دیگر تختهایی برای بخش مراقبت های ویژه در بیمارستان عمومی دولتی در بزرگترین منطقه کشور تحت عنوان COVID Surges وجود ندارد


او پشت یک پارتیشن شیشه ای درحال بیهوشی دراز کشید و با دستگاهی که اکسیژن را از طریق لوله ای که به دهانش چسبیده بود و در پشت گلو نگه داشته بود ، به ریه هایش وارد کرد. کمی زودتر رسید بدتر شد.

دکتر لوئیز هوئرتا ، متخصص مراقبت های ویژه در بخش مراقبت های ویژه گفت: “سیستم تنفسی او از کار می افتد و سیستم قلبی عروقی او از کار می افتد.” هورتا گفت ، شانس زنده ماندن بیماری که به دلایل محرمانه بودن قابل شناسایی نیست ، ضعیف است.

این زن 60 ساله در میان 50 بیمار بود که آنقدر با COVID-19 بیمار بود که این هفته آنها به مراقبت های پزشکی مداوم در بخش مراقبت های ویژه شهرستان لس آنجلس + مرکز پزشکی USC ، یک بیمارستان دولتی 600 تختخوابی در ایست ساید احتیاج داشتند. در لس آنجلس بیشتر آنها دیابت ، چاقی یا فشار خون بالا داشتند.

100 بیمار دیگر مبتلا به COVID که حداقل در حال حاضر کمتر بیمار هستند ، در سایر قسمت های بیمارستان بودند و تعداد آنها رو به افزایش بود. هشت بیمار مبتلا به COVID در پنج روزی که چهارشنبه به پایان رسید در بیمارستان فوت کردند ، دو برابر بیشتر از پنج روز گذشته.

پزشکان در بخش مراقبت های ویژه در مرکز پزشکی LAC + USC جمع می شوند. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)


یک بیمار آلوده به ویروس کرونا در مرکز پزشکی LAC + USC. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)


از آنجا که بیماران مبتلا به COVID در هفته های اخیر در LAC + USC تحت فشار قرار گرفته اند ، فشار زیادی را بر ظرفیت و کارکنان بخش مراقبت های ویژه وارد کرده اند – به ویژه از آنجا که بیماران بدون COVID با زخم گلوله ، مصرف بیش از حد دارو ، حملات قلبی و سکته مغزی نیز نیاز به درمان فشرده دارند.

دکتر برد اسپلبرگ ، مدیر ارشد پزشکی بیمارستان ، گفت که دیگر در بخش مراقبت های ویژه تخت وجود ندارد.

صحنه های مشابه – بخشهای شلوغ ، کارکنان پزشکی پر کار ، مدیران شلوغ و خانواده های داغدار – در بیمارستانهای سراسر کشور و کشور رخ می دهد.

در کالیفرنیا ، فقط 4.1٪ از تخت های مراقبت ویژه روز چهارشنبه در دسترس بود. در منطقه 11 ایالت کالیفرنیای جنوبی ، تنها 0.5 درصد از تخت های مراقبت ویژه باز بوده و در دره سن خواکین وجود نداشت.

ایوان یوری ، پرستار ثبت شده ، قبل از ورود به اتاق بیمار ویروس کرونا ، تجهیزات محافظتی شخصی خود را بر تن می کند. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)

شهرستان لس آنجلس ، بزرگترین کشور در این کشور ، به طرز خطرناکی نزدیک به ظرفیت صفر بود.

مقامات بهداشت شهرستان روز چهارشنبه گفتند که تعداد موارد روزانه جدید COVID ، مرگ و میر و بستری شدن در بیمارستان به بیش از حد قبلی خود رسیده است.

LAC + USC از ابتدای شیوع همه گیر بار سنگینی بر دوش COVID بوده است ، بخش عمده ای از این امر به دلیل اینکه جامعه کم درآمد ، جامعه عمدتاً آمریکای لاتین که در آن خدمت می کند ، بسیار تحت تأثیر قرار گرفته است. اسپانیایی زبان ها حدود 39 درصد از جمعیت کالیفرنیا را تشکیل می دهند ، اما طبق به روزرسانی های این هفته ، تقریباً 57 درصد از موارد COVID در این ایالت و 48 درصد از مرگ های COVID را تشکیل می دهند.

بسیاری از افرادی که در نزدیکی بیمارستان زندگی می کنند شغل اصلی دارند و “نمی توانند از خانه کار کنند. اسپلبرگ گفت: “آنها آنجا بیرون می روند و خود را در معرض دید قرار می دهند ، زیرا مجبورند زندگی خود را تأمین كنند.” و ، او گفت ، “آنها در خانه های عظیم زندگی نمی کنند که بتوان آنها را در یک اتاق جدا کرد.”

یک بیمار آلوده به ویروس کرونا در مرکز پزشکی LAC + USC. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)

بدترین موارد معلوم است که در بین لوله ها و کیسه های درهم پیچیده در بخش مراقبت های ویژه وجود دارد که برای جلوگیری از نشت هوا و ذرات ویروس به داخل سالن طراحی شده است. بیمارترین آنها ، مانند زنی که در بالا توضیح داده شد ، به دستگاه هایی نیاز دارند که برای آنها نفس بکشد. آنها از طریق لوله های بینی تغذیه می کنند ، مثانه آنها به داخل کیسه های سوند تخلیه می شود ، در حالی که خطوط داخل وریدی مایعات و داروهای ضد درد را تأمین می کنند ، آنها را آرام نگه می دارند و فشار خون خود را به سطح لازم برای زندگی می رسانند.

برای کاهش فشار از بخشهای مراقبتهای ویژه ، این هفته بیمارستان بخش “کاهش” جدیدی را برای بیمارانی که هنوز بسیار بیمار هستند اما با سطح مراقبت کمی پایین تر قابل کنترل هستند ، افتتاح کرد. اسپلبرگ اظهار امیدواری کرد که این بخش بتواند 10 بیمار را در خود جای دهد.

اعضای کارکنان بیمارستان همچنین برنامه های بیمه بیماران را بررسی می کنند تا ببینند آیا امکان انتقال آنها به بیمارستان های دیگر وجود دارد. اسپلبرگ گفت: “اما در این مرحله ، تقریباً غیرممكن است زیرا همه آنها پر می شوند.”

دو هفته پیش ، درصد کمتری از بیماران مبتلا به COVID در بخش اورژانس علائم بیماری جدی را نشان دادند ، به این معنی که آنها باید کمتر از موج ژوئیه در بیمارستان یا بخش مراقبت های ویژه بستری شوند. همانطور که اسپلبرگ گفت ، این امر کمک کرد تا آب زیر قسمت بالای شمع حفظ شود.

اما دیگر

اسپلبرگ روز دوشنبه گفت: “طی 10 روز گذشته ، من تصور واضحی دارم که شدت دوباره بدتر شده است و به همین دلیل است که بخش مراقبت های ویژه ما به سرعت پر شده است.”

تعداد کل بیماران مبتلا به COVID در بیمارستان و تعداد واحدهای مراقبت های ویژه آن در ماه جولای بسیار بالاتر از اوج است – هر دو تقریباً شش برابر بیشتر از پایان ماه اکتبر است. اسپلبرگ گفت: “این بدترین چیزی است که تاکنون اتفاق افتاده است.” وی افزود ، اگر مردم در طول کریسمس و سال نو میلادی به مسافرت سفر بپردازند و با خانواده بزرگ خود جمع شوند ، همانطور که برای شکرگذاری انجام دادند ، این وضعیت فقط در هفته های آینده بدتر خواهد شد.

“در ماه آوریل به نیویورک فکر کنید. اسپلبرگ گفت: “در ماه مارس به ایتالیا فکر کنید.” به این ترتیب ممکن است اتفاقات بدی رخ دهد.

آنها در حال حاضر به اندازه کافی بد هستند. لیا سالیناس ، مدیر یک پرستار در یکی از بخشهای بیمارستان گفت: پرستاران و سایر پرستاران از ماههای طولانی مراقبت از بیمار که به شدت فشرده است ، خسته شده اند. برای جلوگیری از پرسنل کوتاه ، از پرستاران خود می خواهد که اضافه کار کنند.

