هزاران مطب پزشک با استرس مالی COVID روبرو هستند


کورمی کین یک روز کامل را از دست می دهد و در یک سفر دو طرفه بیش از 130 مایل رانندگی می کند تا پنج فرزند خود را به متخصص اطفال خود برساند. کلینیک در سارتل ، مینه سوتا ، جایی که دکتر آنها در آنجا کار می کرد ، در ماه اوت بسته شد.

کین یکی از چندین پدر و مادری است که دکتر هدر دکر را به مکان جدید خود در حومه مینیاپولیس ، یک ساعت و نیم دیگر تعقیب کرد. بسیاری از ماهها نتوانستند با پزشکان نزدیک و تحت فشار خود قرار ملاقات بگذارند.

“من به نوعی از رفتن او ناراحت شدم زیرا دوست نداشتم ارائه دهنده خدمات را تغییر دهم و بچه هایم به او عادت کرده بودند. کین ، یک کارگر پست که اخیراً بچه ها را برای قرار ملاقات در ماشین خود جمع کرده است ، گفت که او فقط یک دکتر عالی است. فقط آرزو می کنم تا این حد لازم نباشد.

دکر نیز که امیدوار بود در منطقه سارتل مستقر شود. وی اخیراً خانه رویایی چهار خوابه خود را در آنجا خریداری کرده است.

کلینیک HealthPartners Central Minnesota که دکر در آن کار می کرد بخشی از موج بسته شدن مربوط به COVID است که شروع به زدودن در سراسر آمریکا می کند ، دسترسی به مراقبت در مناطقی که قبلاً پزشک مراقبت های اولیه دارند کاهش می یابد.

اگرچه هیچ کس تعطیلی پزشکی را ردیابی نمی کند ، تحقیقات اخیر نشان می دهد هزاران مورد وجود دارد. یک مطالعه توسط بنیاد پزشکان تخمین می زند که 8٪ از کل اقدامات پزشکی در سراسر کشور – حدود 16000 – تحت فشار همه گیری بسته شده است. این مطالعه آنها را بر اساس نوع تجزیه نکرد ، اما مطالعه دیگری از مرکز Larry A. Green و شرکت های مراقبت های اولیه مستقر در ویرجینیا در اواخر سپتامبر نشان داد که 7٪ از اقدامات مراقبت های اولیه مطمئن نیستند که در طی دسامبر بدون کمک مالی

کارشناسان می گویند و بسیاری دیگر در لبه اقتصادی متزلزل هستند.

دکتر کارن مشترک مادوکس ، مدیر مرکز اقتصاد و سیاست های سلامت در دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس ، گفت: “چند سال گذشته برای اقدامات مراقبت های اولیه ، به ویژه برای افراد مستقل ، دشوار بوده است.” “قرار دادن این COVID در بالا ، در بسیاری از موارد ، ضرب المثل است. این شیوه ها با حاشیه های زیادی کارساز نیستند. آنها فقط این کار را می کنند. “

وقتی دفاتر تعطیل می شوند ، متخصصان می گویند بزرگترین بازنده ها بیمارانی هستند که ممکن است مراقبت های پیشگیرانه یا قرار ملاقات منظمی را که به کنترل بیماری های مزمن مانند دیابت کمک می کند ، از دست بدهند.

“این امر خصوصاً در مناطق روستایی بسیار چشمگیر است. هیچ گزینه خوبی وجود ندارد. اتفاقی که می افتد این است که افراد در بخش اورژانس قرار می گیرند. ” “اگر مورد دیگری وجود داشته باشد ، آنچه این همه گیر انجام داده است تمرکز زیادی بر آنچه که در حال حاضر یک شکاف بزرگ در سیستم مراقبت های بهداشتی ما بود ، ایجاد می کند.”

ارقام فدرال نشان می دهد که 82 میلیون آمریکایی در “مناطق کم سلامت” زندگی می کنند و کشور قبل از همه گیری به بیش از 15000 پزشک دیگر نیاز دارد.

دکتر گری پرایس ، رئیس بنیاد پزشکان ، یک سازمان غیرانتفاعی و تحقیقاتی ، گفت: پس از ویروس کرونا ویروس ، برخی از شیوه ها هنگامی که بیماران از ترس گرفتار شدن از بین می روند ، تحریف می شود. مطالعه وی ، بر اساس 3،513 پاسخ از طریق ایمیل به نیم میلیون پزشك ، نشان داد كه 4 مورد از هر 10 عمل ، بیش از یك چهارم در حجم بیماران كاهش یافته است.

در ساحل غربی ، مطالعه منتشر شده در ماه اکتبر توسط انجمن پزشکی کالیفرنیا نشان داد که یک چهارم اقدامات این ایالت نشان می دهد که درآمد حداقل به نصف کاهش می یابد. یکی از پاسخ دهندگان نوشت: “ماه آینده را تعطیل می کنیم.”

تجربه دکر در HealthPartners معمولی است. قبل از همه گیری ، او روزانه حدود 18 بیمار را می دید. او گفت ، “اگر چنین باشد ، این به سرعت به شش یا هشت کاهش یافت. “هیچ بازرسی از چاه ها ، که همان نان و کره کودکان است ، انجام نشده است.”

در بیانیه HealthPartners ، که بیش از 50 کلینیک مراقبت های اولیه در اطراف دوقلوها و غرب ویسکانسین دارد ، در یک ایمیل گفته شد که بستن Sartel “تصمیمی آسان نیست” ، اما بیماری همه گیر باعث افت فوری و قابل توجه درآمد می شود. این شرکت ضمن ادامه خدمات دندانپزشکی در Sartel ، شمال غربی مینیاپولیس ، کارمندان را تشویق می کند تا برای جای خالی سازمان درخواست کنند. دکر یکی از آنها را گرفت. مقامات همچنین اطلاعات آنلاین بیماران را در مورد محل نگهداری بیش از 20 پزشك ارسال كردند.

لوفور ، پزشكي در ميسوري گفت ، موج هاي مالي بيماري همه گير ، اعمالي را در هر اندازه متزلزل كرده است. وی گفت ، قبل از همه گیری ، 10 کلینیک گروه وی در مجموع 3500 بیمار در هفته را می دیدند. COVID-19 این تعداد را موقتاً نصف کرد.

“ما برای تحمل طوفان ، ذخایر مالی داشتیم. کارهای کوچک اغلب این را ندارند. اما این مانند آسیب ماندن نیست. ” “همه کارکنان یک هفته کار بدون حقوق داشتند. کلیه تأمین کنندگان به مدت سه ماه 10 درصد کاهش حقوق دریافت کردند. “

داده های فدرال نشان می دهد که متخصصان اطفال به طور متوسط ​​184،400 دلار در سال و پزشکان عمومی 201،400 دلار درآمد کسب می کنند که پزشکان مراقبت های اولیه را در زمره کم درآمدترین پزشکان قرار می دهند.

با کاهش درآمد حاصل از اقدامات پزشکی ، هزینه های اضافی ثابت باقی می مانند. و این شیوه ها با هزینه های جدیدی مانند تجهیزات حفاظت شخصی روبرو هستند که با بیش از تقاضای عرضه ، به ویژه برای کارهای کوچک ، بدون قدرت خرید زیاد در موارد بزرگ ، گران می شوند.

ربکا ایتز ، مدیر مشترک گروه تحقیقاتی مرکز سبز ، گفت: پزشکان از راه های دیگر نیز ضرر می کنند. به عنوان مثال ، وی گفت ، متخصصان اطفال پیش پرداخت واکسن ها را پرداخت می کنند ، “پس وقتی کسی وارد نشد ، منقضی شد.”

برخی از پزشکان تحت قانون مراقبت فدرال از صندوق حمایت از تأمین کننده وام گرفتند یا درخواست پول کردند. دکتر جوزف پروونزانو ، که در مودستو ، کالیفرنیا تمرین می کند ، گفت که بیش از 300 پزشک گروه وی در روزهای ابتدایی همه گیری ، 8.7 میلیون دلار کمک دریافت کردند.

وی گفت: “ما آماده رفتن بودیم.” “این به موقع آمد.”

در حالی که حجم کار بیماران در این گروه تا حد زیادی برگشت ، هنوز مجبور شد سه بیمارستان از 11 کلینیک را به طور دائم تعطیل کند.

دکتر آدا استوارت ، رئیس آكادمی پزشكان خانواده آمریكا گفت: “ما باید درهای عمل را باز نگه داریم تا دسترسی خود را از دست ندهیم ، خصوصاً الان كه مردم بیشتر به آنها احتیاج دارند.”

کین ، مادری از مینه سوتا ، گفت که مراقبت های بهداشتی وی تحت تأثیر قرار گرفته است زیرا او همچنین در کلینیک سارتل که اکنون تعطیل است ، تامین کنندگان را می دید. در حالی که به دنبال موارد جدید بود ، او مجبور شد که در اورژانس و بخش اورژانس تحت درمان قرار گیرد.

“من خوش شانس هستم زیرا از پس آن برمی آیم. می توانم بداهه پردازی کنم. اما در مورد خانواده هایی که حمل و نقل ندارند چه؟ ” او گفت. “افراد مسن و بیمار واقعاً به این خدمات احتیاج دارند و از آنها محروم شده اند.”

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>