تجزیه و تحلیل: چگونه ایالات متحده در جنگ با ترور به هزینه بهداشت عمومی سرمایه گذاری کرد


در اینجا یک نتیجه عالی از واکنش فاجعه بار کشورمان در سال 2020 آورده شده است: برای 20 سال ما توجه و پول خود را صرف مبارزه با تروریسم انسانی کرده ایم و فراموش کرده ایم که تروریسم در طبیعت به همان اندازه کشنده است و مستحق آموزش برابر است.

امروز ، با بیش از 545،000 مرگ و میر در ایالات متحده ، امیدوارم که ما هزینه های بسیار زیادی را که باعث می شود ساختار بهداشت عمومی کشورمان خشک شود ، در حالی که ما به تنهایی جنگ ده ها ساله علیه ترور را دنبال می کنیم ، یاد گرفته ایم. به آرامی و بدون توجه زیاد کسی ، نحوه اتفاق افتادن در اینجا است.

به دنبال وحشت یازده سپتامبر و حملات گرد و غبار سیاه زخم ، ایالات متحده به سرعت زیرساخت گسترده پخش و مبارزه با تروریسم را ایجاد کرد که بیشتر روی تهدیدهای بازیگران بین المللی تمرکز داشت. چند هفته بعد ، کنگره قانون میهن پرستان را تصویب کرد. وی وزارت امنیت داخلی و اداره ایمنی حمل و نقل را ایجاد کرد که به تنهایی بودجه سالانه نزدیک به 8 میلیارد دلار برای ، از جمله ، غربالگری فشرده فرودگاه دارد.

حتی شهرستانهای نسبتاً دورافتاده به تجهیزات نظامی مجهز بودند. من به عنوان یک خبرنگار که گزارش انتخابات 2004 را تهیه می کرد ، یادم می آید که از دیدن حموی و سربازان با جلیقه های ضد گلوله در نمایشگاه های شهرستان در غرب میانه ، شوکه شده ام ، حتی اگر بعید به نظر می رسید که آنها یک هدف تروریستی باشند. در سالهای بعد ، تروریستها که در حین پروازها مواد منفجره را با کفش و لباس زیر حمل می کردند ، منجر به بازرسی و توجه بیشتر شد.

متأسفانه ، بیشتر این تمرکز و سرمایه گذاری به ضرر بهداشت عمومی انجام شده است. دکتر تام فریدن ، کمیسر سابق FDA ، در توضیح یکی از دلایل ذخایر عظیم واکسن سیاه زخم در دولت فدرال گفت: “پول زیادی وجود دارد ، بنابراین اگر بیش از یک چیز خریداری کنید ، باید کمتر از چیز دیگری خریداری کنید.” هنگام بازدید covid-19 طرفداران کافی وجود ندارد.

همانطور که محافظت ما در برابر تروریسم بین المللی و بیوتروریسم سخت شده است ، محافظت ما در برابر بیماری های عفونی نیز کاهش یافته است.

اگرچه بسیاری از کارشناسان بهداشت عمومی نگران همه گیرهای احتمالی بودند ، اما جلب توجه قانونگذاران کار دشواری بود. به هر حال ، تا پایان دهه 1990 ، داروهایی برای مبارزه با HIV / AIDS وجود داشت. آنفولانزا؟ واکسن وجود دارد. بیماری های عفونی؟ تصور می شود که فتح شده است.

به همین دلیل دو منبع عمده پول ایجاد شده پس از 11 سپتامبر – برنامه آماده سازی اورژانس بهداشت عمومی و برنامه آماده سازی بیمارستان – به تدریج از بین رفت.

بودجه فدرال برای آمادگی بهداشت عمومی ایالتی ، محلی و قبیله ای از 940 میلیون دلار در سال 2002 به 675 میلیون دلار در سال 2019 کاهش یافت ، طبق یک گزارش توسط Trust for America Health ، یک گروه تحقیقاتی غیر حزبی. هنگامی که رکود اقتصادی در سال 2008 بودجه های دولت را کاهش داد ، دوباره پول از برنامه های بهداشت عمومی برای حمایت از خدمات دیگر هدایت شد.

قانون مراقبت مقرون به صرفه صندوق پیشگیری و بهداشت عمومی را ایجاد کرد ، وعده داده شد که سرمایه گذاری ها تا سال 2015 به حدود 2 میلیارد دلار در سال برسد. اما این هزینه توسط دولت اوباما و کنگره برای پرداخت سایر اولویت ها به نصف کاهش یافت.

بر اساس تحقیقات KHN و Associated ، سال گذشته وقتی ویروس کشنده به سواحل ما رسید ، تقریباً دو سوم آمریکایی ها در شهرستانهایی زندگی می کردند که بیش از دو برابر خدمات بهداشتی بیمارستان ، که شامل بهداشت عمومی است ، برای پلیس هزینه می کنند. مطبوعات.

از سال 2010 ، مخارج بخشهای بهداشت محلی 18٪ کاهش یافته و حداقل 38،000 شغل بهداشت محلی و محلی از رکود اقتصادی سال 2008 ناپدید شده اند. هنگامی که کووید حمله کرد ، حدود 75٪ از شهرستانها متخصص اپیدمیولوژیک برای ردیابی بیماریها نداشتند.

کشورهایی مانند کره جنوبی و تایوان بلافاصله پس از شروع همه گیری ، واکنش سریع و تهاجمی بهداشت عمومی را ترتیب دادند. آزمایش ، ردیابی تماس و قرنطینه به کنترل شیوع و مرگ و میر – و همچنین سیستم های ملی سلامت الکترونیکی خوب کمک کرده است. در کره جنوبی ، یک کشور 51 میلیون نفری ، حدود 1600 نفر جان خود را از دست داده اند. در تایوان ، با 26 میلیون نفر جمعیت ، تعداد تلفات انباشته 10 نفر است.

پیگیری مخاطبین و قرنطینه کردن آنها افراد – بسیاری از آنها را می گیرد. پیگیری توزیع محلی ، اپیدمیولوژیست ها و نرم افزارها را می گیرد. سالهاست که بسیاری از بخشهای بهداشتی در ایالات متحده با تکیه بر اسکلت به دستگاههای نمابر لنگ می زنند. و به خاطر داشته باشید که این بخشهای محلی اغلب رستورانها را نیز مورد بازرسی قرار می دهند ، آب را آزمایش می کنند و واکسنهای کودکان را می دهند.

بله ، دونالد ترامپ ، رئیس جمهور آمریکا ، با دروغ و انکار و برکناری بهترین متخصصان پزشکی دولت ، واکنش آمریکا را بسیار بدتر کرده است. اما کمبود آژانس های بهداشت عمومی کافی و کارکنان کافی در بیشتر کشور ، واکنش سریع و هدفمند را به احتمال زیاد غیرممکن کرده است.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، آژانس بهداشت عمومی ملی ، به عنوان سنگر تخصصی علمی بین المللی در نظر گرفته می شود ، اما این همیشه به کارهای خوب بهداشت عمومی زمینی تبدیل نمی شود. (فلج اطفال از طریق یک کار واکسیناسیون که بیشتر توسط خیریه ها ترتیب داده شده بود ، از بین رفت).

هزینه های انسانی تحمیل شده از همه گیری محاسبه نشده است. و برای محاسبه هزینه کامل مالی از دست دادن شغل ، تعطیلی مشاغل ، بیش از 5 تریلیون دلار تأیید شده به عنوان کمک برای کمک به فدرال در برابر بلایا ، پولهایی که می تواند برای سرمایه گذاری طولانی مدت در آموزش و محیط زیست هزینه شود ، سالها طول خواهد کشید.

فاجعه این است که اگر زیرساخت های بهداشت عمومی و پایدار در اوایل سال 2020 وجود داشته باشد ، می توان از بسیاری از این درد جلوگیری کرد. این سرمایه گذاری در مقایسه با هزینه ای که فقط در سال گذشته هزینه شده – بدون ذکر بار مالی در آینده – یک معامله سودآور خواهد بود.

برخی از کارشناسان تخمین می زنند که این کشور 250 هزار کارگر بهداشتی کسری دارد. این تقریباً تعداد افرادی است که در DHS کار می کنند ، اکنون سومین آژانس بزرگ در سطح کابینه است. اما کمبود این تعداد بسیار بیشتر از کارکنان است.

CDC و خدمات بهداشت عمومی محلی باید به همان سطح ابزار پیشرفته مجهز باشند که مثلاً برای بازرسان فرودگاه ارائه می شود. اگرچه دولت فدرال 36 میلیارد دلار برای دیجیتالی کردن سوابق پزشکی هزینه کرده است ، اما ما هنوز یک پایگاه داده دیجیتال ملی نداریم که بتواند افراد واکسن را ردیابی کند.

با عملیات Warp Speed ​​و خریدهای خصوصی ، ایالات متحده به ایجاد واکسن های باورنکردنی جدید کمک کرد و زمینه را برای همه گیری هموار کرد. تا دسامبر سال گذشته ، دولت 12.4 میلیارد دلار برای عکاسی هزینه کرده بود و دولت بایدن چند صد میلیون دوز دیگر خریداری کرده بود ، به این امید که تا تابستان اکثر آمریکایی ها را واکسینه کند.

این یک موفقیت بزرگ است. اما اگر مقداری از این پول در دهه های اخیر برای بهداشت عمومی هزینه شده بود ، اینقدر ناامید می شدیم؟ همه گیری به ما یادآوری می کند که تروریسم در طبیعت نمی تواند نادیده گرفته شود و سیستم بهداشت عمومی ما باید بازسازی و گسترش یابد.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>