مدیر پرستار لیا سالیناس و پرستار ثبت شده جاناتان مگدالنو پرونده بیمار را بررسی می کنند. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)

به طور معمول ، پرستاران بخش مراقبت های ویژه به دو بیمار در هر شیفت اختصاص می یابند. اما یک بیمار واقعاً بیمار مبتلا به COVID می تواند تقریباً کل شیفت را انجام دهد – حتی با کمک پرستاران دیگر. جاناتان مگدالنو ، یک پرستار ثبت نام شده در بخش مراقبت های ویژه ، گفت که ممکن است مجبور شود 10 ساعت را در یک شیفت 12 ساعته در تخت یک بیمار فوق العاده بیمار بگذراند.

وی گفت ، حتی در بهترین حالت ، معمولاً هر 30 دقیقه باید وارد اتاق بیمار شود زیرا کیسه های دارو و مایعات با سرعت های مختلف تخلیه می شوند. هر بار که پرستاران یا سایر مراقبان به اتاق بیمار وارد می شوند ، آنها باید لباس محافظ حجیم بپوشند – سپس هنگام ترک آن را از تن خارج کنند.

یکی از ظریف ترین و دشوارترین کارها مانوری است که به “نفوذ” معروف است ، که در آن بیمار در حالت ناراحتی تنفسی حاد خود را روی معده خود می اندازد تا عملکرد ریه را بهبود بخشد. سالیناس گفت که ممکن است نیم ساعت طول بکشد و به شش پرستار و یک درمانگر تنفسی احتیاج دارد ، زیرا لوله ها و سیم ها باید قطع شوند ، سپس دوباره وصل شوند – بدون ذکر خطرهای حرکت یک فرد بسیار شکننده. و آنها مجبورند این کار را دو بار انجام دهند ، زیرا هر بیمار مستعد باید در روز بعد برگردد.

پرستار ایوان یوری بیمار را با ویروس کرونا که به دستگاه تنفس متصل است معاینه می کند. (هایدی دو مارکو / خط بهداشتی کالیفرنیا)


پرستار جاناتان مگدالنو می گوید کار در ICU COVID در مرکز پزشکی LAC + USC استرس زا بود. او می گوید: “من در این جامعه بزرگ شدم.” “شما والدین خود را می بینید ، پدربزرگ و مادربزرگ خود را در این بیماران می بینید.” (هایدی دو مارکو / خط بهداشت کالیفرنیا)


برای بعضی از پرستاران ، کار در بخش COVID در LAC + USC بسیار شخصی است. در مورد مگدالنا ، اسپانیایی زبان بومی متولد مکزیکوسیتی ، چنین است. وی گفت: “من در این جامعه بزرگ شدم.” “حتی اگر شما نخواهید ، والدین خود را می بینید ، پدربزرگ و مادربزرگ خود را می بینید ، مادر خود را در کنار این بیماران می بینید زیرا آنها به زبان صحبت می کنند.”

او قصد داشت کریسمس را فقط با اعضای خانواده خودش بگذراند و از همه دیگران خواست تا همین کار را انجام دهند. وی پرسید: “اگر یکی از اعضای خانواده خود را از دست بدهید ، هدف کریسمس چیست؟” “آیا الان ارزش رفتن به بازار را دارد؟” آیا حتی ارزش هدیه گرفتن برای شخصی که احتمال مرگ دارد وجود دارد؟ “

دکتر پاول هولتوم ، رئیس اپیدمیولوژیست در LAC + USC ، گفت که تاریکی ترین ساعت همه گیری باید دقیقاً زمانی که واکسن COVID شروع می شود ، بسیار مهیج است.

وی گفت: “كنایه غم انگیز این مسئله این است كه چراغ در انتهای تونل است.” وی گفت: “در حالی كه ما صحبت می كنیم واكسن ترشح می شود و افراد فقط باید واكسن را زنده نگه دارند.”

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>