پیدا کند. خوان مورادو گفت ، حتی اگر رحمت نیاز ایالت را برای ادامه درمان بیماران برآورده کند ، باید خدمات مهم مانند بخش اورژانس یا مرکز زایمان را تعطیل کند ، زیرا کمبود بودجه یا کارکنان برای حفظ کیفیت مراقبت کافی وجود دارد. خردسال یک وکیل مراقبت های بهداشتی شیکاگو که قبلاً به عنوان مشاور عمومی در هیئت بررسی امکانات فعالیت می کرد. قانون جدید اجازه می دهد هر شش ماه فقط یک بخش بیمارستان بسته شود.

در حالی که دولت تلاش می کند بیمارستان را باز نگه دارد ، رحمت نیز ممکن است از فرسودگی رنج ببرد. وقتی نوبت به تعطیلی بیمارستان می رسد ، پزشکان ، پرستاران و سایر کارکنان ممکن است شروع به ترک کار دیگری کنند. این که آیا ترینیتی به دنبال پر کردن موقعیت ها است بسیار مهم است.

دکتر دیوید آنسل ، معاون ارشد بهداشت جامعه در مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو ، که مخالف تعطیلی رحمت است ، گفت: “کارهایی که مالک می تواند انجام دهد تا بیمارستان به صفر برسد.” ” “یک قطره ، یک قطره ، یک قطره منفی وجود دارد و در برخی از نقاط مردم با پای خود رأی می دهند.”

منطقه شیکاگو اخیراً نبردی مشابه را تجربه کرده است. Pipeline Health ، یک شرکت خصوصی سرمایه گذاری ، بیمارستان Westlake را در حومه پارک Melrose و دو بیمارستان محلی دیگر در زنجیره بهداشت Tenet در سال 2019 خریداری کرد. Pipeline خیلی سریع خبر از تعطیلی Westlake ، یک بیمارستان 230 تختخوابی داد – اگرچه قول داده بود که آن را حفظ کند. حداقل برای دو سال باز است.

این اقدام جنجالی ، قانونگذار ایلینوی را بر آن داشت تا اختیارات جدیدی را برای رد مجوز تعطیلی بیمارستان های بعدی که وستلیک در هیئت مدیره ندارد ، به هیئت بررسی امکانات ارائه دهد.

هنوز هم ، حماسه Westlake ممکن است به راه حل بهتری برای Mercy اشاره کند. در اوایل سال 2020 ، دولت های ایالتی و فدرال این مرکز را در Westlake به روز کردند تا بتواند از آن به عنوان یک محل انتقال برای بیماران مبتلا به covid-19 استفاده شود. ضروری نبود ، اما به روزرسانی ها علاقه شدید شرکت ها به خرید و از سرگیری فعالیت بیمارستان ، به ویژه برای خدمات بهداشت رفتاری بستری در بیمارستان را موجب شد.

کاتلین ویلیس ، نماینده ایالت ، یک دموکرات که با همکاری مشترک لایحه 2019 مبنی بر عدم پذیرش بیمارستان برای بازبینی بیمارستان ، گفت که معامله خرید و افتتاح Westlake احتمالاً طی چند هفته آینده اعلام خواهد شد.

هر معامله نجات رحمت به احتمال زیاد به پول بیشتری از ترینیتی ، تعهد بیشتر سایر ارائه دهندگان برای ارائه طیف گسترده ای از خدمات بیمارستان و پزشکی در منطقه و افزایش قابل توجه بودجه دولت و فدرال نیاز دارد.

انسل گفت: “هر مدیر بیمارستان باید نگران پایان کار خود باشد.” “اما سازمان های بزرگی مانند ترینیتی باید راه حل بهتری نسبت به خاموش کردن لنگر فروشی عمده ، که باعث فقیر شدن جوامع می شود ، ارائه دهند.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>