[ad_1]

دادرسی تأیید آدام مایر
جلسه استماع تأیید گرگ جیانفورت آدام میر منتخب دولت جمهوری خواه به عنوان مدیر وزارت بهداشت عمومی و خدمات اجتماعی امور خارجه. (خدمات قانونگذاری در مونتانا)

نامزد مدیر بهداشت بعدی مونتانا با اپیدمی بیماری شدید روبرو شد و نیازهای شغلی Medicaid را تحت فشار قرار داد – دو مشکلی که در مونتانا بوجود آمد – وقتی کار مشابهی را در کنتاکی انجام داد.

سناتورهای مونتانا به زودی تصمیم خواهند گرفت که آیا انتخاب آدام میر ، فرماندار جمهوری خواه ، گرگ جیانفورت به عنوان مدیر وزارت بهداشت عمومی و خدمات بشردوستانه را تأیید کنند. این مبلغ 165000 دلار درآمد کسب خواهد کرد ، آژانس پیشرو دولتی مونتانا ، که 13 واحد را کنترل می کند و در مبارزه با بیماری همه گیر ایالت پیشرو است.

بروک استروک ، سخنگوی دفتر فرمانداری ، در یک ایمیل گفت: جیانفورت اطمینان دارد که مایر “به دلیل خدمت به Montagnards ، به ویژه آسیب پذیرترین افراد در میان ما ،” شفافیت ، پاسخگویی و کارایی بیشتری را به بخش خواهد آورد. “

برای بسیاری از کارمندان و بازیگران مونتانا در صنعت مراقبت های بهداشتی ، توجه به آینده مونتانا است ، نه گذشته کنتاکی. اما دیدن نحوه برخورد میر با مشکلات مشابه در نقش قبلی خود که از مه 2018 تا دسامبر 2019 برگزار می شد ، می تواند آموزنده باشد.

برخی کارهایی را که در کنتاکی انجام داده ستودند ، از جمله اجرای برنامه ای که شرایط لازم را برای کار در برنامه دولتی Medicaid ایجاد کند. اما برخی دیگر از تغییرات پیشنهادی و همچنین درمان آن در مورد شیوع عمده هپاتیت A که از سال 2017 در روستای آپالاشیا گسترش یافته انتقاد کرده و در نهایت بیش از 5000 نفر در کنتاکی آلوده شده و 62 نفر کشته شده اند. جزئیات واکنش ایالت پس از تحقیقات مشخص شد در مجله پیک در سال 2019.

“پاسخ هپا احتمالاً یکی از تاریک ترین یا نگران کننده ترین کارهایی است که وی هنگام حضور در کنتاکی انجام داده است. همچنین در مورد سایر موضوعات از نظر من خوب نبود. “، سایمون حیدر ، استادیار دانشگاه ایالتی پنسیلوانیا که در زمینه سیاست ، مراقبت های بهداشتی و سیاست های عمومی تحصیل می کند ، گفت. “او در کنتاکی خیلی خوب عمل نکرد ، بنابراین من نمی دانم که چقدر در مونتانا موفق خواهد شد.”

برخی کار میر را در کنتاکی ستودند ، از جمله اجرای برنامه ای که برای برنامه پزشکی Medicaid ایالت ایجاد کند. با این حال ، دیگران از تغییرات پیشنهادی و همچنین درمان شیوع عمده هپاتیت A که در آپالاچی های روستایی در سال 2017 گسترش یافت انتقاد کردند.(دفتر فرمانداری مونتانا)

دکتر کوین کاوانا ، پزشک بازنشسته کنتاکی ، که رئیس سازمان بهداشت ملی واشنگتن است ، از جمله کسانی است که می گفت مایر و تیمش باید خیلی زود برای کنترل شیوع هپاتیت در اپالاچی ها این کار را انجام دهند. کاوانا گفت که رسیدگی مایر به شیوع پنجره ای برای چگونگی مقابله با بحران مونتانا فراهم می کند.

کاوانا گفت: “اما این می تواند فرصتی برای یادگیری در صورت اصلاح استراتژی های ناموفق باشد.” بزرگترین سوال این است: چه چیزی در کنتاکی یاد گرفتید؟

در جلسه استماع مایر در برابر کمیته بهداشت ، بهداشت و ایمنی سنا در مونتانا ، نامزد گفت که درسی که آموخته سرمایه گذاری در زیرساخت های بهداشت عمومی است. وی گفت ، از آنجا که هپاتیت A در کوههای روستایی کنتاکی در حال شیوع است ، طیف استاندارد جمعیت آسیب پذیر در شرایطی مانند پناهگاه های بی خانمان کارساز نیست. در عوض ، مسئولان بهداشت شروع به واکسیناسیون مردم در فروشگاه ها کردند.

مایر گفت: “یکی از چیزهایی که در آنجا یاد گرفتم خلاقیت در نحوه دسترسی به مردم بود.”

شیوع کنتاکی برای اولین بار در لوئیزویل متمرکز شد ، جایی که یک بخش بهداشتی بیش از 200 نفر توانست دهها هزار واکسن علیه عفونت کبدی بسیار مسری ناشی از ویروس تزریق کند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، واکنش این شهر را “استاندارد طلا” خواندند.

اما در بهار سال 2018 ، این بیماری به اپالاچیا که کارکنان محدودی در بخشهای بهداشت منطقه داشت ، گسترش یافت.

دکتر رابرت براولی ، رئیس وقت بیماری های عفونی دولت ، روسای خود را مطلع کرد. براولی از مقامات دولتی خواست 10 میلیون دلار برای واکسن و کارکنان بهداشتی موقت هزینه کنند. در عوض ، دکتر کمیته بهداشت عمومی دکتر جفری هوارد 2.2 میلیون دلار بودجه دولتی به دپارتمان های بهداشت محلی ارسال کرد. براولی پاسخ را “خیلی کم و خیلی کند” خواند.

در ماه های بعدی ، شیوع آن به بزرگترین مورد در کشور متاساز شد.

در آن زمان ، مایر به تصمیمات هوارد و پاسخ آژانس پایبند بود. وی در جریان دادرسی مایر در 10 فوریه در مونتانا ، گفت كه كنتاكی فاقد زیرساخت برای خرید 10 میلیون دلار واكسن است و به هر حال خراب خواهد شد زیرا ایالت از انبارهای لازم برخوردار نیست. پیشنهاد براولی نیاز به ارسال 6 میلیون دلار برای خرید واکسن و 4 میلیون دلار برای کارکنان بهداشتی موقت به بخشهای بهداشتی داشت.

“براولی” ، که در ژوئن 2018 استعفا داد ، به مایر گفت ایمیل. نامه

حزب دموکرات مونتانا با اشاره به شیوع هپاتیت A هنگام معرفی مایر برای پست خزانه داری در ژانویه ، آن را نامناسب خواند.

بخش بهداشت درخواست KHN برای مصاحبه با مایر را رد کرد ، اما نامه های مقامات محلی کنتاکی را که در سال 2019 نوشته شده بود ، ارائه داد. آلیسون آدامز ، مدیر بهداشت عمومی در بخش بهداشت و درمان شهرستان بوفالو تریس در کنتاکی ، در نامه ای از فوریه 2019 از اقدامات دولت دفاع کرد ، با استدلال اینکه مدیریت کنتاکی “تصمیمات معقولی در مورد نگهداری و منابع موجود می گیرد”.

مایر خود را مردی معرفی کرد که با دیگران به خوبی کار می کرد ، از خدمات خانوادگی کنتاکی پشتیبانی می کرد و بوروکراسی دولت را قطع می کرد.

وکیل میر با همسر و سه فرزندش در فورت توماس ، کنتاکی ، نزدیک سینسیناتی زندگی می کند ، جایی که او قبل از انتصاب به معاون رئیس دفتر فرماندار سابق مت بوین در سال 2015 در شورای شهر خدمت می کرد. پس از ترک سلامتی کنتاکی در کابینه ، او به عنوان مشاور سیاسی در Connecting the Dots Policy Solutions LLC کار کرد.

در جریان استماع مایر در برابر قانونگذاران مونتانا ، اریکا جانستون ، رئیس عملیات در بخش بهداشت ، گفت که او قبلاً تحت تأثیر دانش وی از برنامه ها و ایده های تغییر آژانس قرار گرفته است. همکاران قبلی گفتند که او به کسانی که مشاهده می کرد گوش می داد. جان تیلی ، نماینده سابق حزب دموکرات کنتاکی که رئیس سابق کابینه دادگستری و ایمنی عمومی کنتاکی بود ، مایر را یک موضوع مهم خواند.

تیلی گفت: “آنچه من در آدام یافتم این رویکرد طراوت بخش به دولت بود ، این رویكرد بوروكراتیك كمتر است.”

مایر به عنوان معاون رئیس ستاد Bevin ، توسعه یک طرح تعمیرات اساسی Medicaid به نام Kentucky Health را بر عهده داشت ، که به دریافت کنندگان بین 19 تا 64 سال ، بدون معلولیت ، نیاز به کار یا فعالیت های “درگیر” مانند آموزش برای کار یا خدمات اجتماعی

Bevin ، یک جمهوریخواه که مانند Gianforte ، پس از کسب ثروت در تجارت ، به سیاست پیوست ، این تلاش را راهی برای اطمینان از ثبات مالی طولانی مدت Medicaid و آماده سازی شرکت کنندگان برای رفتن به بیمه های خصوصی توصیف کرد. وی در جلسه دادرسی مایر در مونتانا گفت که هدف این است که گیرندگان Medicaid را به کار و آموزش گره بزنند. مخالفان کنتاکی گفتند که این برنامه باعث می شود مردم پوشش خود را از دست بدهند و بار اداری ایالت را افزایش دهد.

این بحث در مونتانا ، جایی که قانونگذاران شرایط شغلی افرادی را که در طول گسترش آن به Medicaid پیوسته اند ، تصویب کرده اند. قوانین عملیاتی منتظر تصویب فدرال هستند.

خواسته های کنتاکی هرگز لازم الاجرا نشد. آنها با یک معافیت فدرال توانمند شدند ، اما تا زمانی که اندی بشیر ، فرماندار فعلی دموکرات ، قوانین را لغو نکرد ، مجبور به چالش های حقوقی بودند.

با این حال ، مایر گفت که ثبت نام Medicaid در دوره تصدی وی کاهش یافته و مزایای آن برای کسانی که در لیست باقی مانده اند ثابت مانده است. این کاهش به موازات افت کلی ملی در پرونده Medicaid است که تا سال 2019 ادامه داشت.

حدنر پن ایالتی ، که نظارت بر دوران تصدی مایر را بر عهده دارد ، با انتقاد از حمایت مایر از الزامات پزشکی ، گفت: “مقدار زیاد داده نشان می دهد که آنها برای سلامت عمومی مضر هستند” زیرا افراد آسیب پذیر پوشش خود را از دست می دهند.

مری ویندکر ، مدیر اجرایی اتحاد بهداشت رفتاری در مونتانا ، گفت که محدودیت های کاری الگوی خوبی برای Medicaid نیست. اما وی گفت با توجه به تلاش های اخیر مونتانا ، حمایت مایر از این اقدام تعجب آور نیست.

با این حال ، ویندکر در مورد تأیید مایر خوش بین است. وی گفت که از تجربه داشتن در یک آژانس بهداشتی دولتی دیگر بسیار هیجان زده است.

ویندکر گفت: “اینها سیستم های بسیار پیچیده ای برای کار هستند.” “اگر مراقبت های بهداشتی را درک کنید ، شانس بیشتری برای دستیابی به آن خواهید داشت.”

قرار است سنای مونتانا تأیید مایر را دریافت کند که در 17 فوریه توسط کمیته پس گرفته شد.

جان ابلت ، سخنگوی بخش گفت ، در حالی که مایر در انتظار تأیید است ، وی قبلاً به اقدامات واكسن سازی ایالت متعهد بوده و در حال انجام وظایف روزمره آژانس است. ابلت گفت: “مایر” روی کار متمرکز است.

هوتون ، خبرنگار مونتانا ، از میسولا گزارش می دهد. اونگار ، سردبیر و خبرنگار میدوست ، از لوئیزویل گزارش می دهد و قبلاً در مجله Courier Journal کار کرده است.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir