[ad_1]

دموکرات ها ، که اخیراً کنگره و کاخ سفید را کنترل کرده اند ، در پشت ایده ای که قانون گذاران جمهوری خواه و تولیدکنندگان عمده دارو با آن مخالف هستند ، متحد هستند: توانمند سازی وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه برای مذاکره در مورد قیمت داروهای مارک دار تحت پوشش مدیکر.

این داستان در حال انتقال به Fortune نیز بود. می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

اما آنها بدون حمایت جمهوری خواهان در مجلس سنا برای تصویب قوانینی که امیدوارند بتواند قیمت مصرف کنندگان داروهای تجویزی را کاهش دهد ، رای کافی ندارند. این به دموکراتها این فرصت را می دهد تا برای پذیرفتن بسته تسکین رئیس جمهور جو بایدن یا حتی حذف برنامه نهایی سنا برای وفای به قول خود به رای دهندگان ، از روشی قانونی بنام آشتی استفاده کنند.

با این وجود ، دموکرات ها امیدوارند مذاکرات مربوط به Medicare در مورد پرداخت حداقل برخی از گرانترین داروهای مارک دار را حل کنند و قیمت ها را بر اساس مزایای بالینی داروها تعیین کنند. چنین اقدامی می تواند جمهوری خواهان را برای مخالفت با ایده ای که معمولاً رای دهندگان در هر دو حزب از آن پشتیبانی می کنند ، خجالت زده کند.

قرار بود که سناتور برنی سندرز (I-Vt.) به عنوان رئیس کمیته فرعی بهداشت و بازنشستگی ، روز سه شنبه یکی از اولین جلسات دادرسی کنگره درباره قیمت دارو را برگزار کند ، که راهی برای استرس ساندرز و متحدانش برای فشار به قیمت دارو در ایالات متحده است ایالات از بالاترین در جهان هستند.

دکتر آرون کسلهایم ، استاد دانشکده پزشکی هاروارد که صنعت دارو را مطالعه می کند و در جلسه دادرسی شهادت می دهد ، گفت هیچ دلیل عملی برای دولت فدرال وجود ندارد که نتواند بر اساس ارزیابی های مستقل از مزایای بالینی دارو ، در مورد قیمت مذاکره کند – مانند هر کشور صنعتی دیگر ، و حتی برخی از برنامه های دولتی Medicaid این کار را می کنند.

وی گفت: “دلیل واقعی قدرت لابی گری در صنعت داروسازی است.”

مذاکره در مورد قیمت دارو ، مدیکر سالهاست که به عنوان یک مسئله سیاسی تصویب و اجرا می شود و بارها و بارها در کنگره تحت فشار صنعت داروسازی برنده شد. از زمان ایجاد مزیت دارویی Part D در سال 2006 ، دولت از مذاکره در مورد قیمت داروهای Medicare منع شده است. در عوض ، برنامه های خصوصی اختیاری که آمریکایی ها از مزایای دارویی Medicare بهره مند می شوند ، با سازندگان دارو مذاکره می شود.

دو سال است که کنگره سران شرکت های بزرگ دارویی و برنامه های داروسازی را برای جبران خسارت به کاپیتول هیل برای رسوایی افزایش قیمت ها و خلا loها و قراردادهای مخفی که آنها برای جلوگیری از رقبا و سودآوری استفاده می کنند ، احضار کرده است.

علیرغم علاقه شدید رئیس جمهور وقت دونالد ترامپ به کاهش قیمت دارو ، اکثر پیشنهادات دموکرات ها و جمهوری خواهان در کاپیتول هیل تحت رهبری جمهوری خواهان به جایی نرسیدند ، آنها معتقد بودند که مداخله دولت در بازار آزاد مانع نوآوری های آینده خواهد شد. آنها برآورد بودجه کنگره را استناد می کنند که کاهش درآمد تولیدکنندگان دارو در مذاکره با مدیکر می تواند منجر به تولید 40 داروی جدید کمتر در طی 20 سال آینده شود.

دولت در حال حاضر سالانه حدود 30 دارو را تأیید می کند.

صنعت داروسازی با حمایت سریع از تولید واکسن ، افکار عمومی را پس از چندین سال کاهش شدید به نفع خود دید. بر اساس نظرسنجی هریس ، در اوایل سال 2020 ، قبل از اینکه همه گیر بسیاری از ایالات متحده را تعطیل کند ، فقط حدود یک سوم آمریکایی ها صنعت را مثبت ارزیابی کردند. در ماه فوریه ، با افزایش تلاش های واکسیناسیون ، حدود 62٪ آن را مثبت ارزیابی کردند – این یک چرخش بزرگتر از هر صنعت دیگر در سال گذشته است.

PhRMA ، یک سازمان لابی گری به نمایندگی از داروسازان مارک دار ، در این ماه در برابر اولین اقدام قیمت گذاری دارو توسط دولت ، اقدامی در بسته کمک های کششی بایدن ، که انتظار می رود تولیدکنندگان دارو را به هزینه های بیشتری بپردازد ، مخالفت کرد.

برایان نیول ، سخنگوی PhRMA ، اظهار داشت که جنگ برای دموکرات ها تازه آغاز شده است. نیوئل در بیانیه ای گفت: “آمریكایی ها وقتی متوجه می شوند كه منجر به كمتر شدن معالجه ها و معالجه های جدید و دسترسی كمتر به داروها می شود ، قیمت گذاری دولت را رد می كنند.” “صنعت ما با سیاستمداران همه گیر همکاری نزدیک دارد و ما امیدواریم که آنها با ما همکاری کنند تا راه حل هایی را کاهش دهند که هزینه داروها را برای بیماران کاهش می دهد ، از دسترسی به داروهای نجات دهنده زندگی محافظت می کند و نوآوری های آینده را حفظ می کند.”

قدرت مذاکره

اگرچه آنها در برخی جزئیات ، از جمله مجازات ها تا چه حد باید اختلاف نظر داشته باشند ، اما دموکرات ها در مورد لزوم توجه به قیمت گذاری دارو اتفاق نظر دارند. بایدن ، مترقیانی مانند سندرز و ناظم هایی مانند سناتور جو مانچین (DW.Va.) از پیشنهادهایی پشتیبانی می كنند كه به طور معمول به دولت اجازه می دهد تا داروهای دارای مارك تجاری را محدود كند. محققان می گویند این داروها که قیمت اولیه آنها بدون هیچگونه رقابت و قانونی است ، برای آمریکایی ها ، کارفرمایان آنها و دولت عامل اصلی هزینه است.

در سال 2019 ، خانه تحت کنترل دموکراتیک قانونی را تصویب کرد که به وزیر بهداشت و خدمات بشردوستانه اجازه می دهد برای قیمت حداقل 25 گرانترین داروی فروخته شده در ایالات متحده که حداقل یک رقیب ندارند ، مذاکره کند – قیمت های موجود به افراد بیمه شده توسط برنامه های خصوصی. جمهوریخواهان در سنا با استدلال اینکه این سیاست باعث دلسردی در زمینه تولید دارو نمی شود ، از بررسی این لایحه خودداری کردند.

دموکرات های ارشد ، از جمله سناتور رون ویدن از اورگان ، رئیس کمیته مالی سنا ، می گویند که احتمالاً امسال در اصلاح قیمت دارو گنجانده شده است.

طبق لایحه خانگی 2019 ، قیمت توافق شده نمی تواند از 120٪ بالاترین قیمت در یکی از شش کشور صنعتی دیگر عبور کند. به دلیل عدم رعایت قوانین ، تولیدکنندگان دارو مجازات های تشدید شده ای را تجربه می کنند.

سندرز و برخی از دموکرات ها در کنگره قبلی مسیری کمی متفاوت را در پیش گرفتند و از بسته ای حمایت می کردند که امکان مذاکره در مورد مدیکر را فراهم می کند ، همچنین اجازه واردات دارو و ارتباط گسترده ای بین قیمت دارو و قیمت متوسط ​​دارو در کانادا ، انگلیس ، فرانسه ، آلمان و ژاپن

اما رهبران حزب پیشنهاد اتاق را برای مذاکره در مورد قیمت ها به عنوان الگویی برای تلاش های امسال ترجیح می دهند.

دموکرات ها علاوه بر اجازه پرداخت توافقی دارو ، می خواهند قیمت ها را نیز محدود کنند تا نتوانند سریعتر از نرخ تورم افزایش پیدا کنند و مبلغی را که ذی نفعان مدیکر از جیب آنها پرداخت می کنند محدود کنند.

دموکرات ها می گویند با دادن قدرت مذاکره به دولت می توان پس انداز بیشتری انجام داد ، وزنی که بیش از هر برنامه فردی وزن بیشتری دارد. طبق KFF ، در سال 2017 ، مدیکر حدود 30٪ از کل هزینه های خرده فروشی کشور را برای داروهای تجویزی اختصاص داده است.

طرفداران مذاکرات در مورد مدیکر اغلب از اداره بهداشت پیشکسوتان به عنوان الگوی احتمالی یاد می کنند و خاطرنشان می کنند که دولت قبلاً به نمایندگی از اعضای خدمات بازنشسته با تولیدکنندگان دارو مذاکره می کند و اغلب قیمت دارو را در حدود 35٪ پایین تر از پرداختی توسط ذی نفعان مدیکر ارائه می دهد.

بازگشت به سال ۲۰۱۹

نمایندگان ارشد هر دو حزب پس از تبلیغات انتخاباتی و تشویق توسط نظرسنجی ها نشان می دهند که حدود 8 از 10 آمریکایی که قیمت دارو را نامعقول می دانند ، رهبران تولیدکننده های دارویی مارک دار و مدیران داروخانه ها را به افزایش هزینه ها دعوت کرده اند.

امسال موجی از صورتحساب ها معرفی شد که بلندپروازانه ترین آنها هزینه داروهای مارک دار را از طریق کنترل مستقیم قیمت محدود کرد. ترامپ ، که از حزب خود حمایت کرد و از گفتگوهای مدیکر و سایر اقدامات قیمت حمایت کرد ، مجموعه ای از تغییرات را پیشنهاد داد که بیشتر تحت این چالش از هم پاشیدند.

سناتور چاک گراسلی (R-Iowa) و وایدن ، رئیس وقت و بهترین دموکرات در کمیته مالی ، از پیشنهادی رونمایی کردند که در کنار سایر اقدامات ، قیمت پرداختی Medicare برای داروهای مارک دار را برای تورم محدود می کند و امتیازاتی را به وجود می آورد. اگر قیمت ها خیلی سریع افزایش یابد .

Medicaid در حال حاضر از نرخ تورم مشابهی استفاده می کند – و تمایل به پرداخت هزینه های پایین تری نسبت به Medicare دارد. بازرس کل HHS گفت: Medicare در صورت پیروی از رهبری Medicaid می تواند میلیاردها دلار از صنعت دارو جمع کند.

اما دیگر جمهوری خواهان از حمایت از گراسلی در این لایحه خودداری کردند و گفتند که محدودیت تورم مداخله دولت در بازار آزاد است و رهبران جمهوری خواه هرگز به آن رأی ندادند. حتی ویدن گفت که مطمئن نیست که می تواند به این پیشنهاد رأی دهد ، مگر اینکه به وی فرصت داده شود اقدام گسترده تری برای کاهش هزینه ها از جمله چانه زنی را پیشنهاد کند.

وایدن در آن زمان گفت: “ما تا زمان از بین رفتن فرصت برای افراد مسن برای استفاده از قدرت چانه زنی خود در مدیكر نخواهیم نشست.”

شرکای سابق قانونگذاری همچنان بر این مسئله فشار وارد می کنند. گراسلی همچنان به نمایندگان فشار آورد تا لایحه قبلی را بررسی كنند. وایدن گفت كه او قصد دارد “به كار دو جانبه ای” كه با گراسلی انجام داده است ادامه دهد و روی لایحه ای كه مجلس برای مذاكره با مدیكر تصویب كرده كار كند زیرا دموكرات ها بسته اصلاحات امسال را در نظر می گیرند.

KHN (اخبار سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی منتشر می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست ها و نظرسنجی ها ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی با استعداد است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir