[ad_1]

ساکرامنتو – گروهی از قانون گذاران دموکرات روز جمعه قوانینی را برای ایجاد یک سیستم مراقبت بهداشتی با یک پرداخت که همه مردم کالیفرنیا را پوشش می دهد ، معرفی کردند ، بلافاصله بزرگترین بحث در مورد سیاست های بهداشتی سال را تعیین کردند و فشار سیاسی فوق العاده ای به فرماندار نیوزوم وارد کردند.

فرماندار دموکرات با احتمال فزاینده انتخابات فراخوان انتخابات به رهبری جمهوری خواهان در اواخر سال جاری روبرو است. پرداخت کننده اگر ابراز حمایت نکند به خطر سیاسی خود در سمت چپ و در صورت حمایت به سمت راست می افزاید.

عضو شورای ملی ، آش کالرا ، نویسنده کتاب AB 1400 ، گفت که بیماری همه گیر ویروس کرونا ، یک سیستم بهداشتی شکسته را کشف کرده است که میلیون ها نفر را بدون سلامت قابل اعتماد و مقرون به صرفه رها کرده است. انتقال مسئولیت مدیریت و تأمین مالی پوشش بهداشتی به دولت ایالتی.

این سیستم جدید با نام CalCare به حدود 3 میلیون کالیفرنیایی فاقد بیمه گسترش می یابد و مزایای غنی از جمله مراقبت از دندان ، پوشش گسترده داروهای تجویز شده و مراقبت طولانی مدت را فراهم می کند ، مطابق زبان لایحه ای که قبلاً توسط کالیفرنیا Healthline دریافت شد اندازه گیری معرفی شد.

با این حال ، این اقدام با موانع مالی و قانونی بزرگی روبرو است و احتمالاً به مالیات های جدید احتیاج دارد. اگرچه این اقدام برای تعمیرات اساسی برچسب قیمتی تعیین نکرده است ، اما هزینه یک حساب تک پرداخته در سال 2017 حدود 400 میلیارد دلار هزینه دارد.

“مردم می میرند و رنج می کشند. آنها ورشکست شدند و صفحات GoFundMe را فقط برای زنده ماندن در ثروتمندترین کشور در ثروتمندترین کشور روی زمین راه اندازی کردند “. کالرا ، لیبرال دموکرات از سن خوزه گفت. “ما اکنون یک کاخ سفید دموکراتیک داریم و دموکرات های آینده دار مانند خاویر بسرا به واشنگتن دی سی می روند ، که می تواند بسیار مفید باشد.”

تقریباً 20 دموکرات دیگر در مجمع به این قانون پیوسته اند که اولین پیشنهاد ایالت برای پرداخت دستمزد منفرد به دولت بایدن است. قانون گذاران ماساچوست امسال قانون مشابهی را وضع كردند و سایر ایالت ها نیز در حال بررسی آن هستند.

با حمایت مالی انجمن پرستاران کالیفرنیا ، یک اتحادیه قدرتمند و نیروی سیاسی در ساکرامنتو ، پیش بینی می شود که این لایحه دستمزد یک مبارزه شدید بهداشتی را در میان نمایندگان لیبرال و دموکرات میانه رو برافروخته و مخالفت شدید گروه های مراقبت های بهداشتی عمیق را از جمله بیمه ها ، پزشکان و بیمارستانها

“لغو پوشش بهداشتی خصوصی در کالیفرنیا به دلایلی همیشه قابل اجرا نخواهد بود. هزینه این کار 400 میلیارد دلار در سال است که توانایی پرداخت آن را نداریم. “ند ویگلسورث ، سخنگوی کالیفرنیا علیه اخلال در هزینه های مراقبت های بهداشتی ما ، که شامل بیمه های بزرگ بهداشت خصوصی و گروه های لابی از پزشک و بیمارستان ایالتی است ، گفت: همچنین با حساب تک پرداخت کننده 2017 مخالفت کرد.

ویگلسورث افزود: “انتقال به سیستم مراقبت های بهداشتی در سراسر ایالت به ویژه اگر جامعه بهداشت كالیفرنیا بر تأمین نیازهای مبرم بهداشتی ایالت ما در طی یك بیماری همه گیر تمركز كرده باشد ، به ویژه آسیب زننده و مخرب خواهد بود.”

عضو مجمع جیم وود (D-سانتا روزا) ، که به عنوان رئیس کمیته بهداشت مجمع نظارت بر قوانین سیاست بهداشت را بررسی می کند ، در پایان سال گذشته احتمال یکبار پرداخت را زیر سوال برد و گفت که دولت به جای آن باید قانون مراقبت مقرون به صرفه را به روز کند. هواداران می ترسند که مخالفت احتمالی وی بتواند مانع لایحه شود

پیشنهاد کالیفرنیا ، در صورت تأیید ، می تواند تمایل دولت بایدن را برای دادن آزادی به ایالت ها برای انجام اصلاحات گسترده در مراقبت های بهداشتی ، مانند سیستم یک پرداخت ، آزمایش کند. Becera ، دادستان کل کالیفرنیا ، حمایت بی دریغی از شخص پرداخت کننده پرداخت کرده و در صورت تأیید وی به عنوان دبیر خدمات بهداشتی و بشردوستانه رئیس جمهور جو بایدن ، می تواند این طرح را بررسی کند. جلسات سنا برای تأیید بکرا از روز سه شنبه آغاز می شود.

کالرا گفت: “خود رئیس جمهور مجبور نیست از یک پرداخت کننده در سطح ملی حمایت کند تا کشورها بتوانند به جلو حرکت کنند.”

معرفی یک پیشنهاد پرداخت یک بار در سال جاری ، Newsom را مجبور می کند تا در یک موقعیت ظریف قرار گیرد. فرماندار دوره اول ، که گفت هنگام ایجاد کاندیداتوری در سال 2018 از ایجاد یک سیستم بهداشتی درمانی با حمایت دولت حمایت می کند ، از آن زمان فاصله گرفت و شک داشت که کالیفرنیا می تواند به تنهایی چنین تحول عظیمی را انجام دهد.

Newsom به درخواست نظر پاسخ نداد.

نیوزوم ، که روزگاری به عنوان ستاره در حال ظهور حزب دموکرات شناخته می شد ، با تلاش های فراخواننده یادآوری شده توسط جمهوری خواهان ایالتی و ملی روبرو است. فرماندار روبرو در معرض انتشار ناشیانه و گیج کننده واکسن قرار می گیرد. عقب ماندگی و کلاهبرداری در آژانس بیکاری ایالتی و هنگامی که سال گذشته بدون ماسک در یک رستوران لباسشویی فرانسوی شام خورد ، قوانین بهداشت عمومی خود را نقض کرد. دموکرات ها همچنین از استاندار به دلیل واکنش همه گیر وی ، از جمله ناتوانی وی در دستیابی به توافق نامه قانونی برای گشودن مدارس برای آموزش شخصی انتقاد کردند.

از آنجا که مهلت 17 مارس برای برداشت واجد شرایط رأی دادن است ، بدون شک از Newsom خواسته می شود که پیشنهاد پرداخت واحد را بررسی کند.

استفانی روبرسون ، یکی از رهبران لابی انجمن پرستاران کالیفرنیا ، که برای نیوزام در زمان مسئولیت خود به عنوان فرماندار فعالیت می کند ، گفت: “این یک عامل در محاسبه نیست.” “نگرانی ما این است که مردم بمیرند و سلامتی خود را از دست بدهند. متأسفیم اگر این به موازات برخی وقایع سیاسی نابهنگام استاندار باشد. “

سال گذشته ، نیوسوم کمیسیونی را برای بررسی امکان وجود یک سیستم با یک پرداخت و راه های دیگر برای پوشش بیشتر کالیفرنیایی ها تشکیل داد. اما همه گیری متوقف شده و کمیسیون از ماه اوت جلسه ای نداشته است.

هزینه های بیش از حد توسعه یک سیستم جدید مانع اصلی است. در سال 2017 ، آخرین باری که قانون گذاران در کالیفرنیا پیشنهاد تک پرداخت کننده را ارائه دادند ، تجزیه و تحلیل قانونگذاری ایالتی هزینه تخمین زده شده را 400 میلیارد دلار در سال تعیین کرد. آنتونی راندون ، رئیس مجلس ، پیشنهاد را به تعویق انداخت و آن را “بسیار ناقص” خواند ، تا حدی به این دلیل که بدون سازوکار بودجه ارائه شده بود.

کالرا که راهی برای پرداخت این تحول عظیم پیدا نکرده و گفته است مطمئن نیست که آیا به مالیات بیشتری احتیاج دارد یا خیر ، بدون شک در مورد نحوه تأمین بودجه آن با شک و تردید مشابه مواجه خواهد شد.

در لایحه وی CalCare تحت پوشش خدمات جامع بهداشتی قرار گرفته است که فراتر از الزامات قانون مراقبت مقرون به صرفه است ، از جمله خدمات پزشکی سنتی ، مراقبت از دندان ، پوشش داروهای تجویز شده ، مراقبت طولانی مدت و بهداشت روان و درمان استفاده از مواد.

این همچنین به تمام هزینه های موجود بیمار – از جمله حق بیمه ، پرداخت های مشترک و کسر هزینه ها – پایان می دهد و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شرکت کننده در CalCare را از فعالیت در بازار خصوصی منع می کند. هیئت مدیره CalCare قیمت های مراقبت های بهداشتی را تعیین می کند و قوانینی را برای ارائه دهندگان تعیین می کند.

کالرا معتقد است ، در حالی که پرداخت کننده مشترک به سرمایه گذاری اولیه قابل توجهی نیاز خواهد داشت ، این ایالت ممکن است بتواند دلارهای فدرال را به کالاهای Medicare ، Medicaid و سایر برنامه ها در CalCare هدایت کند. وی گفت که این سیستم همچنین هزینه کمتری خواهد داشت ، زیرا باعث ساده شدن بودجه مراقبت های بهداشتی ، پایان دادن به مراقبت های غیرانتفاعی و کاهش واسطه های خصوصی می شود.

کالرا گفت: “ببینید ، ما در حال حاضر بیش از 400 میلیارد دلار در سال برای سیستم فعلی خود پرداخت می کنیم.” “ما در حال حاضر گرانترین سیستم مراقبت های بهداشتی در جهان را داریم و مطمئناً نتایج ما آنچه را که برای آن پرداخت می کنیم فراهم نمی کنند.”

به گفته جرالد کامینسکی ، استاد سیاست و مدیریت بهداشت در دانشکده بهداشت عمومی UCLA ، برآوردهای اخیر ، بر اساس داده های فدرال ، نشان می دهد که هزینه های مراقبت های بهداشتی در کالیفرنیا حدود 450 میلیارد دلار در سال است.

وی گفت که تغییر کاربری به یک پرداخت کننده به سادگی انتقال این هزینه ها به یک سیستم جدید نیست. به نوعی ، پولی که کارفرمایان و کارمندان در برنامه های بیمه درمانی خصوصی کمک می کنند باید به یک سیستم واحد منتقل شوند.

کامینسکی گفت: “مکانیزمی که شما برای انجام این کار استفاده می کنید تقریباً به نوعی مالیات است.” “به معنای واقعی کلمه غیرممکن است که سیستم پرداخت تک بدون در نظر گرفتن این هزینه های فعلی پیش برود. آنها بیش از حد قابل توجه هستند. “

اگرچه این پیشنهاد کلیه بیمه های درمانی خصوصی را ممنوع نمی کند ، اما فقط پوشش هایی را فراهم می کند که مکمل CalCare باشند. کارمن کامستی ، متخصص سیاست تنظیم مقررات در انجمن پرستاران کالیفرنیا ، که همچنین عضو کمیسیون تک پرداخت ایالت است ، گفت: هدف این است که همه مردم کالیفرنیا ثبت نام کنند ، و نیازی به بیمه درمانی خصوصی نیست.

اما این می تواند چالش های بزرگی ایجاد کند. تقریباً 6 میلیون کالیفرنیایی در بیمه درمانی خصوصی که توسط دولت فدرال تنظیم می شود ، ثبت نام کرده اند. ثبت نام آنها در CalCare ممکن است نیاز به تغییر در قانون نظارتی فدرال داشته باشد و احتمالاً به تغییراتی در قانون اساسی ایالت نیاز دارد – که علاوه بر تصویب افزایش مالیات ، طرفداران پرداخت کننده را مجبور به گرفتن تأیید از رای دهندگان می کند.

این داستان توسط KHN تولید شده است ، که کالیفرنیا Healthline ، تحریریه مستقل بنیاد بهداشت کالیفرنیا را منتشر می کند.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir