مشکلات سلامتی مربوط به وزن کمپین. بایدن در 100 روز اول خود چه کاری می تواند انجام دهد؟


جو بایدن در طی مبارزات انتخاباتی ریاست جمهوری سال 2020 خود با طیف گسترده ای از وعده ها مانند افزودن طرح بهداشتی با حمایت دولت به قانون مراقبت مقرون به صرفه و کاهش قیمت داروهای تجویز شده در یک بستر بهداشتی گسترده شرکت کرد. شاید از همه مهمتر ، او قول داد که کنترل همه گیری را که بیش از 400000 نفر جان آمریکایی را تا روز افتتاح گرفت ، به دست آورد.

رئیس جمهور بایدن اکنون در اجرای برنامه مراقبت های بهداشتی خود با چالش های بزرگی روبرو است. از جمله بزرگترین آنها غلبه بر تقسیمات چریکی هم در کنگره و هم در کل کشور است.

حتی با اکثریت تازه تاسیس سنا در سنا – نتیجه پیروزی های کشیش رافائل وارنوک و جان اوسوف در دور دوم انتخابات جورجیا – اختلافات در سیاست های بهداشتی بین بال های میانه رو و مترقی حزب همچنان ادامه خواهد داشت.

لری لویت ، معاون اجرایی سیاست های بهداشتی در KFF ، گفت: “با داشتن اکثریت دموکرات ها در پارلمان و سنا ، و همچنین بسیاری از اولویت های دیگر علاوه بر مراقبت های بهداشتی ، بعید بعید است بتواند تمام برنامه های بهداشتی خود را برآورده کند.” (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

لویت گفت ، با این حال ، کنترل دموکراتیک سنا به بایدن اجازه می دهد تا برخی از اولویت های سلامتی خود را “با استفاده از یک استراتژی دوجانبه قانونگذاری و اجرا” دنبال کند.

PolitiFact و KHN برای تجزیه و تحلیل وعده های بایدن در جریان مبارزات انتخاباتی ریاست جمهوری سال 2020 همکاری کرده و سیاست های وی را در چهار سال آینده رصد می کنند تا ببینند کدام یک از آنها در حال اجرا است. اما در حال حاضر ، وقتی بایدن در بال غربی مستقر می شود ، شانس او ​​برای پیشرفت در بهداشت و درمان چیست؟

بیماری همه گیر کوید

بایدن در طی 100 روز نخست ریاست خود قول دریافت 100 میلیون دوز واکسن کوویید را در دست آمریکایی ها و در صورت تأمین بودجه توسط کنگره – بازگشت همه کودکان به سلامت به مدرسه. وی از مردم خواست در این 100 روز در ملا public عام ماسک صورت بزنند. او همچنین بارها وعده داده است که کنترل همه گیری کوید را به دست خواهد گرفت.

وعده های امیدوار کننده دیگر شامل وعده دو برابر شدن تعداد سایت های آزمایش و راه اندازی شورای ملی آزمایش همه گیر است. وی گفت که می خواهد 25 میلیارد دلار در توزیع واکسن های کوویید سرمایه گذاری کند و اطمینان حاصل کند که هر آمریکایی به طور رایگان به واکسن دسترسی دارد. وی همچنین قول داد که از قانون ساخت دفاع برای افزایش تجهیزات محافظت شخصی و بازیابی تجهیزات ملی استفاده کند.

بایدن در طی دو روز نخست ریاست خود ، با استفاده از دستورالعمل های اجرایی برای معرفی استتار ساختمان های فدرال و سفرهای بین ایالتی – مانند فرودگاه ها و هواپیماهای تجاری ، قطارها ، کشتی ها و اتوبوس های بین شهری ، برای دستیابی به این اهداف گام برداشت. خدمات – و تعامل مجدد ایالات متحده با سازمان بهداشت جهانی. وی همچنین دستور ایجاد یک هماهنگ کننده پاسخ مخفی برای هدایت تلاشهای دولت فدرال برای اطمینان از واکسیناسیون ، آزمایش و تأمین تجهیزات ، ایجاد یک شورای ملی آزمایش همه گیر ، ایجاد پروتکل های سفر بین المللی ، برای استفاده از قانون تولید را صادر کرد. منابع دفاعی برای مقابله با بیماری جهت تأمین مایحتاج لازم و اطمینان از اقلیت جوامع فراهم شده است. کاخ سفید روز پنجشنبه طرحی 200 صفحه ای را منتشر کرد که در آن استراتژی دولت بایدن برای مقابله با بیماری همه گیر covid-19 بیان شده است.

برخی از اعضای تیم رهبری وی – مانند جف زینتس ، برای هماهنگی پاسخ پنهانی کاخ سفید ، شنود شدند و دکتر روچل والنسکی ، که رئیس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها خواهد بود – نیازی به تأیید سنا نداشت. به معنای کار فوری است. اما انتخاب بایدن به عنوان دبیر بهداشت و خدمات بشردوستانه ، خاویر Besera ، نیاز به تصویب سنا دارد ، اقدامی که احتمالاً با پیروزی های دموکرات ها در جورجیا کاهش می یابد. هنوز هم نحوه نامزدی وی – و همچنین سایر گزینه های بایدن برای پست هایی که نیاز به تأیید دارند – می تواند نشانه اولیه ای باشد که دولت جدید با مقاومت شدید حزب مواجه خواهد شد.

در حالی که دستورات اجرایی نشانه مهمی از آنچه بایدن امیدوار است به آن برسد ، او برای تأمین بودجه برنامه های خود برای گسترش آزمایش و توزیع واکسن ها به کنگره نیاز خواهد داشت. بایدن هفته قبل از مراسم تحلیف خود در پیشنهادی 1.9 تریلیون دلاری برای مقابله با رشد اقتصادی و اقتصادی توضیح داد. با این حال ، رئیس جمهور ممکن است در دستیابی به توافق دو جانبه در مورد این طرح با مشکل روبرو شود ، برخی از جمهوری خواهان آن را بسیار گران ارزیابی کنند. هفت ماه طول کشید تا کنگره دومین لایحه امداد را در دسامبر تصویب کند.

دکتر جورج بنیامین ، مدیر اجرایی انجمن بهداشت عمومی آمریكا ، گفت: سایر عوامل محدود كننده شامل این است كه آیا میزان واكسن برای رسیدن به 100 میلیون دوز كافی است و یا اینکه تلاش های سازمان یافته ای برای افزایش آزمایش و افزایش تولید انجام شده است.

منطقه ای که بایدن باید با آن روبرو شود: پوشیدن ماسک. اگرچه او قبلاً دستورهای اجرایی استفاده از ماسک در ساختمانهای فدرال را صادر کرده است ، به عنوان مثال ، مأموریتهای گسترده تر با نقاب در اختیار فرمانداران منفرد قرار می گیرد و برخی از ر headsسای جمهوریخواهان همچنان مقاومت می کنند.

حتی اگر بایدن به این جبهه حمله کند ، آمریکایی ها باید به عنوان بخشی از زندگی روزمره خود این قدم را بردارند. یک نظرسنجی KFF در دسامبر نشان داد که در حالی که اکثر آمریکایی ها ، بدون در نظر گرفتن مهمانی ، هنگام خروج از خانه ماسک می پوشند ، اما هنوز جمهوری خواهان عقب مانده اند.

لویت گفت: “من فکر می کنم بزرگترین چالش های بایدن در تحقق اهداف مورد نظر خود متحد کردن یک کشور تقسیم شده با منبر هیولای ریاست جمهوری است.” “اگر آزمایشات و واکسن و استفاده از ماسک فقط در آمریکای آبی موفقیت آمیز باشد ، دستیابی به موفقیت به طور کلی دشوار خواهد بود.”

بیمه سلامت

بایدن به عنوان معاون رئیس جمهور باراک اوباما در قانون مراقبت مقرون به صرفه ، که بیمه درمانی را برای میلیون ها نفر گسترش داد ، اما مخالفت شدید جمهوری خواهان را به همراه داشت.

برنامه بهداشتی بایدن گسترش ACA و لغو بسیاری از اقدامات رئیس جمهور دونالد ترامپ را برای برچیدن آن انجام داد.

“من نه تنها اوباماکر را بازیابی می کنم ، بلکه بر اساس آن کار می کنم. شما می توانید بیمه خصوصی خود را حفظ کنید. اگر شما آن را دوست دارید ، می توانید یک گزینه عمومی شبیه Medicare انتخاب کنید ، “بایدن در یک رویداد مبارزاتی در پیتسبورگ در 2 نوامبر گفت.

افزودن گزینه دولت به سایر برنامه های بهداشتی ACA یکی از بلندپروازانه ترین وعده های بایدن است. این یک ایده بحث برانگیز است حتی در کلوپ دموکرات ها ، جایی که برخی از اعضا می خواهند به یک طرح درمانی با پرداخت تک پرداخت مانند Medicare برای همه روی بیاورند. آیا مناظره های انتخابات ریاست جمهوری در حزب دموکرات را به خاطر دارید؟

کارشناسان سیاست سلامت که با آنها مشورت کردیم گفتند که اجرای یک گزینه عمومی در شرایط فعلی بسیار بعید به نظر می رسد. به همین ترتیب ، کاهش سن در مدیکر از 65 به 60 سال ایده دیگری است که دموکرات ها را از هم جدا می کند. اما هم میانه روها و هم ترقی خواهان – حتی قانونگذاران در این مسیر – ممکن است بتوانند با ابتکاراتی که می توانند ACA را تقویت کرده و پوشش را بیشتر در دسترس قرار دهند ، از جمله گسترش صلاحیت یارانه های حق بیمه ، دور هم جمع شوند.

بایدن برای بازیابی قسمتهایی از ACA که با مقررات صادر شده توسط دولت ترامپ تغییر یافته است ، به کنگره احتیاج ندارد. وی می تواند به آژانس ها دستور دهد قوانین جدیدی را برای لغو چنین ابتکارات ترامپ صادر کنند ، به ایالات متحده اجازه می دهد تا برای برخی از بزرگسالانی که تحت پوشش Medicaid در گسترش ACA به آن برنامه ، شرایط شغلی را اعمال کنند. هنوز هم ، تغییرات نظارتی زمان بر است. و در بعضی موارد ، تغییر آنها ممکن است پیچیده باشد.

به عنوان مثال ، قوانین دولت ترامپ را تشویق کنید که برنامه های کوتاه مدت یا انجمن سلامت را تشویق می کند. جوزف آنتوس ، یک دانشمند بهداشت در انستیتوی شرکت های آمریکایی گفت: این گربه استعاری از قبل در کیف نیست.

“افراد زیادی از طریق این برنامه ها و غیره بیمه می شوند [changing that policy is] آنتوس گفت: یک چیز بسیار پیچیده است. “من فکر نمی کنم عاقلانه باشد که او برای برگرداندن این کار دست به هر کاری بزند [rule] در سمت چپ سر و صدای زیادی وجود داشت. “

به گفته آنتوس ، مزیت اصلی به دست آوردن کنترل از سنا کمک به تأیید سرعت نامزدهای اصلی خواهد بود ، “که این امر فکر جدیدی را در مورد مقررات باز می کند”.

قیمت دارو

در این راه ، بایدن قصد خود را برای کاهش قیمت داروهای تجویز شده روشن کرد. وی قول داد 60 درصد هزینه ها را کاهش دهد. در میان ایده های مربوط به سیاست ، وی به این نتیجه رسید: لغو قانونی که Medicare را از مذاکره در مورد کاهش قیمت دارو و اجازه واردات داروهای تجویز شده از سایر کشورها منع می کند.

اما جزئیات این پیشنهادها هنوز در دسترس نیست و باعث می شود برخی از کارشناسان امکان سنجی آنها را زیر سوال ببرند.

مطمئناً ، لابی دارویی علاقه مند به وضع قانون قیمت گذاری دارو نخواهد بود و احتمالاً برای شکست آن یک کارزار تهاجمی انجام خواهد داد. و مانند هر پیشنهاد دیگری ، موافقت کنگره در مورد توافق در مورد درج لایحه قیمت گذاری دارو وجود دارد. علاوه بر این ، با توجه به توسعه سریع واکسن های کوویید ، Capitol Hill ممکن است با صنعت دارویی دلسوزتر باشد.

اما استیسی دوچسینا ، استادیار سیاست های بهداشتی در دانشگاه وندربیلت گفت که بایدن می تواند با محدود کردن افزایش قیمت دارو به تورم و محدود کردن هزینه های بازنشستگی برای افراد مسن تحت پوشش مدیکر ، قیمت دارو را کاهش دهد.

وی گفت ، هم مجلس و هم سنا پیشنهادهای مشابهی را در لوایح قبلی قیمت گذاری دارو گنجانده اند و “این هر دو مواردی است که من فکر می کنم در صورت حرکت رو به جلو می توانند از نظر قانونی پیش روند.”

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>