[ad_1]

اگر اخیراً تلویزیون تماشا می کنید ، ممکن است بازیگر دنی گلاور یا جو نمات ، افسانه 77 ساله NFL را ببینید که از شما می خواهد با 800 شماره تماس بگیرید تا از مزایای اضافی Medicare بهره مند شوید.

بسیاری از تبلیغات Medicare دیگر وجود دارد ، بسیاری از آنها در زمینه قرمز-سفید-آبی تنظیم شده اند ، که به منظور اشاره به رسمیت طراحی شده اند – اگرچه اگر یک قدم از صفحه تلویزیون فاصله دارید ، ممکن است چاپ کوچکی را ببینید که تأیید نمی کند. از هر سازمان دولتی

بلکه آنها نمایندگان بیمه درمانی هستند که به سختی برای بخشی از بازار درآمد می جنگند.

اینجاست که دوره ثبت نام سالانه Medicare بسیار دور شده است. ذینفعان – افراد 65 سال به بالا یا دارای معلولیت طولانی مدت – تا 7 دسامبر فرصت دارند که به برنامه های بهداشتی یا دارویی که از 1 ژانویه به اجرا در می آیند ، ملحق شوند ، آنها را تغییر دهند یا لغو کنند. با تغییر برنامه ، آنها به طور بالقوه می توانند پس انداز کنند یا مزایایی دریافت کنند که به طور معمول توسط برنامه بیمه فدرال ارائه نمی شود.

با تمام پیچیدگی ها و تقریباً امکانات بی پایان ، مدیکر اساساً به دو گزینه خلاصه می شود: هزینه خدمات سنتی یا رویکرد مراقبت مدیریت شده برتری مدیکر.

انتخاب مناسب شما بستگی به وضعیت مالی و شرایط فعلی سلامتی و سلامتی شما دارد که پیش بینی آنها اغلب دشوار است و در نظر گرفتن آنها ناخوشایند است.

هزینه ها و مزایای بسیاری از برنامه های رقابتی Medicare بسیار متفاوت است و پیچ و خم قوانین و سایر جزئیات می تواند طاقت فرسا باشد. در حقیقت ، اضافه بار اطلاعات بخشی از دلیل این امر است که اکثر بیش از 60 میلیون نفر Medicare ، از جمله بیش از 6 میلیون نفر در کالیفرنیا ، مقایسه نمی کنند یا به سمت برنامه های مناسب تر حرکت نمی کنند.

جیل سلبی ، معاون رئیس شرکت در زمینه ابتکارات استراتژیک و توسعه محصول در SCAN ، یک سازمان غیر انتفاعی در لانگ بیچ که یکی از بزرگترین ارائه دهندگان مراقبت های مدیریت شده است ، گفت: “من 33 سال است که این کار را انجام می دهم و سرم هنوز می چرخد.” در Medicare ، معروف به Medicare Advantage. “این قطعاً دانشکده است.”

که دلیل گرفتگی امواج و صندوق های پستی با همه آن مطالب تبلیغاتی افرادی را که برای کمک به شما در گذراندن دوره ارائه می دهند ، توضیح می دهد.

بسیاری تبلیغات Medicare Advantage را که توسط بیمه گران بهداشت خصوصی انجام می شود تبلیغ می کنند. این می تواند در هزینه شما صرفه جویی کند ، اما لازم نیست و تحقیقات نشان می دهد که در بعضی موارد این هزینه بیشتر از دولت برای استفاده از Medicare سنتی است.

اما بازاریابی سخت لزوماً نشان از سو bad نیت ندارد. نمایندگان بیمه دارای مجوز کارمزد خوبی را می گیرند که با ثبت نام در یک شخص دریافت می کنند ، اما آنها همچنین می توانند اطلاعات ارزشمندی درباره تفاوت های ظریف Medicare ارائه دهند.

افراد داخلی و متخصصان خارجی توافق دارند که اکثر مردم نباید خود را به سمت Medicare معطوف کنند. مارک دیل ، مدیر اجرایی برنامه های پوشش و بهداشت و سلامت کالیفرنیا ، یک انجمن ایالتی از سازمان های محلی ارتباط و بهداشت ، گفت: “این برای یک فرد عادی بسیار پیچیده است.”

با این حال ، اگر تصمیم دارید با یک نماینده بیمه مشورت کنید ، آنتن خود را بالا نگه دارید. از افرادی که به آنها اعتماد دارید بخواهید نمایندگی ها را پیشنهاد دهند یا eHealth یا یک کارگزار آنلاین معتبر دیگر را امتحان کنند. هر س questionsالی را که انتخاب می کنید با س questionsال از طریق تلفن امتحان کنید.

اندرو شی ، معاون ارشد بازاریابی در eHealth ، گفت: “مراقب باشید اگر فکر می کنید نماینده بیمه شما را وادار به تصمیم گیری می کند.” و اگر شک دارید ، از گرفتن نظر دوم دریغ نکنید ، شی توصیه می کند.

همچنین می توانید از طریق یکی از برنامه های بیمه درمانی ایالتی که در هر ایالت در دسترس است با یک مشاور Medicare صحبت کنید. یک کشتی از کشور خود را در www.shiptacenter.org پیدا کنید.

Medicare & You ، یک راهنمای جامع ، ارزش خواندن دارد. آن را از وب سایت رسمی مدیکر ، www.medicare.gov بارگیری کنید.

این وب سایت غوطه وری عمیق در همه جنبه های Medicare را ارائه می دهد. اگر کد پستی خود را وارد کنید ، می توانید تمام برنامه های Medicare Advantage ، برنامه های بیمه تکمیلی معروف به Medigap و برنامه های دارویی مستقل (بخش D) را مشاهده و مقایسه کنید.

این سایت همچنین رتبه بندی کیفیت برنامه ها را در مقیاس پنج ستاره به شما نشان می دهد. و اگر تمام نسخه های خود را وارد کنید هزینه دارو در هر طرح را نشان می دهد. قبل از صحبت با نماینده بیمه وب سایت را بررسی کنید.

ابتکارات درمانی و بهداشتی در کالیفرنیا می تواند شما را به نمایندگان بیمه مجاز معرفی کند که مشاوره محلی و کمک به ثبت نام را ارائه می دهند. با شماره 833-720-2244 تماس بگیرید. اعضای آن در کمک به افرادی که واجد شرایط Medicare و Medicaid ، برنامه بیمه درمانی کم درآمد هستند ، تخصص دارند.

این به اصطلاح قدرتهای دوگانه – تقریباً 1.5 میلیون در كالیفرنیا و حدود 12 میلیون نفر در سراسر كشور – مزایای اضافی دریافت می كنند و در بعضی موارد مجبور نیستند حق بیمه ماهانه مدیكر (قسمت B) را بپردازند ، كه این مبلغ 148.50 دلار خواهد بود. در سال 2021 برای بیشتر ذی نفعان ، اما بیشتر برای افراد بالاتر از آستانه درآمد خاص.

اگر Medicare سنتی را انتخاب کردید ، اگر توانایی تهیه آن را دارید یک مکمل Medigap در نظر بگیرید. بدون آن ، شما مسئول 20٪ هزینه های پزشک و مراقبت های سرپایی و حق بیمه بیمارستانی بدون محدودیت در هزینه پرداخت از جیب خود هستید. اگر به داروهای تجویز شده نیاز دارید ، احتمالاً یک طرح Part D می خواهید.

از طرف دیگر ، مزیت Medicare یک فروشگاه یک مرحله ای است. این دارو علاوه بر سایر مزایای مدیکر ، شامل مزایای دارویی نیز می شود و خدمات تقسیم هزینه و نسخه های آن طبق برنامه متفاوت است. برنامه های Medicare Advantage معمولاً حق بیمه کم یا فاقد حق بیمه دارند – به جز حق بیمه قسمت B که اکثر افراد در هر نسخه از Medicare پرداخت می کنند. و آنها به طور فزاینده ای مزایای اضافی ، از جمله بینایی ، دندانپزشکی ، حمل و نقل ، تحویل غذا و حتی پوشش هنگام سفر به خارج از کشور را فراهم می کنند.

با این حال مراقب خطرات باشید.

بله ، اگر می خواهید کاملاً تحت پوشش قرار بگیرید ، مسیر سنتی Medicare معمولاً از قبل گران تر است. این به این دلیل است که شما برای سیاست Medigap که می تواند 200 دلار یا بیشتر هزینه داشته باشد ، ماهانه حق بیمه پرداخت می کنید. حق بیمه Part D را نیز اضافه کنید که طبق KFF ، در ماه 2021 به طور متوسط ​​41 دلار در ماه تخمین زده می شود. (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

با این حال ، اگر به مراقبت زیادی نیاز داشته باشید ، سیاست های Medigap اغلب شما را در برابر قبض های کلان پزشکی محافظت می کند.

در صورت جدی بیمار شدن یا آسیب دیدگی ، در برخی موارد ، Medicare Advantage ممکن است گران تر باشد ، زیرا پرداخت های مشترک می تواند به سرعت اضافه شود. آنها معمولاً هر ساله محدود می شوند ، اما ممکن است هزاران دلار برای شما هزینه داشته باشد. برنامه های مزیت معمولاً شبکه های تأمین کننده محدودتری نیز دارند و مزایای اضافی که ارائه می دهند ممکن است محدودیت هایی داشته باشد.

بیش از یک سوم ذی نفعان Medicare در سراسر کشور در برنامه های Advantage ثبت نام کرده اند. در کالیفرنیا ، حدود 40٪ هستند.

جذابیت اصلی Medicare سنتی این است که هیچ قانون و محدودیتی در مراقبت های مدیریت شده ندارد.

دکتر مارک کالیش ، روانپزشک بازنشسته در سن دیگو ، می گوید که هزینه خدمات سنتی Medigap و Part D را انتخاب کرده است زیرا نمی خواست برنامه “مادر می تواند” داشته باشد.

“من 69 ساله هستم ، بنابراین حملات قلبی اتفاق می افتد. سرطان رخ می دهد من می خواهم بتوانم پزشک خودم را انتخاب کنم و به جایی که می خواهم بروم. ” “من خوب کار کردم ، بنابراین پول برای من مشکلی ایجاد نمی کند.”

لطفاً توجه داشته باشید که اگر در دوره ثبت نام آزاد شش ماهه که با ثبت نام در Medicare ، قسمت B آغاز می شود ، به طرح Medigap نپیوندید ، اگر بخواهید آن را خریداری کنید ، ممکن است از پوشش قبلی محروم باشید. بعد.

در قانون فدرال چند مورد استثنا وجود دارد و چهار ایالت – نیویورک ، ماساچوست ، ماین ، کنتیکت – بدون توجه به سلامتی ، نیاز به دسترسی مداوم یا سالانه به پوشش Medigap دارند.

اطمینان حاصل کنید که قوانین و استثناهایی را که در مورد شما اعمال می شوند ، درک می کنید.

در واقع ، این یک قانون عالی برای همه ذی نفعان Medicare است. نمایندگان و مشاوران بیمه مدیکر را بخوانید و با آنها صحبت کنید. با دوستان ، خانواده ، پزشک ، برنامه بهداشتی – و سایر برنامه های بهداشتی صحبت کنید.

در مورد مدیکر ، ارین تریش ، همکار مرکز سیاست های بهداشتی و اقتصادی شفر در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی می گوید: “این یک روستا را می گیرد.”

این داستان در مورد KHN برای اولین بار در کالیفرنیا Healthline ، سرویس بنیاد بهداشت کالیفرنیا ، منتشر شد.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir