[ad_1]

ماه ها است که روزنامه نگاران ، سیاستمداران و مقامات بهداشتی – از جمله اندرو کوومو فرماندار نیویورک و دکتر آنتونی فاوسی – به مطالعه رسواکننده سفلیس توسکگی استناد کرده اند و توضیح می دهند که چرا سیاه پوستان آمریکایی نسبت به سفیدپوستان آمریکایی نسبت به تزریق واکسن تمایل ندارند.

این داستان از همکاری است که شامل NPR ، KQED و KHN است. می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

کارن لینکلن ، استاد مددکاری اجتماعی در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی و بنیانگذار مدافعان بزرگان آمریکایی آفریقایی تبار ، گفت: “این” اوه ، تسکیگی ، توسکیگی ، توسکیگی “است و هر بار ذکر می شود.” “ما این فرض ها را می کنیم که این توسکی است. ما از مردم نمی پرسیم. “

وقتی افراد مسن بلک در لس آنجلس درباره واکسن س askال می کنند ، تسکیگی به ندرت ظاهر می شود. وی گفت ، افراد جامعه از نژاد پرستی و موانع بهداشتی معاصر صحبت می كنند ، در حالی كه به نظر می رسد بیشتر دانشمندان و كارمندان با تاریخ توسكی سرگرم هستند.

لینکلن گفت: “این یک گوسفند است.” “این بهانه است. اگر همچنان از آن به عنوان راهی برای توضیح دلیل تردید در بسیاری از آفریقایی ها استفاده می کنید ، این تقریباً شما را از نیاز به یادگیری بیشتر ، کار بیشتر و درگیر کردن افراد دیگر خلاص می کند – اعتراف کنید که نژادپرستی امروزه در واقع چیزی است. “

ماکسین تولر 72 ساله امروز وقتی از دوستان و همسایگان خود در لس آنجلس پرسید که نظرشان در مورد این واکسن چیست ، درباره نابرابری های سلامتی شنید. تولر به عنوان رئیس شورای دفاع ارشد شهر و کلوپ بلوک محله اش گفت که وی و دیگر بزرگسالان سیاه پوستی که با آنها صحبت کرده بودند واکسن را می خواستند ، اما در تهیه آن مشکلی داشتند و این به تنهایی بی اعتمادی ایجاد کرد.

تولر گفت: افراد سیاه پوستی که می دانستند واکسن را نمی خواهند ، دلایل بسیاری برای عدم تمایل دارند. آنها درباره اعتقادات مذهبی ، نگرانی های امنیتی یا بی اعتمادی به دونالد ترامپ ، رئیس جمهور سابق آمریکا و رابطه جنجالی وی با علم صحبت می کنند. وی گفت ، فقط تعداد انگشت شماری از توسكیگی نام برده اند و وقتی این كار را می كنند ، در جزئیات آنچه در طول مطالعه 40 ساله اتفاق افتاده است ، تار می شوند.

اگر از آنها بپرسید “برای چه کاری بود؟” “و” فکر می کنید چرا این امر در تزریق واکسن تأثیر دارد؟ ” آنها حتی نمی توانند به شما بگویند “.

تولر از جزئیات آن آگاهی دارد ، اما او گفت که این داستان حواس ما را از تلاش امروز برای واکسیناسیون افراد در برابر ویروس کرونا پرت می کند.

وی گفت: “این تقریباً برعکس توسکیگی است.” “زیرا آنها از درمان محروم شدند. و مثل اینکه ، ما مردم را به جلو سوق می دهیم: بروید این واکسن را بگیرید. ما می خواهیم همه از کوید محافظت شوند. “

به چالش کشیدن استفاده مدرن از میراث توسکیگی

مطالعه Tuskegee در مورد سیفلیس درمان نشده در سیاه پوستان نر یک مطالعه با بودجه دولت است که توسط مودیان مالیاتی تأمین می شود و از سال 1932 آغاز شد. برخی معتقدند که محققان به مردان سفلیس تزریق کرده اند ، اما این درست نیست. در عوض ، محققان 399 مرد سیاه پوست از آلاباما را که قبلاً به این بیماری مبتلا بودند ، استخدام کردند.

محققان به این مردان گفتند كه آنها برای درمان “خون بد” به توسكیجی آمده اند اما هرگز به آنها نگفته اند كه به بیماری سفلیس مبتلا هستند. و پزشکان دولتی هرگز قصد درمان مردان را نداشتند. حتی هنگامی که درمان م forثر برای سیفلیس – پنی سیلین – به طور گسترده ای در دهه 1940 در دسترس قرار گرفت ، محققان آن را از مردان آلوده متوقف کردند و مطالعه را برای دهه ها ادامه دادند ، و مصمم بودند که بیماری را به مقصد نهایی برسند: کالبد شکافی.

با آشکار شدن و بسته شدن این مطالعه در سال 1972 ، 128 نفر از مردان درگیر در اثر سیفلیس یا عوارض ناشی از آن جان خود را از دست داده بودند و 40 نفر از همسران و 19 فرزند آنها آلوده شده بودند.

با توجه به این داستان هولناک ، بسیاری از دانشمندان گفته اند که سیاه پوستان دیگر نمی خواهند کاری با بیمارستان داشته باشند ، به ویژه آزمایشات بالینی. طی سه دهه آینده ، کتابها ، مقالات و فیلم های مختلف این فرض را تکرار می کردند تا اینکه به انجیل تبدیل شد.

دکتر روبن وارن ، رئیس مرکز ملی اخلاق زیستی در تحقیقات و بهداشت در دانشگاه توسکیگی در آلاباما و مدیر دستیار سابق بهداشت اقلیت ها در مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها از سال 1988 گفت: “این یک فرض نادرست بود.”

چندین محقق این فرض را در کنفرانسی درباره اخلاق زیستی در سال 1994 مورد س questionال قرار دادند ، جایی که به نظر می رسید تقریباً همه سخنرانان آن را مسلم می دانند. افراد مشکوک پرسیدند چه نوع شواهد علمی برای تأیید این ایده وجود دارد که سیاه پوستان به دلیل توسکگی از شرکت در تحقیق خودداری می کنند.

وقتی این محققان جستجوی جامعی در ادبیات موجود انجام دادند ، هیچ چیز پیدا نکردند.

دکتر رالف کاتز ، متخصص اپیدمیولوژیک در کالج دندانپزشکی دانشگاه نیویورک ، نوشت: “این مسلماً” واقعیتی “است که بیشتر در روده شناخته می شود تا در سر.

بنابراین کاتز یک تیم تحقیقاتی را برای جستجوی این شواهد تشکیل داد. آنها طی 14 سال آینده مجموعه ای از نظرسنجی ها را با تمرکز بیشتر بر بررسی هزاران نفر در هفت شهر ، از بالتیمور تا سان آنتونیو تا توسکیگی انجام دادند.

نتیجه گیری واضح بود: در حالی که سیاه پوستان دو برابر سفیدپوستان در مطالعه شرکت می کردند ، اما وقتی از آنها خواسته شد به همان اندازه مایل به شرکت بودند. و هیچ ارتباطی بین دانش توسکیگی و تمایل به شرکت وجود نداشت.

“تردید وجود دارد ، اما امتناع وجود ندارد. و این یک تفاوت مهم است “. وارن ، که بعداً در ویرایش کتابی در مورد کاتز شرکت کرد ، گفت. “او مردد است ، بله. اما نه امتناع. “

توسکی نقض کننده معامله ای نبود که همه فکر می کردند او بوده است.

وارن گفت ، این نتایج در محافل تحقیقاتی دانشگاهی و دولتی خوب پیش نمی رود ، زیرا “این باور عمومی را كه تعداد كم اقلیت ها در تحقیقات نتیجه Tuskegee بود ، ایجاد و تضاد داد.”

وارن گفت: “این بهانه ای بود كه آنها به كار بردند.” “اگر من نمی خواهم به دنبال انرژی اضافی ، منابعی که جمعیت را شامل می شود ، بروم ، می توانم بگویم که آنها علاقه ای نداشته اند. آنها نپذیرفتند. “

اگر می گویید توسکی ، پس لازم نیست مواردی مانند صحرای داروخانه ، مواردی مانند فقر و بیکاری را بپذیرید ،

کارن لینکلن

محققان اکنون مجبور بودند با کاستی های روش های استخدام خود روبرو شوند. بسیاری از آنها به هیچ وجه از سیاه پوستان دعوت نکرده اند تا در آموزش آنها شرکت کنند. وقتی این کار را می کنند ، اغلب تلاش زیادی نمی کنند. به عنوان مثال ، دو مطالعه در مورد بیماری های قلبی عروقی ثبت نام بیش از 2000 سفیدپوست را نشان می دهد ، در حالی که بیش از 30 نفر از گروه های اقلیت نیستند.

بی لی گرین ، معاون رئیس جمهور ، گفت: “ما تمایل داریم که از توسکی به عنوان یک گوسفند گوسفند استفاده کنیم ، برای ما بعنوان محققانی که آنچه را که باید انجام دهیم انجام نمی دهیم تا اطمینان حاصل شود که افراد در مورد مزایای شرکت در یک آزمایش بالینی آموزش کافی دارند.” تنوع در مرکز سرطان موفیت در فلوریدا ، که در حال کار بر روی تحقیقات اولیه برای تخریب گمانه زنی ها در مورد میراث Tuskegee است.

وی گفت: “ممكن است افرادی در جامعه وجود داشته باشند كه به طور كامل Tuskegee را به خاطر بسپارند و ما نباید از آن عقب نشینی كنیم.” اما تردید “بیشتر در مورد آنچه مردم تجربه می کنند ، آنچه که مردم هر روز زندگی می کنند” است.

“آنچه دیروز برای من اتفاق افتاد”

برخی از مفروضات مشابه در آزمایشات بالینی امروزه در مورد واکسن ویروس کرونا دوباره در حال ظهور است. وارن گفت ، بسیاری از تردیدها با رد اشتباه گرفته می شود. و بسیاری از موانع ساختاری ایجاد شده که دسترسی به واکسن را در جوامع سیاه پوستان محدود می کنند ، به اندازه کافی رفع نشده اند.

لینکلن ، جامعه شناس USC ، گفت که از Tuskegee دوباره به عنوان یک گوسفند استفاده می شود.

وی گفت: “اگر بگویید” توسکیگی “، پس مجبور نیستید مواردی مانند صحرای داروخانه ، مواردی مانند فقر و بیکاری را بپذیرید. “شما فقط می توانید بگویید ،” این اتفاق پس افتاده است … و هیچ کاری نمی توانیم در این مورد انجام دهیم. ” “

وی گفت: شکست های فعلی در سیستم مراقبت های بهداشتی فشار آورتر بوده و باعث بی اعتمادی بیشتری نسبت به وقایع گذشته می شود.

او گفت: “دیروز برای من اتفاق افتاد.” “نه آنچه در دهه 50 یا 60 اتفاق افتاد ، زمانی که توسکجی واقعاً فعال بود.”

بازنشستگانی که او با آنها کار می کند همیشه از پزشکانی که نگرانی خود را رد می کنند یا با آنها صحبت می کنند و همچنین پرستارانی که دکمه های تماس با بیمارستان را برای هم اتاقی های سفید خود بیشتر از آنها پاسخ می دهند ، شکایت دارند.

آنها به عنوان یک نمونه عالی از رفتار نابرابر با سیاه پوستان ، از ویدئوی اخیر دکتر سوزان مور در فیس بوک در فیس بوک استناد می کنند. هنگامی که مور ، پزشک سالمندان و پزشک خانواده در ایندیانا ، covid-19 را دریافت کرد ، از تخت بیمارستان خود با یک لوله اکسیژن در بینی اش عکس گرفت. وی به دوربین گفت كه باید از پزشك خود بخواهد دوره رمدزیویر ، داروی تسریع كننده بهبودی بیماری را ادامه دهد.

او گفت: “اوه ، شما نیازی به آن ندارید. حتی تنگی نفس ندارید. من گفتم بله ، من هستم ، مور به دوربین گفت. “من پیشنهاد می کنم و ادعا می کنم که اگر من سفید پوست بودم ، مجبور نبودم از آن عبور کنم.”

مور دو هفته بعد درگذشت.

تولر از لس آنجلس در مقابل درمان مور با مراقبت هایی که ترامپ از او داشت گفت: “او می دانست که به چه نوع درمانی نیاز دارد و این کار را نکرد.”

“ما از نزدیک و شخصاً با رئیس جمهور دیدیم که او از همه چیز بهترین بهره را می برد. آنها طی چند روز او را درمان کردند و مردم ما مانند مگس در حال مرگ هستند. “

تولر و همسایگان او گفتند که همان بی عدالتی با واکسن نیز انجام می شود. سه ماه پس از انتشار واکسن ، سیاه پوستان حدود 3٪ از مردم کالیفرنیا را که واکسن دریافت کرده اند تشکیل می دهند ، اگرچه 6.2٪ از مرگ و میرها در این ایالت را تشکیل می دهند.

دسترسی به اولین سایت های واکسیناسیون دسته جمعی در منطقه لس آنجلس – استادیوم داجر و دیزنی لند – دشوار است که از محله های سیاه بدون ماشین دسترسی داشته باشید. و در عمل ، برای دریافت دوز اولیه به مدرک علوم کامپیوتر نیاز دارید ، زیرا گرفتن قرار ملاقات آنلاین نیاز به پیمایش یک رابط گیج کننده یا تازه سازی مداوم پورتال دارد.

افراد ثروتمند سفیدپوست ، جلسات را می گیرند ، حتی در کلینیک هایی که برای سیاه پوستان و جوامع آمریکای لاتین بسیار آسیب دیده طراحی شده اند ، در حالی که سیاه پوستان در عبور و مرور مشکل دارند.

لینکلن گفت ، داستان هایی مانند برخورد نابرابر و موانع مراقبت از آنها بی اعتمادی است. “و این کلمه وقتی افراد تجربه های منفی دارند سریع سفر می کند. آنها آن را به اشتراک می گذارند. “

وارن از دانشگاه توسكی گفت: رفع این بی اعتمادی نیاز به تغییر پارادایم دارد. وی گفت: اگر می خواهید سیاه پوستان به پزشكان اعتماد كنند و به واكسن اعتماد كنند ، آنها را به دلیل بی اعتمادی آنها سرزنش نکنید. وظیفه نهادهای مراقبت های بهداشتی است که ابتدا نشان دهند که قابل اعتماد هستند: گوش دادن ، مسئولیت پذیری ، نشان دادن پاسخگویی و دست کشیدن از توجیه خود. وی افزود ، این به معنای ارائه اطلاعات در مورد واکسن بدون پدر بودن و تسهیل دسترسی به واکسن در جوامع سیاه پوستان است.

وی گفت: “ثابت کنید که قابل اعتماد هستید و اعتماد نیز به دنبال خواهد داشت.”

این داستان از همکاری است که شامل NPR ، KQED و KHN است.

KHN (اخبار سلامت قیصر) یک اتاق خبر ملی است که روزنامه نگاری عمیقی درباره مسائل بهداشتی منتشر می کند. همراه با تجزیه و تحلیل سیاست ها و نظرسنجی ها ، KHN یکی از سه برنامه اصلی عملیاتی در KFF (بنیاد خانواده قیصر) است. KFF یک سازمان غیرانتفاعی با استعداد است که اطلاعاتی در مورد مسائل بهداشتی کشور ارائه می دهد.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir