[ad_1]

شما ممکن است بازیگر دنی گلاور یا جو نمات افسانه 77 ساله NFL را در تبلیغات تلویزیونی دیده باشید که شما را ترغیب می کند برای مزایای اضافی Medicare با 800 شماره تماس بگیرید.

بسیاری از تبلیغات Medicare دیگر وجود دارد ، برخی از آنها دارای زمینه های قرمز ، سفید و آبی هستند که رسمی بودن آنها را نشان می دهد. اگر به صفحه تلویزیون نزدیک شوید ، خواهید دید که چاپ کوچک حاکی از تأیید هیچ ارگان دولتی نیست.

در حقیقت ، آنها نمایندگان بیمه درمانی هستند که برای بخشی از بازار درآمد به شدت رقابت می کنند.

در اینجا چیزی است که دوره ثبت نام سالانه مدیکر به آن رسیده است. ذینفعان – افراد 65 سال به بالا یا دارای معلولیت طولانی مدت – تا 7 دسامبر فرصت دارند که در برنامه های بهداشتی یا دارویی شرکت کنند ، تغییر دهند یا ترک کنند ، که از 1 ژانویه اعمال می شود.

با تغییر برنامه های خود ، می توانید پس انداز کنید یا مزایایی دریافت کنید که معمولاً توسط برنامه فدرال ارائه نمی شود.

با تمام پیچیدگی ها و تقریباً امکانات بی پایان ، مدیکر اساساً در دو گزینه خلاصه می شود: هزینه خدمات کلاسیک Medicare سنتی یا رویکرد مراقبت مدیریت شده Medicare Advantage.

انتخاب مناسب برای همه به منابع مالی و بهداشتی و همچنین سناریوهای مراقبت های بهداشتی در آینده بستگی دارد که پیش بینی آنها اغلب دشوار است.

هزینه ها و مزایای بسیاری از برنامه های رقابتی Medicare متفاوت است و پیچ و خم قوانین و سایر جزئیات می تواند طاقت فرسا باشد.

در حقیقت ، اضافه بار اطلاعات تا حدی توضیح می دهد که چرا بیشتر بیش از 60 میلیون نفر مبتلا به مدیکر ، از جمله بیش از 6 میلیون نفر در کالیفرنیا ، برنامه های مناسب تری را مقایسه نمی کنند یا به آنها منتقل نمی شوند.

جیل سلبی ، معاون ابتکارات استراتژیک و توسعه محصول SCAN ، یک سازمان غیر انتفاعی در لانگ بیچ که یکی از بزرگترین ارائه دهندگان مراقبت های مدیریت شده است ، گفت: “من 33 سال است که این کار را انجام می دهم و سرم هنوز می چرخد.” مدیکر کالیفرنیا ، معروف به مزیت Medicare. “قطعاً یک دوره دانشگاهی است.”

به همین دلیل رسانه ها و صندوق های پستی مملو از تبلیغات افرادی هستند که برای کمک به شما در گذراندن دوره ارائه می دهند.

بسیاری از آنها Medicare Advantage را که توسط بیمه گران بهداشت خصوصی اداره می شود ، تبلیغ می کنند. این می تواند پس انداز کند ، اما ضروری نیست و تحقیقات نشان می دهد که در بعضی موارد این هزینه بیشتر از دولت برای استفاده از Medicare سنتی است.

اما بازاریابی لزوماً نشانه سو bad نیت نیست. نمایندگان بیمه دارای مجوز به دنبال کارمزد خوبی هستند که هنگام استخدام شخصی دریافت می کنند ، اما آنها همچنین می توانند اطلاعات ارزشمندی در مورد تفاوت های ظریف گیاهی مدیکر ارائه دهند.

افراد داخلی و متخصصان صنعت توافق دارند که اکثر افراد نباید خود به خود به Medicare بپردازند. مارک دیل ، مدیر اجرایی طرح های پوشش و بهداشت در کالیفرنیا ، انجمن ثبت نام بهداشت ایالتی و سازمان های ارتباط محلی گفت: “این خیلی پیچیده است.”

اما اگر راه حل مشورت با نماینده بیمه است ، مراقب باشید. از افرادی که به آنها اعتماد دارید بخواهید نمایندگی ها را پیشنهاد دهند یا از eHealth یا آژانس آنلاین مستقر دیگری بازدید کنند. با انتخاب س questionsالات تلفنی ، نماینده انتخابی خود را آزمایش کنید.

اندرو شی ، معاون بازاریابی سلامت الکترونیک هشدار می دهد: “مراقب باشید اگر فکر می کنید نماینده بیمه برای تصمیم گیری شما را تحت فشار قرار می دهد.” و اگر شک دارید ، نظر دوم را بدست آورید ، شی توصیه می کند.

همچنین می توانید از طریق یکی از برنامه های بیمه درمانی ایالتی (SHIP) موجود در هر کشور با یک مشاور Medicare صحبت کنید. یک کشتی برای کشور خود در www.shiptacenter.org پیدا کنید.

ارزش خواندن Medicare & You ، یک راهنمای جامع را دارد. آن را از وب سایت رسمی مدیکر ، www.medicare.gov بارگیری کنید.

این وب سایت غوطه وری عمیق در همه جنبه های Medicare را ارائه می دهد. با وارد کردن کد پستی خود ، می توانید تمام برنامه های Medicare Advantage ، برنامه های بیمه تکمیلی معروف به Medigap و برنامه های دارویی (بخش D) را مشاهده و مقایسه کنید.

این سایت همچنین رتبه بندی کیفیت برنامه ها را در مقیاس پنج ستاره به شما نشان می دهد. و هزینه داروهای شما در هر طرحی. قبل از صحبت با نماینده بیمه وب سایت را بررسی کنید.

ابتکارات درمانی و بهداشتی در کالیفرنیا می تواند شما را به نمایندگان بیمه مجاز معرفی کند که به شما مشاوره محلی و کمک به ثبت نام می دهند. با شماره 833-720-2244 تماس بگیرید. اعضای آن در کمک به افراد واجد شرایط برای مدیکر و مدیکاید ، برنامه بیمه درمانی کم درآمد تخصص دارند.

به اصطلاح دو برابر واجد شرایط – تقریباً 1.5 میلیون نفر در کالیفرنیا و حدود 12 میلیون نفر در سراسر کشور – مزایای اضافی دریافت می کنند و در برخی موارد مجبور نیستند حق بیمه پزشکی ماهانه (بخش B) را پرداخت کنند ، که این مبلغ 148.50 دلار در سال 2021 خواهد بود. بیشتر ذینفعان ، اما بیشتر برای افرادی است که از آستانه درآمد خاصی عبور می کنند.

اگر Medicare سنتی را انتخاب کردید ، اگر توانایی تهیه آن را دارید یک مکمل Medigap در نظر بگیرید. بدون آن ، شما مسئول 20٪ از هزینه های پزشک و خدمات سرپایی و همچنین کسر هزینه بالای بیمارستان خواهید بود ، بدون محدودیت برای آنچه از جیب پرداخت می کنید. اگر به داروهای تجویزی نیاز دارید ، طرح Part D احتمالاً برای شما مفید خواهد بود.

از طرف دیگر ، مزیت Medicare یک فروشگاه یک مرحله ای است. این دارو معمولاً علاوه بر سایر مزایای Medicare ، دارای مزایای دارویی نیز می باشد ، خدمات و نسخه های تقسیم هزینه از برنامه ای به طرح دیگر متفاوت است. برنامه های Medicare Advantage معمولاً حق بیمه کم یا بدون حق بیمه Part B دارند که اکثر مردم تحت هر نسخه از Medicare پرداخت می کنند. و آنها به طور فزاینده ای خدمات اضافی از جمله بینایی ، دندانپزشکی ، حمل و نقل ، تحویل غذا و حتی پوشش در خارج از کشور را ارائه می دهند.

اما مراقب خطرات باشید.

بله ، اگر می خواهید کاملاً تحت پوشش قرار بگیرید ، مسیر سنتی Medicare از جلو گران تر است. این به این دلیل است که شما برای سیاست Medigap که می تواند 200 دلار یا بیشتر هزینه داشته باشد ، ماهانه حق بیمه پرداخت می کنید. حق بیمه Part D را نیز اضافه کنید که طبق KFF ، در ماه 2021 به طور متوسط ​​41 دلار در ماه ارزش گذاری می شود. (KHN یک برنامه تحریریه مستقل از KFF است.)

با این حال ، اگر به مراقبت زیادی نیاز داشته باشید ، سیاست های Medigap اغلب شما را در برابر قبض های پزشکی بزرگ محافظت می کند.

در صورت جدی بیمار شدن یا آسیب دیدگی ، در برخی موارد ، Medicare Advantage ممکن است گران تر باشد ، زیرا پرداخت های مشترک می تواند به سرعت اضافه شود. آنها معمولاً حداکثر ظرفیت هر ساله را دارند اما با این وجود هزاران دلار برای شما هزینه در بر دارد. برنامه های مزایا اغلب شبکه های تأمین کننده محدودتری دارند و مزایای اضافی که ارائه می دهند ممکن است محدودیت هایی داشته باشد.

بیش از یک سوم ذی نفعان Medicare در سراسر کشور در برنامه های Advantage ثبت نام کرده اند. در کالیفرنیا ، حدود 40٪.

جذابیت اصلی Medicare سنتی این است که هیچ قانون و محدودیتی در مراقبت های مدیریت شده ندارد.

دکتر مارک کالیش ، یک روانپزشک بازنشسته در سن دیگو ، گفت که او هزینه خدمات سنتی را با Medigap و Part D انتخاب کرد زیرا نمی خواست طرحی را انجام دهد که مجبور شود “اجازه بخواهد”.

“من 69 ساله هستم ، بنابراین حملات قلبی اتفاق می افتد. سرطان رخ می دهد من می خواهم بتوانم پزشک خودم را انتخاب کنم و به جایی که می خواهم بروم. ” “زندگی من خوب پیش رفته است ، بنابراین پول برای من مشکلی ایجاد نمی کند.”

لطفاً توجه داشته باشید که اگر در دوره ثبت نام آزاد شش ماهه که با ثبت نام در بخش B Medicare برای برنامه Medigap ثبت نام نکرده اید ، اگر بعداً بخواهید آن را بخرید ، ممکن است از پوشش وضعیت موجود خودداری کنید. .

برخی موارد استثنا در قانون فدرال وجود دارد و چهار ایالت – نیویورک ، ماساچوست ، ماین ، کانکتیکات – بدون توجه به سلامت ، نیاز به دسترسی مداوم یا سالانه به پوشش Medigap دارند.

اطمینان حاصل کنید که قوانین و استثناهایی را که در مورد شما اعمال می شوند ، درک می کنید.

در واقع ، این یک قانون عالی برای همه ذی نفعان Medicare است. نمایندگان و مشاوران بیمه مدیکر را بخوانید و با آنها صحبت کنید. با دوستان ، خانواده ، پزشک ، برنامه و سایر برنامه های سلامتی خود صحبت کنید.

در مورد مدیکر ، ارین تریش ، معاون مرکز اقتصاد و سیاست های بهداشتی شفر در دانشگاه کالیفرنیای جنوبی گفت: “این به جامعه نیاز دارد.”

این داستان در مورد KHN اولین بار در California Healthline ، سرویس بنیاد سلامت کالیفرنیا ، منتشر شد.

[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir