[ad_1]

SACRAMENTO – همزمان با پر شدن بخش های مراقبت های ویژه و تشدید موارد ویروس کرونا در ایام تعطیلات ، کارملا کویل با اشاره به نقل قول مربوط به دوران جنگ جهانی دوم منتسب به نخست وزیر انگلیس ، وینستون چرچیل ، برای جمع آوری نیروهای خود گفت: “اگر از جهنم عبور می کنید ، ادامه دهید. “

کویل رئیس انجمن بیمارستان کالیفرنیا است و “نیروهای” آن رئیس کل بیمارستانهایی هستند که نماینده آنها هستند. در طول همه گیرى ، همانطور که در یادداشت ماه دسامبر به نقل از چرچیل ، او از سخنان میدان جنگ برای تقویت تأثیر گسترده سیاسی و مالی آنها استفاده کرد.

دلیل آن این است که کویل معتقد است که بیمارستانها به سادگی “در نبرد” هستند – حال و هوایی که مقامات ارشد دولتی را تحت تأثیر قرار داده است.

در حالی که کویل ، 60 ساله ، برای بسیاری از مردم کالیفرنیا ناشناخته است ، او یک بازیکن قدرتمند در ایالت کاپیتول است که در سال گذشته مشخصات و نفوذ وی افزایش یافته است. وی از موقعیت خود به عنوان رئیس و مدیر عامل انجمن برای لابی گری در صنعت بیمارستان های چند میلیارد دلاری استفاده کرده است ، از جمله اینکه از مقامات خواسته است دستورالعمل هایی را که برای محافظت از بیماران و کارگران طراحی شده است ، به طور موقت تخفیف دهند.

در طول راه ، وی به شخصاً به فرماندار گاوین نیوزوم و سایر مقامات ارشد دسترسی پیدا كرد ، كه به این ترتیب به پاسخ دولت به covid-19 كمك كرد.

وی در ماه مارس خطاب به مدیران بیمارستان نوشت: “پس از گذراندن ساعتهای بسیار زیاد در تیم فرماندار در اورژانس دولتی ، همه 18 ساعت یا بیشتر در روز کار می کنند” و تعهد حمایت از آنچه بیمارستانها باید انجام دهند. کار آنها چشمگیر است. “

کویل اگرچه در هر نبرد پیروز نشد ، اما چندین پیروزی بزرگ برای این صنعت بدست آورد.

وی با موفقیت از دولت نیوزوم تقاضا كرد تا رابطه پرستار و بیمار را آسان كند و به كاركنان مراقبت های بهداشتی در معرض ویروس كرونا اجازه ادامه كار دهد – یك تغییر حیاتی اما بحث برانگیز در قوانین با هدف حفظ كارمندان در بیمارستان های مورد اعتراض اتحادیه های صنفی.

هنگامی که بیمارستان ها در تابستان گذشته پر از بیماران بیمار را شروع کردند ، نیوزوم با کویل موافقت کرد که بیمارستان ها می توانند از آنها مراقبت کنند در حالی که اختیاری انجام می دهند ، که بیمارستان ها به طور داوطلبانه در بهار لغو شدند.

نیوزوم او را در جولای مطبوعاتی در ماه جولای دعوت کرد تا این منطق را برای عموم توضیح دهد. در جلسه توجیهی ، وی كویل را “یك شریك برجسته” و یك رهبر با “جدیت هدف” توصیف كرد.

نیوشام گفت: “من فقط نمی توانم به اندازه کافی از او تشکر کنم ، علنی تر از گذشته ، اما باید دوباره این را بگویم.” “همه ما تحت آزمایش قرار گرفته ایم ، خصوصاً سیستم بیمارستانی ما در حال حاضر.”

این واقعیت که کویل ، یک شخص نسبتاً تازه وارد در سیاست ساکرامنتو ، چنین مدافع با نفوذی در کاپیتول است ، تا حدی با این کار همراه است. این مرکز بیش از 400 بیمارستان را نشان می دهد که نه تنها خدمات مراقبت ویژه بلکه کار کالیفرنیایی ها را در هر گوشه ایالت ارائه می دهد.

بر اساس داده های مالی ارائه شده به دفتر برنامه ریزی و توسعه بهداشت عمومی ، در سه سه ماهه اول سال 2019 ، بیمارستان های کالیفرنیا حدود 101.7 میلیارد دلار درآمد خالص بیمار کسب کرده اند. در همان زمان در سال گذشته ، آنها با وجود از دست دادن عملیات واجد شرایط و کاهش بازدید از اتاق های اضطراری در ابتدای شیوع همه گیر ، حدود 97.6 میلیارد دلار درآمد کسب کردند – این یک کاهش 4 درصدی است.

انجمن بیمارستان های کالیفرنیا یک رده جدی بهداشتی در ساکرامنتو است ، همراه با لابی از پزشکان ، صنعت دیالیز و دیگران. طبق بیانیه های دفتر وزیر خارجه کالیفرنیا ، وی از 1 ژانویه 2019 تا 30 سپتامبر 2020 نزدیک به 5.3 میلیون دلار برای لابی گری و 4.3 میلیون دلار برای حمایت از مبارزات سیاسی ایالتی و محلی هزینه کرد.

در بیانیه آمده است ، در سال 2019 ، این انجمن 1.4 میلیون دلار به كویل پرداخت كرد.

دیوید پانوش ، مشاور سیاست بهداشت ساکرامنتو که 35 سال در دولت ایالت خدمت کرده است ، گفت: “بیمارستان ها چنان بازیکن بزرگی هستند که شما مجبورید با آنها کار کنید ، به ویژه در هنگام شیوع بهداشت عمومی.”

کویل همچنین گوش مارک گالی ، دبیر آژانس دولتی خدمات بهداشتی و انسانی را دارد. طبق ایمیل های دریافت شده از California Healthline ، از ماه مارس غالی و کویل به طور مکرر از طریق مارس – گاهی اوقات چندین بار در روز – با تلفن و ایمیل در مورد پاسخ این بیماری همه گیر مکاتبه داشته اند.

به عنوان مثال ، در ماه مارس ، كویل نامه ای را با گالی در میان گذاشت ، كه وی برای مدیران بیمارستان ارسال كرد و به آنها هشدار داد – و بعنوان مددكار ، او – كه “ما در حال جنگ هستیم و همه چیز روی عرشه است تا مسیر را تغییر دهیم. “

در نامه ها و ایمیل های دیگر ، كویل به غالی فشار آورد تا به پزشكانی كه در معرض ویروس هستند ، اجازه دهد به شرطی كه علائمی نداشته باشند ، به كار خود ادامه دهند. بعداً نیوزوم این قانون را با دستور اجرایی صادر كرد.

استفانی روبرسون ، مدیر روابط دولتی انجمن پرستاران کالیفرنیا – “پرستاران قلب بیمارستان هستند” – از زمانی که مارس فعال شد ، رهبرانش برخلاف کویل ، به مرکز عملیات ایالتی فرماندار دعوت نشده اند. “در عوض ، ما شخصی داریم که اساساً مخالف علایق خواهرانه است ، که کنار فرماندار می ایستد و درباره اهمیت بهداشت عمومی بحث می کند.”

در بیانیه اخیر ، گالی گفت که بیماری همه گیر دولت را ملزم می کند نه تنها با بیمارستان ها بلکه با پزشکان ، پرستاران ، بخش های بهداشت عمومی ، خانه های سالمندان ، آزمایشگاه ها و آژانس های اورژانس برای نجات جان مردم کار کند.

گالی گفت: “من از كارملا و شریكان بیمارستانی ما بخاطر کارهای خارق العاده شان سپاسگزارم ، خصوصاً در جریان جزر و مدی كه بیمارستانها مملو از بیماران هستند و واحدهای مراقبتهای ویژه پر هستند.”

شش ماه طول کشید تا بعد از این که خانه های سالمندان مجبور به انجام چنین کاری شدند ، بیمارستان ها را برای آزمایش کارکنان بهداشتی حداقل هفته ای به بیمارستان ها راهنمایی کرد تا گواه تأثیر سیاسی و اقتصادی صنعت بیمارستان باشد.

سال روزلی ، رئیس اتحادیه ملی کارگران بهداشت ، گفت: “این انجمن برای افزایش سود بیمارستان ها و افزایش نتیجه نهایی وجود دارد.” اتحادیه در حال لابی برای قانون آزمایش اجباری است که از دسامبر اجرایی شد. “به همین دلیل است که آنها با هرگونه مشکل حمایت از مراقبت از بیمار ، با هر مشکل کارگران مخالفت می کنند.”

کویل می گوید بیمارستان ها چاره ای جز مصالحه در هنگام ارائه مراقبت های بحرانی ندارند. وی تأكید كرد كه درخواست بیمارستان ها برای آزادی موقت بوده است.

وی در اوایل ماه جاری در یک کنفرانس خبری گفت: “اگر برخی از این الزامات را اجرا نکنیم ، این بدان معناست که مردم مراقبت های لازم را نخواهند داشت و از آن بدتر ، ممکن است مردم بمیرند.”

کویل متولد مینه سوتا به هوش و تخصص خود مشهور است ، زیرا بیش از 30 سال در زمینه سیاست های بهداشتی کار می کند.

قبل از روی کار آمدن در کالیفرنیا در سال 2017 ، کویل به عنوان نه سال رئیس انجمن بیمارستان مریلند ، حتی زمانی که به حوزه انتخابیه خود اهمیت می داد ، به عنوان یک سازنده اجماع شهرت پیدا کرد. به عنوان مثال ، او با هیاتی از کنگره مریلند ارتباط برقرار کرد و برای کمک به فدرال در سال 2014 برای کمک به بیمارستان های ایالتی برای کمک به بیماران ایبولا ، که بیشتر آنها کارکنان بهداشتی ایالات متحده هستند و ویروس را در آفریقا آلوده کردند ، لابی کرد.

“او واقعاً این جمله قدیمی را فهمید که هیچ چیز مانند دوستان مداوم یا دشمنان همیشگی وجود ندارد. فقط منافع دائمی وجود دارد. “، استن دورن ، یکی از اعضای ارشد گروه حمایت از خانواده خانواده های ایالات متحده ، که قبلا عضو کمیته هزینه های مراقبت های بهداشتی مریلند با کویل بود ، گفت. “او فهمید که داشتن یک رابطه خوب با همه خوب است ، زیرا فردا فردا نمی دانید چه کسی برای هدف شما مهم خواهد بود.”

همراه با قدرت او یک خط قاطعانه از عزم راسخ قرار دارد. پس از فارغ التحصیلی کویل از کالج کارلتون در مینه سوتا وی با مدرک اقتصادی و ادبیات اسپانیایی ، در یک فروشگاه گل در واشنگتن دی سی کار می کرد ، تا اینکه دفتر بودجه کنگره به وی پیشنهاد کارآموزی دو ساله داد. وی برای بررسی درخواست خود به مدت سه ماه هر جمعه تماس گرفته بود.

کویل با چنین استقامتی “تربیت شد” زیرا او در خانواده ای طبقه کارگر ، دختر پدری مهاجر کلمبیایی بزرگ شد.

كویل گفت: “بچه ها مرا كودكی كردند و با من تماس گرفتند ، پدرم پوست تیره و موهای سنگینی داشت.” “من هم پوست تیره ای داشتم و آنها فقط فکر می کردند من خیلی عجیب هستم.”

کویل امروز با سخنان پدرش مورد تمسخر قرار گرفت و با بی شرمی از قدرت زبان برای تأثیرگذاری بر مقامات دولتی و افکار عمومی استفاده می کند – و نیروهای بیمارستان خود را مجبور می کند “با یک صدا” لابی کنند.

# SB977 قدرت بی سابقه ای به AG در کالیفرنیا برای تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی شما خواهد داد. من می گویم #پا برای حمایت از دسترسی به مراقبت های بهداشتی با کیفیت. # NoOnSB977 pic.twitter.com/6ch0svvqeu

– انجمن بیمارستان کالیفرنیا (CalHospitals) 31 آگوست 2020

در آخرین روزهای جلسه قانونگذاری سال گذشته ، کویل به مدیران بیمارستان ها در مورد نبردهای پیش رو در کاپیتول هشدار داد: لوایحی که در صورت تصویب هزینه های زیادی برای بیمارستان ها به همراه خواهد داشت.

سرانجام ، این صنعت موفق به جلوگیری از لایحه ای شد که تحکیم بیمارستان ها را دشوارتر می کند. اما آنها تصویب قانونی را برای به تأخیر انداختن بازسازی های لرزه ای در بیمارستان ها به دلخواه خود دریافت نکردند. قانون گذاران همچنین با تصویب لایحه ای مخالفت بیمارستان ها را ملزم به نگهداری تجهیزات حفاظت شخصی 45 روزه كردند كه به گفته كویل غیرمعقول بود زیرا كمبود آن بود.

سناتور ایالتی ریچارد پان (دی ساکرامنتو) ، رئیس کمیته بهداشت سنا ، گفت: “آنها همه کاره نیستند ، اما مطمئناً تأثیرگذار هستند.” “و در طول کوید ، آنها از بیماران مراقبت می کنند. آنها کسانی هستند که جان افرادی را که لوله گذاری شده اند ، نجات می دهند. “

هنگامی که کویل نیروهای خود را برای نبردهای قانونی آماده کرد ، اعتراف کرد که آنها در هر نبرد پیروز نخواهند شد. او نقل قول دیگری از جنگ جهانی دوم ، این بار از ژنرال داگلاس مک آرتور ، وام گرفت تا به مدیران بیمارستان توضیح دهد که ممکن است مجبور به سازش شوند.

وی نوشت: “در طول جنگ ، شما پیروز می شوید یا می بازید ، زندگی می کنید یا می میرید.” “و تنها تفاوت در مژه ها است.”

آنجلا هارت ، خبرنگار خط بهداشتی کالیفرنیا و الیزابت لوکاس ، ویراستار داده های KHN ، در این گزارش همکاری کردند.

روش شناسی

برای جمع آوری سهم کلی انجمن بیمارستان کالیفرنیا ، Healthline California اسناد دو کمیته را که هر دو تحت کنترل انجمن بودند ، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد: کمیته امور بیمارستان کالیفرنیا و PAC انجمن بیمارستان کالیفرنیا.

برای تخمین درآمد خالص بیماران در بیمارستان های کالیفرنیا ، کالیفرنیا Healthline داده های مالی سه ماهه گزارش شده به دفتر برنامه ریزی و توسعه بهداشت عمومی را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. ما “کل درآمد خالص بیمار” را برای همه بیمارستانهای گزارش شده برای هر سه سه ماهه اول 2019 و 2020 خلاصه کردیم و همه موارد گزارش شده را فقط به صورت پراکنده (کمتر از 1٪ درآمد) گزارش کردیم.

این داستان توسط KHN تولید شده است ، که کالیفرنیا Healthline ، تحریریه مستقل بنیاد بهداشت کالیفرنیا را منتشر می کند.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir