[ad_1]

از محتوای ما استفاده کنید

می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

در ماه مارس ، هفته اول اولین سفارش اقامت در منطقه خلیج سانفرانسیسکو ، KHN با پزشکان اورژانس که در خط مقدم همه گیر رونق COVID-19 کار می کنند ، صحبت کرد. در آن زمان ، این پزشکان از کمبود حاد تجهیزات حفاظت شخصی و وسایل آزمایش خبر دادند. مقامات بهداشتی نمیدانستند که این ویروس تا چه اندازه گسترده شده است و برخی از کارشناسان هشدار دادند بیمارستانها تحت فشار بیماران بدحال قرار خواهند گرفت.

سرانجام ، به لطف دستور تعلیق زودرس و تلاش های بودجه ای دولت برای تقویت زنجیره تأمین ، بیمارستان های منطقه خلیج توانستند از سقوط جلوگیری کنند. تاکنون ، در مورد آلودگی به COVID و میزان مرگ و میر ، وضعیت این منطقه نسبت به سایر مناطق مترو در ایالات متحده بسیار بهتر بوده است. با این حال ، روز پنجشنبه ، سان فرانسیسکو ، با کاهش ظرفیت بخش مراقبت های ویژه در سطح بحرانی در سراسر کشور دستور شدید دیگری صادر کرد و قرنطینه اجباری 10 روزه را برای هر کسی که به شهر بازگردد و زمانی را در خارج از منطقه سپری کند اعلام کرد.

در میان این هیجان دوم شدید ، هفته گذشته بازگشتیم تا با دکتر ژان نوبل ، مدیر پاسخ COVID در بخش اورژانس مرکز پزشکی دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو مشورت کنیم تا نظرات او را در مورد این تجربه جویا شویم. در منطقه خلیج. وی توضیح داد که چگونه ، اگرچه بیمارستان او پیشرفتهای زیادی انجام داده است ، از جمله آزمایش اخیر جهانی ، به طوری که هر کسی که برای آزمایش COVID-19 به بخش اورژانس مراجعه می کند ، قفل و سوختگی را بر روی او و همکارانش قرار دادند. مدت زمان طولانی است که مکالمه ویرایش شده است.

سوال حال شما در UCSF چطور است

ما از نظر تعداد خوب هستیم. ما واحد مراقبت ویژه خود را داریم. اعداد امروز 74٪ است. مراقبت حاد کمی سختگیرانه است. بخش اورژانس شاهد افزایش بیماران است. [Editor’s note: As of Sunday, ICU capacity had dropped to 13%.]

ما یک دوره قبل از آخرین جزر و مد بالا داشتیم ، زمانی که ما اغلب چند روز بدون بیماران COVID داشتیم. عالی بود این در اواخر سپتامبر به پایان رسید. امروز صبح ما 11 بیمار در بخش مراقبت های ویژه با دستگاه های تهویه داریم.

من فکر می کنم ما اولین بیمارستان ایالت برای معاینه جهانی هستیم. همه کسانی که به اورژانس مراجعه می کنند تحت آزمایش قرار می گیرند. ماه هاست که روی این موضوع کار می کنم اما این هفته جدید است. اکنون آزمایش داریم ، بنابراین مجبور نیستیم این تعداد فرض را انجام دهیم.

س :ال: هنگامی که در هفته اولین سفارش ماندن در خانه صحبت کردیم ، در ماه مارس ، شما بسیار نگران بودید. حالا چطور شرایط مقایسه می شود؟

تحویل [of masks] فقط خیلی بهتر از ماه مارس بود. در ماه مارس ، ما مهندسان خود را از موزه محلی خود ، Exploratorium ، با ساختن سپر و راه اندازی آزمایشگاه تولید کننده در کتابخانه آن طرف خیابان ، برای تحویل لوازم ، رها کردیم. این بار چنین احساسی ندارد. ما افق طولانی تری داریم.

من فکر می کنم از نظر مراقبت از COVID و ظرفیت بیمارستان در وضعیت خوبی هستیم. اما نوع خودم از همه این موارد این است: چه زمانی ما می خواهیم به این پایان دهیم؟ زیرا حتی اگر همه چیز نرم تر باشد – ما PPE داریم ، آزمایش داریم – این مقدار زیادی کار و استرس است. صادقانه بگویم ، این واقعیت که فرزندانم از ماه مارس به مدرسه نرفته اند یکی از اصلی ترین منابع استرس من است.

همه ما بهتر از همیشه کار می کنیم. و بعد از نه ماه ، آدرنالین از بین رفته و فقط طاقت فرسا است.

س :ال: آیا می توانید در این مورد ، هزینه های جسمی و روحی کارکنان بیمارستان بیشتر توضیح دهید؟

ما دیگر اجازه غذا در ED نداریم ، بنابراین اتاق استراحت نداریم. به خصوص اگر شما پزشک ناظر هستید ، اگر مجبور به خوردن هستید مجبورید این انتقال پیچیده را به پزشک دیگری انجام دهید. می دانید 10 ساعت از شیفت می گذرد و شما یک فنجان قهوه می خواهید.

دردسر و ناراحتی پوشیدن N95 روز به روز واقعاً ناخوشایند است. بسیاری از ما زخم بینی داریم. آنها دردناک می شوند.

و عدم فرصت برای برقراری ارتباط با همکاران دشوار است. ED همیشه یک محیط کاملاً شدید بوده است. این با این نزدیکی و تیم بودن جبران می شود. تمام این شدت عاطفی ، شفای مردم روز به روز در این لحظات شگفت انگیز زندگی آنها – بیشتر رفاقت و اخلاق ناشی از فرصت بحث و گفتگو با هم است. وقتی مجبور نیستید بیش از چند متر به هم نزدیک شوید و ماسک های خود را بردارید ، استرس زیادی است.

مردم خیلی نگران رفتن به خانه نزد خانواده های خود نیستند. این بیماری قارچی نبود که در ابتدا همه نگرانش بودیم ، بلکه نگران بودیم که به بچه هایمان از کفش هایمان COVID بدهیم. اما هنوز نگرانی وجود دارد. هر بار که دچار آبریزش بینی یا گلودرد می شوید ، باید آزمایش شوید و نگران باشید که اگر خانواده خود را آلوده کنید چه می شود.

سوال بنابراین شما و همکارانتان می توانید در تعطیلات استراحت کنید

خواهیم دید که چه اتفاقی می افتد. تازه اکنون احساس می کنیم که بعد از شکرگذاری تعداد را مشاهده می کنیم. اما من فکر می کنم حتی بدون نیاز به ایجاد تغییرات اضافی در ED ، مطمئناً برای شخصی مثل من که پاسخ COVID می دهد ، همیشه تعداد زیادی از مشکلات وجود دارد که باید حل شود. ما آنتی بادی های مونوکلونال را به دست آوردیم ، که عالی است ، اما این یک روند کار کاملا جدید است.

فکر می کنم بیشترین نگرانی مردم این است که ما حبس شده ایم. مقداری حسرت این آرامش و گذراندن وقت با خانواده را داریم که همه ما تشنه آن هستیم.

سوال: به نظر دشوار است ، اما بیمارستان در موقعیت نسبتاً خوبی قرار دارد.

