[ad_1]

در طی این هفته های دست و پاگیر بزرگترین کمپین واکسیناسیون در تاریخ ایالات متحده ، دکتر جولی وایشامپایان نگاهی اولیه به یک عملیات تدارکاتی دلسرد کننده داشت.

وایشامپایان یک کارمند بهداشتی در استان استانیسلاو ، مکه بادام در دره مرکزی کالیفرنیا است ، که حدود 40000 مورد کووید -19 را گزارش کرده و 700 نفر را به علت بیماری از دست داده است. وظیفه آن این است که ببیند قهوه بالقوه نجات دهنده زندگی در آغوش 550000 نفر از ساکنان قرار دارد.

و مانند دهها همکارش در ایالت ، هنگام راه رفتن بداهه پردازی می کند.

از هفته به هفته دیگر ، وایشامپایان نمی داند که چند روز قبل از ورود واکسن های کوویید ، دوزهای جدیدی تحویل داده می شود ، که این امر برنامه ریزی کلینیک های تلقیح جمعی را از قبل پیچیده می کند. کلینیک های تلقیح خود می توانند یک شعار بوروکراتیک باشند ، زیرا مقامات شهرستان هویت و مشاغل افرادی را که برای عکس گرفتن مراجعه می کنند بررسی می کنند تا از پایبندی دقیق به سلسله مراتب چند جانبه واجد شرایط بودن کشور اطمینان حاصل کنند. در آن روزهای ابتدایی ، شهرستان همچنین واکسنهایی را به برخی بیمارستانهای منطقه ارائه می داد تا آنها بتوانند کارکنان بهداشت را واکسینه کنند ، اما سیستم دولتی برای ردیابی اینکه آیا این دوزها و چگونه تجویز می شوند ، بی نظیر است.

با كمك كمك دولت فدرال ، هر ایالت برنامه خود را برای انتشار واكسن تدوین كرده است. در کالیفرنیا ، جایی که بهداشت عمومی عمدتا یک عملیات در سطح شهرستان است ، همان بخش هایی که آزمایش و ردیابی تماس ها را برای یک اپیدمی خارج از کنترل مدیریت می کنند ، تلاش را رهبری می کنند. این امر باعث می شود نیروی کار در حال حاضر دشوار در راس شرکت های وقت گیر دیگری قرار گیرد. کمبود منابع و برنامه ریزی محدود توسط دولت های فدرال و ایالت ، شروع عملیات را بسیار دشوارتر می کند.

جیسون هوپین ، سخنگوی سانتا کروز گفت: “ما در حالی که هواپیما را می سازیم در حال پرواز هستیم.” “همه این قطعات لجستیکی فقط یک معما بزرگ است که باید حل شود.”

این یک شرکت عظیم است. شهرستانها باید بدانند که چه کسی در سیستم واجد شرایط بودن چند جانبه کشور حضور دارد ، مکانهای واکسیناسیون را بیابید ، واکسیناتورها را استخدام کنید ، به گروه های نیروی کار در صورت واجد شرایط بودن اطلاع دهید ، قرار ملاقات ها را تعیین کنید ، هویت را تأیید کنید ، سپس توزیع و واکسیناسیون انجام می شود.

بخشی از این بار توسط یک برنامه فدرال کاهش می یابد که با عمده فروشی های Walgreens و CVS برای واکسیناسیون افرادی که در خانه های سالمندان و مراکز مراقبت طولانی مدت زندگی می کنند ، قرارداد بسته و همچنین مکانیزم کالیفرنیا که به برخی از ارائه دهندگان خدمات مراقبت های بهداشتی بزرگ اجازه می دهد واکسن به طور مستقیم از بسیاری از کشورها ارائه می شود. از این هفته ، برخی از کلینیک ها و مطب های پزشکان نیز می توانند واکسن را مستقیماً از ایالت دریافت کنند.

اما بیشتر کارها به عهده بخشهای بهداشتی است ، تنها نهادهایی که قانون برای محافظت از سلامتی همه به آنها احتیاج دارد. و این کار را در میان فشارهای دولت انجام می دهند تا مردم از مرز عبور نکنند و مخاطبانی که می خواهند بفهمند چرا گسترش سلاح های هسته ای سریعتر اتفاق نمی افتد.

طبق آخرین آمار ایالت ، از روز دوشنبه ، فقط یک سوم از تقریباً 2.5 میلیون دوز توزیع شده در شهرستانها و سیستم های بهداشتی کالیفرنیا اعمال شده است. فرماندار گاوین نیوزوم اذعان کرد که پرتاب “خیلی کند” بود. مدیران بهداشت مخالفت می کنند که این بهترین نتیجه ای است که می توان با توجه به برنامه کوتاه برنامه ریزی ، واکسن محدود موجود و سایر محدودیت ها انتظار داشت.

کت دبورگ ، مدیر اجرایی انجمن متخصصان مراقبت های بهداشتی کالیفرنیا ، گفت: “من این گسترش را کند نمی دانم.” “این همان کلینیک واکسن آنفولانزا نیست ، جایی که تمام کاری که شما باید انجام دهید این است که آستین خود را بالا بزنید و به کسی فرصت دهید.”

یک ماه از ورود اولین واکسن ها به کالیفرنیا می گذرد و بیش از 5 هفته از ایالت ابتدا گروه های اولویت واکسیناسیون را مشخص کرده و سپس توپ را به شهرستان ها منتقل کرده تا راه های اجرای این طرح را کشف کند.

مانند اکثر ایالت ها ، کالیفرنیا توزیع خود را با قوانین سختگیرانه در زمینه توزیع آغاز کرده است. مرحله اول قبل از گسترش به سایر دسته های گسترده کارکنان بهداشت ، اولویت را به ساکنان خانه سالمندان و کارکنان بیمارستان داد. در هفته های پس از اولین ورود واکسن ها ، مقامات دولتی روشن کردند که اگر واکسیناسیون افرادی که در گروه های اولویت اولیه نیستند ، ارائه دهندگان مجازات شوند.

چندین شهرستان گفتند که راه زیادی برای چشم پوشی از خطوط وجود ندارد ، اما گزارش های رسانه های بی خانمان یا شکایاتی که مستقیماً به مقامات جامعه ارسال می شود باید تحت پیگرد قانونی قرار گیرند و منابع ارزشمند بهداشت عمومی را هدر دهند. همین مورد در مورد گزارشات ترشح شده از واکسن نیز صدق می کند. یکی از واکسن های موجود در گردش ، اگر یک بار از انبار سرد خارج شود ، باید ظرف پنج روز استفاده شود یا دور ریخته شود.

از آن زمان ، مقامات دولتی قوانین خود را سست کردند و به شهرستانها و ارائه دهندگان خدمات گفتند که تمام تلاش خود را بکنند تا به سطح خود پایبند باشند اما دوزهای خود را از دست ندهند. در 7 ژانویه ، مقامات کالیفرنیا به شهرستانها گفتند که می توانند هرکسی را در فاز 1a واکسینه کنند ، فراتر از اولین گروه اول خانه های سالمندان و بیمارستان ها تقریباً در همه مشاغل مرتبط با بهداشت گسترش می یابد. پس از تکمیل این مقوله گسترده ، شهرستانها مجبور شدند به “مرحله 1b” بروند ، که با مجموعه ای از سطوح خاص خود شروع می شود ، از افراد 75 ساله و بالاتر ، معلمان ، کارکنان مراقبت از کودکان ، خدمات اورژانس و ارائه دهندگان مواد غذایی ، و کارگران کشاورزی قبل از اینکه به همه افراد 65 سال و بالاتر مراجعه کنند.

ماریپوسا و سانفرانسیسکو گفتند که این افراد در گروه های 1b اول این هفته واکسینه می کنند. دبورگ گفت ، این بدان معناست که ساکنان شاهد نابرابری بین شهرستان ها خواهند بود و خاطرنشان کرد که برخی از شهرستانها هنوز دوز واکسن کافی برای تحت پوشش قرار دادن کارکنان بهداشت دریافت نکرده اند ، در حالی که سایر مناطق تقریباً به پایان رسیده است. به عنوان مثال شهرستان استانیسلاو از 9 ژانویه تقریباً 16000 دوز اولیه دریافت کرده است ، اما تخمین زده می شود که بین 35000 تا 40،000 کارگر فاز 1a وجود داشته باشد.

و دستورات یک بار دیگر تغییر می کنند و شهرستانها را مجبور به چرخش می کنند. روز سه شنبه ، الکس هازارد ، وزیر بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده گفت که دولت ترامپ انتشار بیشتر واکسن های خود را با نگهداری ویال های دوز دوم کمتر آغاز می کند. و او ایالات را تشویق کرد که واکسیناسیون را برای همه افراد 65 سال و بالاتر انجام دهند. در پاسخ ، مقامات کالیفرنیا روز چهارشنبه گفتند که پس از پایان مرحله 1a شهرستانها ، افراد 65 سال به بالا در گروه بعدی واجد شرایط واکسن قرار دارند.

برخی از مدیران محلی بهداشت از این احتمال ابراز وحشت کرده و گفته اند که آنها از هجوم واکسن استقبال می کنند ، اما باید اولویت را به افراد 75 سال به بالا ، که بیشترین میزان بستری شدن در بیمارستان را تشکیل می دهند ، دهند. آنها همچنین خاطرنشان كردند كه كشورهایی كه از قبل دسترسی گسترده تری دارند چالشهای خاص خود را داشته اند ، از جمله خطوط تلفنی دفاتر بهداشتی سیلاب ، وب سایتهای خراب و افراد مسن كه یك شبه اردو می زدند به امید تأمین جایگاه خود در صف. .

گرچه از نظر تئوری منطقی است ، اما رویکرد گام به گام کالیفرنیا در مورد گسترش سلاح های هسته ای ، هنگامی که می تواند تأیید کند که افرادی که برای شلیک عکس می گیرند ، در زیر گروه های چتر قابل قبول قرار بگیرند ، دست و پا گیر است. به عنوان مثال ، در استانیسلاو ، 6،600 نفر واجد شرایط کار در خانه کمک می کنند. شخصی از بخش شهرستان دیگری باید با کارمندان بخش بهداشت و درمان برای بررسی صلاحیت آنها بنشیند ، زیرا بخش بهداشت به اطلاعات رسمی در مورد اینکه چه کسی عضو واجد شرایط این گروه است دسترسی ندارد.

مسائل پیچیده ، حدود نیمی از کارگران کشور از یک عضو خانواده مراقبت می کنند و بسیاری این فرد را برای واکسیناسیون با خود می برند. ویشامپیان گفت که این منطقه موظف است این اعضای خانواده را در صورت عدم رعایت شرایط واجد شرایط بودن رد کند.

تعدادی دیگر از سکسکه مانع از شیوع آن شدند. در سراسر کشور ، واکسیناسیون از کریسمس تا سال نو به تأخیر افتاده است. چندین مقام شهرستان گفتند که کارکنان بهداشتی ، به ویژه کسانی که در بیمارستان ها کار نمی کنند ، در تعطیلات بودند و پس از یک سال سخت در تعطیلات آخر هفته با خانواده لذت می بردند. بسیاری از افراد ترجیح دادند در این مدت واکسینه نشوند.

برخی دیگر ترجیح می دهند واکسینه نشوند. در سراسر کشور ، کارمندان بهداشت تعداد زیادی از واکسیناسیون ها را کاهش می دهند. مسئول بهداشت شهرستان ریورساید گفت 50 درصد از کارکنان بیمارستان در آنجا واکسن را رد کرده اند.

و در لس آنجلس و سونوما ، مقامات چالش های نرم افزاری را توصیف کردند که مانع ثبت نام سریع آنها در مطب های پزشکی برای دریافت واکسن و تزریق می شود.

هنوز هم ، مقامات دولتی اظهار داشتند که اطمینان دارند با رسیدن دوزهای بیشتر ، مرتب سازی اطلاعات و مرتب سازی سایتهای واکسیناسیون ، سرعت در روزهای آینده تسریع خواهد شد. شهرستان لس آنجلس این هفته اعلام کرد که ورزشگاه داجر و محلی را برای جانبازان از سایت های آزمایش انبوه به کلینیک واکسیناسیون گسترده تبدیل خواهد کرد. برنامه های مشابهی در پارک پتکو در سن دیگو و دیزنی لند در اورنج کانتی در حال انجام است. مقامات امیدوارند که استادیوم داجر فقط بتواند 12000 نفر را در روز پذیرا باشد.

این حرکت یک مشکل را حل می کند اما به طور بالقوه مسئله دیگری را تشدید می کند: طبق گفته دکتر کریستینا گالی ، مدیر بخش بهداشت شهرستان لس آنجلس ، دو سایت در لس آنجلس هفته ای 87000 نفر را آزمایش می کنند. این امر محدودیت های جدیدی را برای آزمایش ایجاد خواهد کرد ، حتی در مواردی که در پرجمعیت ترین شهرستان کشور همچنان افزایش می یابد و بیمارستان ها از ظرفیت کافی برخوردار نیستند.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir