تجزیه و تحلیل: سیاست های مراقبت های بهداشتی ترامپ که شایسته است به آنها عمل شود


هدف رئیس جمهور جو بایدن از ارائه مراقبت های بهداشتی برای بیشتر آمریکایی ها این هفته با امضای بسته محرک اقتصادی شامل یارانه حق بیمه درمانی و مشوق های جدید برای دولتها برای گسترش Medicaid و همچنین تأیید بالقوه خاویر بسرا به عنوان وزیر بهداشت پیش رفت. و خدمات بشردوستانه.

اما در حالی که دولت فعلی برای معکوس کردن اقدامات پیشین خود تلاش می کند ، باید تصدیق کند که رئیس جمهور پیشین دونالد ترامپ سیاست هایی را برای مراقبت های بهداشتی و شفافیت قیمت داروها معرفی کرده است که ارزش حفظ آن را دارد. این اقدامات می تواند به مقابله با بیماران بیمار كمك كند زیرا دولت جدید تلاش می كند اصلاحات بسیار بلند پروازانه تری را انجام دهد كه بایدن از آن حمایت می كند ، كه شامل یك گزینه بیمه درمانی همگانی و سیستمی است كه به مدیكر اجازه می دهد تا درباره قیمت دارو مذاكره كند.

برای روشن شدن ، دولت ترامپ به طور کلی مراقبت های بهداشتی بسیاری از آمریکایی ها را در معرض خطر قرار داده است: چهار سال صرف تلاش برای لغو قانون مراقبت مقرون به صرفه کرده است ، با وجود موفقیت غیرقابل انکار آن لایحه ، و هنگام لغو آن غیرممکن است ، به روشهای بی شماری. در نتیجه این سیاست ها ، بیش از 2 میلیون نفر بیمه درمانی خود را در سه سال اول ترامپ از دست دادند. و این قبل از آن است که میلیون ها نفر دیگر در روزهای ابتدایی شیوع covid-19 شغل و بیمه همراه خود را از دست بدهند.

اما دولت ترامپ سعی کرده است سخت ترین قیمت ها را در صنعت بهداشت و درمان کنترل کند. به عنوان مثال ، بیشتر بیمارستان ها مجبور شدند لیستی از قیمت های استاندارد خود را برای تجهیزات ، داروها ، آزمایش ها و روش ها منتشر کنند. مدت هاست که تأمین کنندگان با چنین شفافیتی در قیمت گذاری مخالفت کرده و معتقدند که این یک بار سنگین است و از آنجا که به هر حال بیمه ها مذاکره می کنند و نرخ های بسیار پایین تری را پرداخت می کنند ، این قیمت های لیست اهمیتی ندارند.

البته ، قیمت ها برای بیمارانی که بیمه نیستند یا در هنگام بروز بیماری در یک بیمارستان آفلاین قرار می گیرند و از آنها بار کامل گرفته می شود ، یا اینها مهم است. برخی از بیمارانی که اسکناس های صدها هزار دلاری دارند با شکایت بیمارستان ها روبرو شده و یا مجبور به ورشکستگی یا توقیف می شوند.

در سال 2019 ، دولت ترامپ قانونی را برای افشای کاهش قیمت در بیمارستان ها پیشنهاد کرد ، که آنها موافقت می کنند از بیمه ها برای خدمات پزشکی عمومی و همچنین قیمت بیمارانی که پول نقد پرداخت می کنند ، بپذیرند. به روشنی ، این نوع شفافیت مستقیماً صورت حساب ها را کاهش نمی دهد ، اما این اطلاعات می تواند به بیماران در خرید مراقبت های پزشکی کمک کند.

این لیست های قیمت اساسی صدها صفحه را پوشش می دهد و رمزگشایی آنها دشوار است. با این حال ، آنها پایه ای را برای مصرف کنندگان در مبارزه با ادعاهای رسوا در سیستمی ایجاد می کنند که هزینه تعویض مفصل زانو حتی در همان بیمارستان می تواند 15000 یا 75،000 دلار باشد. و این نیاز ممکن است به سادگی برخی از ارائه دهندگان را ترغیب کند تا قیمت های خود را کاهش دهند ، حتی اگر آنها فقط با بیمارستان های همسایه رقابت کنند.

تابستان سال گذشته ، بیمارستان ها گفتند که پیروی از قانون جدید هنگام مقابله با بیماری همه گیر بسیار دشوار است. با این حال ، آنها موفق به تجدید نظرخواهی در مورد پرونده خود علیه این اقدام شدند ، که در دسامبر شکست خورد. این قانون لازم الاجرا شد ، اما مجازات عدم رعایت آن فقط 300 دلار در روز است – مبلغ ناچیزی برای بیمارستان ها – و هیچ سازوکار معنی داری برای اجرای فعال وجود ندارد. بیمارستان ها از دولت بایدن خواسته اند که در این مورد تجدید نظر کند.

ترامپ همچنین از منبر خود برای پوشش قیمت دارو استفاده کرد و در اولین کنفرانس خبری خود به عنوان رئیس جمهور منتخب خاطرنشان کرد که تولیدکنندگان دارو “از قتل دور می شوند”. دولت وی به تولیدکنندگان دارو دستور داده است که قیمت های تبلیغات دارویی را که ماهانه بیش از 35 دلار هزینه دارند ، ذکر کنند. (قیمت برخی از داروهای رایج که هزاران دلار تبلیغ می شود.) درست قبل از اجرای دستور ، دادگاه جلوی آن را گرفت.

سپس ، تابستان سال گذشته ، ترامپ دسته ای از دستورات اجرایی را با هدف کاهش قیمت دارو صادر کرد. در ماه سپتامبر ، الکس هازارد ، وزیر بهداشت وی ، تأیید کرد که واردات داروهای تجویز شده از کانادا “خطری اضافی برای سلامت و ایمنی عمومی نیست” و منجر به “کاهش قابل توجه هزینه” خواهد شد. این بیانیه ، که دبیران بهداشت قبلی از ارائه آن خودداری کردند ، رسماً در واردات دارو را گشود. در همین حال ، میلیون ها آمریکایی از قبل به طور غیرقانونی داروهای تجویزی را از خارج خریداری می کنند زیرا توانایی خرید آنها در خانه را ندارند.

در کنگره ، لوایحی که اجازه واردات داروهای تجویز شده را می دهد ، سالها از حمایت دو جانبه برخوردار بوده است ، اما بدون چراغ سبز وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی ، آنها شروع نشده اند. تعدادی از کشورها اکنون با تلاش برای واردات دارو از کانادا به جلو حرکت می کنند.

بایدن گفت که وی در جریان مبارزات انتخاباتی ریاست جمهوری خود از قانونی شدن واردات دارو حمایت کرده است. بکرا ، جانشین احتمالی هازارد ، در سال 2003 وقتی عضو کنگره بود به لایحه واردات رأی داد.

اما لابی دارو بدون شک یک مانع بزرگ ثابت خواهد کرد: تحقیقات دارویی و تولیدکنندگان آمریکایی ، یک گروه تجارت صنعتی ، در ماه نوامبر برای تعلیق ابتکارات خرید دارو در دادگاه فدرال شکایت کردند. مدت هاست که این صنعت استدلال می کند حتی واردات از کانادا نیز جان آمریکایی ها را به خطر می اندازد.

سرانجام ، اندکی قبل از انتخابات ، ترامپ با صدور یک دستورالعمل زمینه ساز یک سیستم “مطلوب ترین کشور” شد که تضمین می کند قیمت برخی از داروهای خریداری شده توسط مدیکر از پایین ترین قیمت موجود در سایر کشورهای پیشرفته نیست. . این صنعت با مقاومت شدیدی پاسخ داد و دادگاهی به سرعت این اقدام را رد کرد.

برخی از این ابتکارات مانند انتشار نرخ های بیمارستان قبلاً اعمال شده اند. اما دستورات اجرایی قدرت محدودی دارند. برخی در دادگاه گیر کرده اند و یا برای ادامه کار نیاز به اقدامات بعدی دولت دارند. دولت بایدن باید تصمیم بگیرد که در صورت وجود چه کسی را تحت تعقیب قرار دهد.

پیشنهادات بایدن برای مراقبت های بهداشتی بهتر و مقرون به صرفه تر برای هر آمریکایی بسیار مهم تر – و مخرب برای صنعت بهداشت و درمان است – از تلاش های ترامپ. اما بایدن بدست آوردن حمایت از برنامه های خود در كنگره كه تحت كنترل دقیق دموكرات ها است دشوار باشد. حزب دموکرات با صنعت بهداشت و درمان دوستانه رفتار کرده است: طبق مرکز سیاست های پاسخگو ، 71٪ از پول صنعت دارو در انتخابات سال 2020 به کاندیداهای دموکرات می رود. در جریان مبارزات انتخاباتی ریاست جمهوری سال 2020 ، بایدن دو برابر ترامپ از بیمارستان ها و خانه های سالمندان جمع آوری کرد. صنعت مراقبت های بهداشتی در حال حاضر به شدت علیه هر نوع گزینه عمومی تبلیغ و تبلیغ می کند.

تلاش ها برای مداخله در بازار توسط دولت ترامپ گوشه های تاریک بازار مراقبت های بهداشتی را روشن کرده و راه را برای راه حل های عینی باز کرده است. آنها جایگزین قابل توجهی برای اصلاحات بهداشتی بزرگتر و مورد نیاز نیستند. اما در حالی که آمریکایی ها انتظار نوعی تغییر اساسی تر از جانب دموکرات ها را دارند ، آنها به همه کمکی که می توانند داشته باشند نیاز دارند.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>