من در کشور ناواهو مستقر شدم و به رشد آنها در ماه مه در گالوپ ، نیومکزیکو کمک کردم ، و این بسیار دشوارتر از چیزی است که ما در منطقه خلیج فارس دیده ایم. در Gallup ، در سرویس بهداشتی هند ، آنها فقط از نظر فرصت هایی با منابع کمتر از آنچه در اینجا داریم شگفت انگیز بودند. از تابستان امسال ، آنها بدترین سرانه جهش را در کشور داشتند. آنها مجدداً ED خود را دوباره كار كردند و هر اتاق را به دو نیم كردند و پلاستیك را به قلاب هایی آویزان كردند كه می توانید از آنها برای آویزان كردن چرخ دوچرخه استفاده كنید. آنها پلاستیک ضخیمی آویزان کردند و ظرفیت بیمارانی را که می توانستند در آنجا ببینند ، دو برابر می کنند.

چادرهای ما در UCSF آن چادرهای طبی آبی هستند که دارای سیستم HVAC ، بخاری ، فشار منفی هستند. آنها واقعاً خوب هستند. آنها در آنجا چیزی شبیه غرفه های ساحلی داشتند – دیوارهای باز که فقط بالای آنها چادر است. در مارس و آوریل ، آنها در برف از بیماران مراقبت می کردند. در تابستان هوا گرم و باد بود. وقتی من آنجا بودم ، تقریباً همه بیماران من COVID داشتند.

این سطح از شدت چیزی نبود که ما مجبور شویم در منطقه خلیج از آن عبور کنیم. نه اینکه بگوییم آسان است [here]؛ من فقط تمام راه های سخت را به شما گفتم اما همه چیز نسبی است. ما از منظر COVID بسیار خوش شانس بودیم.

س :ال: منطقه خلیج فارس زود بسته شد و مقررات سختگیرانه تری نسبت به بسیاری از مناطق کشور داشت. از آنجا که شخصی مستقیماً تحت تأثیر قرار گرفته است ، نظر شما در مورد پاسخ چیست؟

من فکر می کنم ما بدون شک از تعطیلی زودهنگام هنگامی که در ماه مارس درجا پناه گرفتیم و احتمالاً 80،000 نفر جان خود را نجات دادیم ، بهره بردیم. واقعاً یک حرکت شگفت انگیز و جسورانه بود.

ما بعضی کارها را به خوبی انجام دادیم و برخی دیگر نه چندان خوب. ما برای اجرای تعطیلات به صورت هدفمند خیلی دیر بودیم. رستوران ها و اتاق های ناهار خوری در تابستان امسال افتتاح شد و بسیاری از ما نمی توانستیم درک کنیم که چرا اتاق ناهارخوری داخلی باز است. چرا خوردن در داخل خانه چیزی است که ما حتی در شرایطی که به سختی منحنی خود را تنظیم کرده ایم باید مورد توجه قرار دهیم؟ بسیار پیش بینی شده بود که هنگام وقوع یک اتاق ناهار خوری موارد افزایش یابد. و آنها این کار را کردند.

ما باید ارزیابی کنیم که چه چیزی برای جامعه و رفاه ما از اهمیت بیشتری برخوردار است و بگوییم چه خطری با این فعالیت همراه است. مدارس دارای ارزش اجتماعی بالایی هستند. و [the closures are] برای بچه ها واقعا سخته ما می بینیم بسیاری از نوجوانان با افکار خودکشی به بخش اورژانس که مربوط به تعطیلی مدرسه است ، آورده شده اند. من میز و رستوران ها را به عنوان کمترین اهمیت اجتماعی و ریسک بسیار بالا قرار می دهم.

ما می توانستیم بهتر عمل کنیم. بستن [down society] وقتی اعداد بالا می روند منطقی است و زندگی را نجات می دهد. اما من فکر می کنم ما به اندازه کافی می دانیم که این نباید یک بسته شدن عمومی باشد. منظورم این است که با این آخرین دستور ، پارکها را موقتاً تعطیل کردند. و ما به مردم گفتیم که بیرون بروید. مثل چی؟ شوخی می کنی؟

این داستان توسط KHN تولید شده است ، که کالیفرنیا Healthline ، تحریریه مستقل بنیاد بهداشت کالیفرنیا را منتشر می کند.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir