[ad_1]

در حالی که بیمارستان های سراسر کشور با آخرین جهش در covid-19 دست و پنجه نرم می کنند ، تعداد زیادی تخت یا پنکه وجود ندارد. مردم از بیماران مراقبت می کنند.

با این وجود ، یک نیروی کار بسیار ماهر از پزشکان ، پرستاران و سایر متخصصان بهداشت تحصیل کرده خارجی به دلیل موانع صدور مجوز و صدور مجوز ، تا حد زیادی دست نخورده باقی مانده است. براساس اتاق فکر موسسه سیاست های مهاجرت در واشنگتن ، حدود 165000 مهاجر خارجی آموزش دیده در ایالات متحده دارای مدرک تحصیلی در زمینه های بهداشتی هستند ، اما در بحران بهداشت و درمان بیکار یا بیکار هستند.

بسیاری از این کارگران در مقابله با اپیدمی های بیماری های عفونی مانند SARS ، ابولا یا اچ آی وی در کشورهای دیگر تجربه ای بی بدیل دارند ، اما هنوز هم مجبورند بر همه گیری غلبه کنند.

همه گیری موانع صدور مجوز را قبل از covid برجسته می کند ، اما بسیاری معتقدند که این می تواند به عنوان سیگنالی برای بیدار کردن قانونگذاران ایالتی برای رسیدگی به مسئله این بحران فراتر از آن باشد. در حال حاضر پنج ایالت – کلرادو ، ماساچوست ، نوادا ، نیوجرسی و نیویورک – دستورالعمل های صدور مجوز را تنظیم کرده اند تا به کارمندان بهداشتی آموزش دیده در خارج از کشور اجازه دهند مهارت های نجات خود را در میان کمبود پرسنل ناشی از یک بیماری همه گیر ارائه دهند.

جینا کراوز-ویلمار ، مدیرعامل شرکت Upwardly Global ، یک سازمان غیرانتفاعی که به متخصصان مهاجر کمک می کند تا وارد نیروی کار ایالات متحده شوند ، گفت: “این واقعاً رانندگان کابین ، بوروکرات ها ، افرادی هستند که سگ شما را راه می روند.” “آنها همچنین پزشك و پرستار در كشورهای خود هستند و به سادگی قادر به پیوستن به این سیستم نیستند.”

همین امر باعث شد پزشكانی مانند سوزی اوباندو ، 29 ساله ، از كلمبیا ، از حلقه های پرش كنند تا در ایالات متحده پزشك شوند. در سال 2013 ، وی پس از شش سال از یک دانشکده پزشکی در کلمبیا فارغ التحصیل شد و پس از آن یک سال را به درمان بیماران در جوامع کم هزینه پرداخت. اما وقتی اوباندو وارد ایالات متحده شد ، اعتبار و تجربه او کافی نبود.

در حالی که دستورالعمل های صدور مجوز در هر کشور متفاوت است ، پزشکان خارج از کشور معمولاً باید یک امتحان مجوز پزشکی با ارزش بیش از 3500 دلار را پشت سر بگذارند و سپس حداقل یک سال دوره آموزش محل کار خود را که به عنوان اقامت در ایالات متحده شناخته می شود ، بگذرانند. برای بسیاری ، از جمله اوباندو ، این به معنای یادگیری زبان انگلیسی آنها و یادگیری اصطلاحات پزشکی مربوطه است. او همچنین برای احراز شرایط اقامت به تجربه بالینی آمریکایی نیاز دارد ، چیزی که پزشکان آموزش دیده آمریکایی از طریق چرخش در طول دانشکده پزشکی به آن دست می یابند.

اوباندو ، یک پزشک مهاجر کلمبیایی و آموزش دیده خارج از کشور ، در مقابل مرکز توسعه داروی تگزاس در هوستون ایستاده است ، و در آنجا به آزمایشات بالینی واکسن های پوستی کمک می کند. (براندون تیبودو برای KHN)

اوباندو گفت: “اگر کسی را در این منطقه نمی شناسید ، باید خانه به خانه بروید تا کسی را پیدا کنید تا به شما فرصت چرخش دهد.”

او سعی کرد از طریق ایمیل به پزشکان اسپانیایی که به صورت آنلاین پیدا کرده بپرسد که آیا می تواند چرخش را با یکی از آنها انجام دهد یا خیر. وی سرانجام 750 دلار برای ورود به دوره روانپزشکی در دانشكده پزشكی دانشگاه مک گاورن تگزاس در هوستون پرداخت.

اوباندو گفت: “من سعی کردم با پزشکی داخلی مقابله کنم.” “اما از آنجا که روانپزشکی ارزانتر بود ، من باید به آن پایبند باشم.”

وی همچنین نزدیک به یک سال به عنوان داوطلب در مرکز سرطان MD Anderson در هوستون کار کرد و در حال حاضر در آزمایش های بالینی واکسن های پوستی در مرکز توسعه دارو تگزاس کمک می کند. وی از طریق یک برنامه ملی که با فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی و محل اقامت ملاقات می کند ، درخواست اقامت داده است. اما تأمین امنیت مکانی برای پزشکان خارج از کشور دشوار است ، زیرا بسیاری از آنها برای فارغ التحصیلان پزشکی در ایالات متحده طراحی شده اند. و بسیاری از برنامه های دستیاری فقط برای فارغ التحصیلان اخیر امکان پذیر است ، نه برای فارغ التحصیلان دانشکده پزشکی سالها پیش.

“برای افرادی که در ایالات متحده تحصیل کرده اند شرکت در یک برنامه اقامت قابل رقابت است. اگر در خارج از ایالات متحده آموزش دیده باشید ، این حتی دشوارتر خواهد بود. “، گفت: جکی اسپوزیتو ، مدیر سیاست و حمایت از خدمات آموزش جهانی ، یک سازمان غیرانتفاعی که به مهاجران کمک می کند تا در ایالات متحده و کانادا کار پیدا کنند.

به همین دلیل ایالت هایی مانند کلرادو شرایط اقامت را در طی یک بیماری همه گیر کاهش داده اند. مقامات کلرادو در ابتدا متوجه شدند که نمی توانند به پزشکان و سایر متخصصان بهداشت مجوز دهند زیرا محاصره کوید امتحانات لازم برای صدور مجوز را لغو کرد. طبق دستورالعمل فرماندار دموکرات جارد پولیس ، مقامات دولتی در ماه آوریل برنامه صدور مجوز موقت را تنظیم کردند که به فارغ التحصیلان دانشکده های پزشکی اجازه می داد برای مدت شش ماه تحت نظارت تمرین کنند و سپس آن را تا ژوئن 2021 تمدید کردند.

مقامات مسیری مشابه برای صدور مجوز موقت برای فارغ التحصیلان دانشکده های پزشکی خارجی که حداقل یک سال اقامت ندارند ایجاد کرده اند.

کلرادو همچنین مجوزهای موقت برای پرستاران آموزش دیده در خارج از کشور ، دستیاران پرستار مجاز ، دستیاران پزشک و بسیاری از متخصصان بهداشت ایجاد کرده است. همه این مجوزها نیاز به نظارت توسط یک متخصص مجاز دارند و فقط تا زمانی که اعلامیه بهداشت اضطراری استاندار به قوت خود باقی باشد معتبر هستند.

دولت قوانين مربوط به دامنه عمل را براي اين كاركنان بهداشت نيز تسهيل كرد و به آنها اجازه انجام وظايفي را كه توسط مديرانشان به آنها محول شده است ، انجام داد.

کارن مک گاورن ، معاون امور حقوقی این حرفه ها گفت: “بنابراین اگر شما یک کاردرمانگر هستید ، می توانید واکسن بزنید به شرطی که به شما واگذار کنند و اطمینان حاصل کنند که از مهارت و دانش برخوردار هستید.” در دپارتمان تنظیم مقررات کلرادو. “شما می توانید فراتر از مهارت ها و اقدامات حقوقی خود به آنچه باید طی همه گیری انجام شود ، بپردازید.”

تا اواسط ماه دسامبر ، این ایالت 36 درخواست از پزشكان آموزش دیده خارجی را دریافت كرده است كه به دنبال مجوزهای موقت هستند ، اگرچه فقط یك كاندیدا تمام معیارها را برآورده كرده است. از طرف دیگر ، نیوجرسی سال گذشته بیش از 1100 درخواست مجوز پزشکی موقت دریافت کرده است. (میشیگان همچنین دستورالعمل مجاز مجوزهای موقت را صادر کرد ، اما بعداً لغو شد.)

بسیاری از متخصصان پزشکی که در حاشیه مانده اند ، مهارت ها و تجربیات منحصر به فردی دارند که در طی یک بیماری همه گیر بسیار ارزشمند خواهد بود. ویکتور لادل ، 44 ساله ، از دانشکده پزشکی در نیجریه فارغ التحصیل شد و در طی خشکسالی در نیجر در سال 2005 ، در اوج نسل کشی در دارفور سودان در سال 2007 و پس از جنگ داخلی در لیبریا در سال 2010 ، بیماران را معالجه کرد. خانواده وی در ایالات متحده مهاجرت کردند چند سال بعد ایالات ، اما لادل برای کمک به فوران ابولا در غرب آفریقا در سال 2014 استخدام شد. آنچه وی گفت سه ماه اقامت خواهد بود ، به یک مأموریت دو ساله تبدیل شده است.

بازگشت به ادموند ، اوکلاهما ، کار با یک برنامه سازمان ملل متحد که به فعالیت های جدید تجاری کمک می کند ، لادل دریافت که چالش های همه گیری کوید بسیاری از تجربیات گذشته او را مقایسه می کند. وی مشاهده كرد كه یك برنامه ردیابی تماس ابولا به افراد مبتلا به سرفه یا تب می گوید كه با یك خط تلفن تماس بگیرند تا آنها را به یك مركز مراقبت هدایت كنند. اما به محض اجرای ابتکار عمل ، شایعاتی مبنی بر بیرون آوردن اعضای بدن پزشکان اروپایی در مراکز مراقبت در شبکه های اجتماعی آغاز شد. ماه ها طول کشید تا رهبران قبایل و مذهبی توانستند به سیستم اعتماد کنند.

وی مشاهده کرده است که اطلاعات غلط مشابهی در مورد پوسته پوسته و ماسک منتشر شده است.

لادل گفت: “اگر مقامات بهداشت عمومی در اوكلاهما همه كشیشان را در كلیساها در آغوش می گرفتند و حمایت آنها را برای مبدل لباس جلب می كردند ، آیا افراد بیشتری از ماسك استفاده می كردند؟”

در حالت ایده آل ، او گفت که دوست دارد حدود نیمی از وقت خود را به دیدن بیماران بگذارد ، اما روند صدور مجوز همچنان یک چالش است.

وی گفت: “این غیر قابل عبور نیست.” اما “وقتی در اینجا به همه موانع احراز هویت فکر می کنید ، مطمئن نیستم که ارزش تلاش را دارد.”

Upwardly Global به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا از برنامه و سیستم شناسایی ناشناخته استفاده کنند. بسیاری از متخصصان بهداشت آموزش دیده در خارج از کشور هرگز مجبور به نوشتن رزومه یا مصاحبه شغلی نبوده اند.

اگرچه بیماری همه گیر ورود به پنج کشور را به طور موقت کاهش داده است ، اما کراوز-ویلمار و دیگران معتقدند که این می تواند الگویی برای مقابله با کمبود نیروی کار در مناطق کم برخوردار در سراسر کشور باشد. از ماه سپتامبر ، اداره فدرال منابع و خدمات بهداشتی بیش از 7300 منطقه با کمبود مراقبت های بهداشتی را شناسایی کرده است که به 15000 پزشک اضافی نیاز دارد.

وی گفت: “ما از مدت ها قبل به خصوص در مناطق روستایی این کشور در دسترسی به خدمات درمانی دچار بحران شده ایم.” “چگونه شروع به تصور اینكه از نظر مجوزهای ماندگارتر برای افرادی كه به ما كمك می كنند بهبود و بازیابی كنیم ، به نظر می رسد ، چگونه خواهد بود؟”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir