مطب دکترش یک طبقه بالا رفت. صورتحساب او 10 برابر بیشتر بود.


بازوی راست کیونگی لی دائماً درد می کند.

او دهه ها پس از مهاجرت از کره جنوبی 40 سال پیش ، یک فروشگاه خشکشویی خانوادگی را در خارج از کلیولند اداره کرد. او هنوز هم به عنوان فریلنسر به عنوان خیاط خیاطی کار می کند ، هرچند که در میان همه گیری همه گیر covid-19 کار در حال کند شدن است.

این داستان همچنین به NPR منتقل شد. می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

در حالی که لی دوست دارد آرتروز خود را با داروهای خانگی درمان کند ، هر ساله درد در انگشتان انگشت میانی راست و انگشت حلقه افزایش می یابد تا جایی که برای لمس آنها بیش از حد درد می کند. بنابراین تقریباً هر سال یکبار ، او به یک روماتولوژیست مراجعه می کند که یک داروی مسکن استروئید را به مفاصل آن انگشتان تزریق می کند.

طی چند سال گذشته هزینه آن برای هر دور تزریق حدود 30 دلار بوده است. و بعد از هر بار درمان استروئیدی ، مدتی همه چیز آسان تر و دردناک تر است.

بنابراین ، در پایان تابستان ، او خود را لباس مبدل کرد و به عکس های معمول خود رفت. او متوجه شد كه مطب پزشكش به طبقه بالاي ساختمان پزشكي منتقل شده است ، اما هر چيز ديگر دقيقا مانند گذشته بود – همان تزريقات ، همان پزشك.

سپس صورتحساب آمد.

بیمار: کیونگی لی ، یک بازنشسته 72 ساله در UnitedHealthcare AARP Medicare Advantage Walgreens Insurance ، که در منتور ، اوهایو زندگی می کند

خدمات پزشکی: تزریق استروئیدها به مفاصل آرتروز انگشتان

ارائه دهنده خدمات: مرکز بهداشت بیمارستان دانشگاه ، بخشی از سیستم بهداشتی بیمارستان دانشگاهی در شمال شرقی اوهایو

حساب کل: 1،394 دلار ، با احتساب هزینه تسهیلات 1،262 دلار ، “خدمات اتاق عمل” نامیده می شود. این موجودی شامل هزینه ای برای کلینیک و داروخانه بود. بخشی از حساب لی 354.68 دلار بود.

چه چیزی می دهد: لی بیش از 10 برابر مبلغی که بابت همان روشی که قبلاً توسط همان دکتر ، دکتر الیزابت روتر انجام داده بود ، بدهکار است.

لی گفت این “همان صحبت ، همان تزریق – همان زمان” بود.

لی و خانواده اش از افزایش ناگهانی قیمت ها خشمگین شدند ، زیرا او چندین بار در سالهای گذشته همین عکس ها را با قیمت بسیار پایین تر دریافت کرده بود. دخترش استر گفت که این یک لایحه قابل توجه برای مادرش برای درآمد تأمین اجتماعی است.

“این یک شهروند بزرگسال است که انگلیسی زبان اول او نیست. او منابع لازم برای مبارزه با آن را ندارد. “

آنچه تغییر کرده بود ، نحوه طبقه بندی سیستم صورتحساب در بیمارستان است. جورج استاماتیس سخنگوی بیمارستان دانشگاه در نامه ای الکترونیکی گفت: بین سال های 2019 و 2020 ، سیستم بیمارستان “کلینیک تزریق ما را از یک عمل مطب به یک بیمارستان منتقل کرد.”

این تغییری در تعریف صورتحساب بود. تزریق در همان ساختمان مطب پزشکی انجام شد که بیمارستان نیست. لی نیازی به تزریق نداشت ، یا این نیاز به تجویز وریدی و مدتی دارد تا دارو به داخل ورید تخلیه شود.

با این حال ، این تغییر به سیستم بیمارستان اجازه می دهد به اصطلاح “هزینه تسهیلات” مندرج در حساب لی به عنوان “خدمات اتاق عمل” را دریافت کند. هزینه بحث برانگیز – که عمدتا هزینه اجاره اتاق است – بدون اخطار دریافت می شود ، زیرا بیمارستان ها ملزم به اطلاع رسانی قبلی به بیماران نیستند.

بیمارستان ها می گویند برای تأمین هزینه های سربار خود برای تأمین مراقبت شبانه روزی در صورت لزوم ، هزینه ای می گیرند. استاماتیس همچنین هزینه الزامات نظارتی و خدمات اضافی را “كه به بهبود و تضمین كیفیت كمك می كنند اما هزینه ها را افزایش می دهند” یادداشت كرد.

اما طبق مطالعه ای که در سال 2019 در زمینه بهداشت انجام شده ، هزینه های تسهیلات یکی از دلایلی است که قیمت بیمارستان سریعتر از قیمت پزشکان در حال افزایش است.

آلن ساگر ، استاد سیاست بهداشت و مدیریت در دانشکده بهداشت عمومی دانشگاه بوستون ، گفت: “هزینه های تسهیلات به طور خاص توسط بیمارستان ها طراحی می شود تا درآمد بیشتری از ضعیف ترین طرف مراقبت های بهداشتی ، یعنی فرد بیمار بدست آورد.”

بیمه لی در سال 2020 به طرح مزیت مدیکر تغییر کرده بود. هزینه کل جلسه تقریبا سه برابر بیشتر از سال 2017 بود – حتی قبل از اینکه بیمه شامل شود.

آریزاد ملی سیاست های بهداشت عمومی پیش نویس قانونی را برای محدود کردن اقدامات ایالت ها تهیه کرده است که به نظر می رسد خراب شده است ، مدیر عامل شرکت Trish Riley گفت ، زیرا اقدامات خصوصی بیشتری توسط بیمارستان ها خریداری می شود و هزینه های رستوران از آنها گرفته می شود.

وی گفت: “این مطب همان مطب دکتر است.” “کار دقیقاً به همان شیوه ، انجام دقیقاً همان خدمات – اما بیمارستان تصمیم می گیرد هزینه تسهیلات را برای آن اعمال کند.”

وی گفت ، نیویورک ، اورگان و ماساچوست از قوانینی پیروی می کنند تا این عمل را محدود کنند. کانکتیکات قانونی در مورد شفافیت هزینه های تسهیلات کتاب دارد و اوهایو ، جایی که لی در آن زندگی می کند ، در حال بررسی قانونی برای ممنوع کردن هزینه های خدمات بهداشت از راه دور است.

اما رایلی خاطرنشان كرد كه مبارزه با لابی های قدرتمند بیمارستان ها در یك فضای سیاسی همه گیر كه بیمارستان ها قهرمانی قلمداد می شوند ، دشوار است.

مراکز خدمات Medicare & Medicaid سعی کرده اند با ارائه سیاست پرداخت خنثی ، هزینه های تسهیلات را محدود کنند. انجمن بیمارستان های آمریکایی در حال پیگیری این اقدام است و قصد دارد پرونده را به دیوان عالی کشور بکشاند.

وضوح: دختر لی ، استر لی ، به دلیل پرداخت هزینه در بیمارستان عصبانی شد. مادرش که به شدت مستقل است ، سرانجام پس از هفته ها تلاش برای تغییر فاکتور ، صورتحساب را برای او آورد.

استر لی گفت: “این اشتباه است.” “حتی اگر هزینه زیادی برای خدمات مناسب ارائه شود ، البته او هزینه آن را پرداخت می کند. اما در اینجا اینگونه نیست. “

وقتی لی برای شکایت به مطب دکتر خود زنگ زد ، آنها به او گفتند که با صورتحساب بیمارستان صحبت کند. بنابراین لی با کمک استر چندین بار با واحد صورتحساب تماس گرفت و از مدیکر شکایت کرد.

کیونگی لی گفت: “من نمی خواهم اعتبارم را از دست بدهم.” “من همیشه به موقع پول می دادم.”

اما خانواده لی پس از دریافت “آخرین اخطار” در ماه فوریه و سپس تهدید به ارسال به مجموعه ها ، نبرد را رها کردند. استر لی قبض مادرش را پرداخت کرد. اما او نگران است که مادرش اکنون فیلمبرداری را به تعویق بیندازد و درد را طولانی تر تحمل کند زیرا می داند گرانتر است.

بیرون بردن: هنگام برنامه ریزی یک روش سرپایی مانند تزریق یا بیوپسی ، از قبل تماس بگیرید تا بپرسید آیا این اتفاق در مکانی رخ می دهد که “یک بیمارستان” محسوب می شود – حتی اگر فکر می کنید شیوه های دفتر صورتحساب را درک می کنید. مستقیماً بپرسید آیا هزینه تسهیلات وجود دارد – و چه مقدار – حتی اگر قبلاً هزینه ای دریافت نکرده باشد. اگر این یک روش اختیاری است ، می توانید به دنبال یک تامین کننده ارزان تر بگردید.

مکانی آسان برای کاوش برای مراقبت های مقرون به صرفه تر ، مطب پزشکی است که عمل وی توسط بیمارستان خریداری نشده است. مارنی جیمزون کری ، مدیر اجرایی انجمن پزشکان مستقل ، گفت که بیمارستان ، نه پزشک قدیمی شما ، هزینه را اضافه می کند.

کری گفت: “این یکی از عواقب وحشتناک ادغام است.”

استفانی اونیل در نسخه صوتی این داستان همکاری کرد.

Bill of the Month یک تحقیق گسترده توسط KHN و NPR است که صورتهای پزشکی را کالبدشکافی و توضیح می دهد. آیا یک لایحه پزشکی جالب دارید که بخواهید با ما در میان بگذارید؟ درمورد آن به ما بگو!

KHN (اخبار سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی منتشر می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست ها و نظرسنجی ها ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی با استعداد است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>