خط اول تجارت بایدن ممکن است سیاست های ترامپ را لغو کند ، اما این کار آسان نخواهد بود


تقسیم احزاب در کنگره بسیار نازک است به طوری که حتی با اکثریت فنی دموکرات ها ، تصویب قانون اساسی مراقبت های بهداشتی بسیار دشوار است. بنابراین گمانه زنی ها در مورد برنامه بهداشتی رئیس جمهور منتخب جو بایدن معطوف به مواردی است که وی می تواند با کمک قوه مجریه انجام دهد. اگرچه لیستی طولانی از کارهایی که وی می تواند انجام دهد وجود دارد ، اما لیست مواردی که از او خواسته شده است لغو کند حتی طولانی تر است – اقدامات انجام شده توسط رئیس جمهور دونالد ترامپ

اگرچه ترامپ نتوانست مهمترین وعده های سلامتی خود را از مبارزات انتخاباتی خود در سال 2016 – از جمله لغو قانون مراقبت مقرون به صرفه و کاهش گسترده قیمت داروهای تجویز شده – انجام دهد ، دولت او تغییرات قابل توجهی ایجاد کرده است. سیستم بهداشتی کشور ، با استفاده از قوه مجریه. و بسیاری از این تغییرات برای دموکرات ها ، به ویژه آنهایی که با هدف ریشه کن کردن ACA انجام می شود ، کینه توز است.

به عنوان مثال ، دولت ترامپ خرید افرادی را که بیمه خود را خریداری می کنند آسان تر کرده است و برنامه های ارزان تری را خریداری می کنند که تمام مزایای ACA را پوشش نمی دهد و ممکن است شرایط موجود را پوشش ندهد. همچنین محافظت در برابر تبعیض در مراقبت های بهداشتی افراد تراجنسی را از بین برد.

استفاده از ترامپ از ابزاری مانند دستورالعمل ها ، دستورالعمل ها و دستورات اجرایی برای اصلاح برنامه های بهداشتی “مانند حمله به هزاران قطعه کاغذ بود” ، مورا کالسین ، مدیر عامل سیاست های بهداشتی در مرکز پیشرفت آمریکایی ، یک اتاق فکر دموکراتیک ، گفت. وی با نزدیک شدن به انتخابات نوامبر گفت “دولت در حال خسارت جبران ناپذیر به سیستم بهداشتی کشور است”.

متوقف کردن بسیاری از این تغییرات بخش بزرگی از برنامه بهداشتی بایدن است ، در بسیاری از موارد حتی قبل از تلاش برای عمل به وعده های انتخاباتی خود ، مانند ایجاد یک طرح بهداشتی ACA با حمایت دولت.

کریس جنینگز ، مشاور بهداشتی روسای جمهور باراک اوباما و بیل کلینتون گفت که وی سیاست های بهداشتی ترامپ را “مدفوع پرندگان” خواند. همانطور که قبل از داشتن یک ملحفه تمیز باید مدفوع پرنده را تمیز کنید. “

جمهوری خواهان ، وقتی مسئولیت خود را از یک دولت دموکراتیک به عهده می گیرند ، به همان شیوه در مورد سیاست های قبلی خود فکر می کنند.

اگرچه تغییر در سیاست های اجرایی آسان به نظر می رسد ، اما همیشه اینگونه نیست.

جنینگز گفت: “اینها تصمیماتی درباره مسائل فردی است که باید اتخاذ شود و نیاز به ارزیابی فرآیند ، ارزیابی حقوقی ، در نظر گرفتن منابع و به موقع بودن آنها دارد.” به عبارت دیگر ، برخی سیاست ها بیش از سیاست های دیگر به زمان و نیروی انسانی نیاز دارند. و سیاست های بهداشتی باید برای جلب توجه کاخ سفید با سیاست هایی که دولت جدید می خواهد از لحاظ محیطی گرفته تا مهاجرت و آموزش تغییر دهد ، رقابت کند.

حتی در بخش مراقبت های بهداشتی ، موضوعات متنوعی مانند کار در بازارهای ACA ، بهداشت باروری و تحقیقات سلول های بنیادی زنان امیدوار است که در این لیست قرار داشته باشد.

راهنمای اقدامات اجرایی

برگشت برخی از انواع عملکردها نسبت به بقیه آسان است.

به عنوان مثال دستورات اجرای احکام صادر شده توسط رئیس جمهور می تواند با یک دستور اجرای جدید مختصر لغو شود. “رهنمودهای” آژانس را می توان به روشی مشابه نوشت ، گرچه دولت ترامپ در تلاش است تا این کار را سنگین تر کند.

به عنوان مثال از دهه 1980 ، هر زمان که ریاست جمهوری احزاب را تغییر می دهد ، یکی از اولین اقدامات رئیس جمهور جدید صدور دستور اجرایی برای تحمیل مجدد یا لغو سیاست های مالی مکزیکوسیتی بوده است. از سازمانهای بین المللی تنظیم خانواده که سقط جنین را “انجام می دهند یا ترویج می کنند”. چرا دولت های جدید به این سرعت با سقط جنین برخورد می کنند؟ زیرا سالگرد تصمیم قابل توجه سقط جنین در دیوان عالی کشور روو در مقابل وید دو روز پس از روز افتتاحیه است ، بنابراین این اقدام همیشه از نظر سیاسی به موقع انجام می شود.

تغییر در مقررات رسمی دشوارتر است ، مانند ممنوعیت موثر برنامه ریزی فرزندپروری از برنامه تنظیم خانواده فدرال ، عنوان X. آنها تحت قانون ، قانون آیین دادرسی اداری اداره می شوند ، که روند بسیار مشخصی – و اغلب وقت گیر – را تعیین می کند. نیکلاس بیگلی ، استاد حقوق اداری در دانشکده حقوق دانشگاه میشیگان ، گفت: “شما باید از t خود عبور کرده و امتیازات قانونی خود را قرار دهید.”

و اگر چنین نکنید؟ سپس این مفاد می تواند در دادگاه مورد اعتراض قرار گیرد – همانطور که ده ها بار در دولت ترامپ وجود داشت. کالسین گفت ، این چیزی است که کارمندان بایدن سعی می کنند از آن اجتناب کنند. وی گفت: “من انتظار دارم که با توجه به دادگستری که دوباره طراحی شده است ، پیش نویس بسیاری از آگهی ها و اظهار نظرها را ببینم” ، با تعداد زیادی قاضی که توسط ترامپ منصوب شده اند.

چه چیزی اول است؟

معکوس کردن عملکرد دولت قبلی ، تمرین تلاش برای بدست آوردن بسیاری از موارد از طریق یک لوله بسیار باریک در مدت زمان کوتاه است. باگلی گفت ، آیین نامه های دپارتمان باید نه تنها از طریق مدیریت در هر بخش ، بلکه همچنین از طریق دفتر مدیریت و بودجه “برای بررسی فنی ، تجزیه و تحلیل هزینه و سود و اختیارات قانونی” تصویب شود. “ممکن است زمان بر باشد.”

با پیچیدگی موارد ، بسیاری از مقررات بهداشتی نه تنها از وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه ، بلکه به طور مشترک از HHS و سایر ادارات ، از جمله کار و خزانه داری ناشی می شود ، که احتمالاً به معنای زمان بیشتری برای مذاکره درباره تصمیمات بین چندین بخش است.

سرانجام ، باگلی گفت ، “برای چیزهای عالی رتبه ، باید توجه رئیس جمهور را به خود جلب کنید و او همچنین مدت زمان محدودی دارد.” وی گفت که همه چیز مربوط به همه گیری در درجه اول قرار دارد.

برخی موارد به دلایل تقویمی مانند دستورهای سقط جنین اجرایی به جلو خط رانده می شوند. برخی دیگر نیاز به توجه فوری بیشتری دارند زیرا آنها بخشی از دعاوی فعال هستند.

کتی کیت ، پژوهشگر سیاست های بهداشتی و استاد حقوق در دانشگاه جورج تاون گفت: “شما همه این برنامه های دادرسی و جلسات توجیهی را دارید که برنامه ای را برای تصمیم گیری در آنها تعیین می کند.”

تلاش های دولت ترامپ برای اجازه دادن به ایالت ها برای تعیین الزامات شغلی برای بسیاری از بزرگسالان کم درآمد که تحت برنامه توسعه مراقبت مقرون به صرفه تحت پوشش Medicaid قرار گرفته اند بالاترین اقدام ترامپ در گروه اخیر است. . دادگاه عالی موافقت کرد که پرونده ای را به تصویب برساند که HHS شرایط شغلی آرکانزاس و نیوهمشایر را طی چند ماه آینده به چالش بکشد. برخی از دموکرات ها نگرانند که چگونه دیوان عالی کشور ، با اکثریت محافظه کار جدید خود ، می تواند رای صادر کند و اگر مقامات تصمیم بگیرند که می خواهند پرونده را شروع کنند ، دولت بایدن باید سریعاً اقدام کند.

اما اقدامات قانونی همچنین می تواند به دولت بایدن کمک کند تا روند قانونی سنگین را از بین ببرد. اگر آیین نامه ای که دولت جدید می خواهد آن را بازنویسی یا لغو کند ، قبلاً توسط دادگاه مسدود شده است ، مقامات بایدن می توانند تصمیم بگیرند که به این تصمیم اعتراض نکنند. این کاری است که ترامپ با قطع یارانه شرکت های بیمه برای مشترکان کم درآمد در سال 2017 انجام داد.

با این حال ، مجاز به ادامه تصمیم دادگاه بدوی یک استراتژی معتبر نیست. “آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم [else] کیت گفت مداخله کن برای مثال ، دادستان های کل حزب دموکرات در پرونده ACA که اکنون در دیوان عالی کشور در جریان است ، وقتی دولت ترامپ تصمیم به این کار نگرفت ، دادستان های حزب دموکرات مداخله کردند. وی گفت: بنابراین ، شما باید بسیار استراتژیک باشید تا تجدیدنظر نکنید.

آیا شما اضافه می کنید؟

یک تصمیم بزرگ دیگر برای دولت جدید این است که آیا می خواهد به جای حذف سیاست های ترامپ ، از این فرصت برای تغییر استفاده کند یا به آن اضافه کند. آیا این یک لغو و یک نقطه پایان است؟ کیت پرسید. “یا لغو و اضافه کردن؟”

وی گفت که “مجموعه کاملی از سیاست های بی طرفانه ایدئولوژیکی” وجود دارد که ترامپ دنبال می کند ، از جمله سیاست های مربوط به شفافیت قیمت و داروهای تجویز شده. اگر کارمندان بایدن نمی خواهند آنها را همانطور که هستند نگه دارند ، می توانند آنها را دوباره بنویسند و همزمان سیاست های دیگر را پیش ببرند و در نتیجه صرفه جویی زیادی در تنظیم مقررات می کنند.

اما هیچ یک از اینها آسان – و یا سریع نیست.

یک مشکل بزرگ فقط داشتن بدن کافی برای انجام کار است. “چیزهای زیادی وجود داشت که نیروی کار فدرال را تضعیف و خرد کرد. بهبودی زیادی باید انجام شود “. کالسین از مرکز پیشرفت آمریکایی گفت. وی گفت ، و در بسیاری از موارد ، مقامات ترامپ نسبت به روند تنظیم مقررات بسیار بی ادبانه عمل کرده اند ، “حتی بازگرداندن این فرایندها نیز دشوار خواهد بود.”

ورود کارمندان کارهای حساس به زمان دیگری نیز خواهد داشت. نوشتن آیین نامه های مربوط به ممنوعیت تازه تصویب لایحه های پزشکی “شگفت آور” تقریباً قطعاً یک مبارزه سیاسی عظیم بین بیمه ها و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی خواهد بود ، که سعی خواهند کرد قوانین را به عنوان قانون مورد بررسی قرار دهند. قوانین مربوط به بیمه هایی که سیاست های ACA را می فروشند تقریباً بلافاصله پس از روی کار آمدن بایدن باید نوشته شود.

هرکسی که منتظر پاک شدن یک سیاست خاص ترامپ از روی کتاب است ، احتمالاً باید صبور باشد. اما استاد حقوق باگلی اظهار امیدواری کرد که همه کارها انجام می شود.

وی گفت: “یکی از مواردی که ما به آن عادت کرده ایم ، دولت صالح است.” “وقتی افراد صالح باشند ، خیلی سریع می توانند بسیاری از کارها را انجام دهند.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>