[ad_1]

SAN JOSE – کریستینا گارسیا در بهار سال گذشته ، فقط چند هفته پس از همه گیری ، روزهای خود را صرف مبارزه می کرد تا به دو پسر جوان خود کمک کند تا هنگام یادآوری آنلاین هنگامی که چنین دوره دشوار و دردناکی را تحمل می کرد ، تحمل کنند. پس از چند روز ، بینایی او تار شد و او برای باز کردن شیشه خیلی ضعیف بود.

OB / GYN معمولی گارسیا – مانند اکثر مطب های پزشکی در آن زمان – تعطیل بود و او از احتمال ساعت ها انتظار در بیمارستان در کنار هم در کنار افرادی که احتمالاً وجدان داشتند ، وحشت کرد.

هنگامی که او خود را در کلینیک اورژانس Bascom OB-GYN تازه تاسیس شده در مرکز پزشکی دره سانتا کلارا یافت و بالشی را به شکم خود گرفت ، گارسیا رنگ پریده و از دست دادن خون کمبود آب داشت و مطمئن بود که می میرد.

گارسیا 34 ساله که تحت عمل جراحی برداشتن رحم برای جراحی فیبروم رحم قرار گرفت ، گفت: “اگر وقتی به آنجا نمی آمدم به درمانگاه ، فکر می کردم همه چیز می توانست بسیار متفاوت باشد.”

داستان او یک فاصله طولانی در سلامت زنان را نشان می دهد. سالهاست که بسیاری از زنانی که شرایط عادی اما فوری مانند عفونتهای دردناک ادراری یا خونریزی بیش از حد از سقط دارند ، بین هفته های انتظار برای دیدار با OB-GYN معمول خود یا ساعات بی دغدغه در اتاق انتظار با انتخاب تلخ مواجه شده اند.

در سالهای اخیر کلینیک های اورژانس OB-GYN در کشور آغاز به کار کرده اند و همه گیری Covid تقاضا را افزایش داده است. اگرچه اطلاعات مربوط به تعداد کلینیک های اورژانس برای زنان در دسترس نیست ، اما آنها بخشی از علاقه روزافزون به کلینیک های اورژانس به طور کلی و سایر مدل های جایگزین مانند کلینیک های خرده فروشی و موسسات استارت آپ دیجیتال است. یکی از آنها ، شرکت نوپای مراقبت های بهداشتی Tia (“خاله” اسپانیایی) مستقر در نیویورک ، بهار گذشته 24 میلیون دلار سرمایه سرمایه گذاری کرد و کلینیک های فیزیکی را در سراسر کشور افتتاح کرد.

راب روهاک ، مدیر ارشد پزشکی در Solv ، برنامه ای که قرار ملاقات های اورژانس را رزرو می کند ، گفت: “واضح است که دسترسی و راحتی برای مصرف کنندگان از دیدن یک ارائه دهنده خاص مهم تر است.”

انجمن مراقبت های اضطراری از افزایش مداوم مراجعه به افرادی که از کلینیک های اعضای خود به عنوان جایگزین بخش های اورژانس در بیمارستان ها استفاده می کنند ، خبر داد. طبق گفته Solv ، میزان مراجعه به این کلینیک ها در سال گذشته افزایش یافته است.

کلینیک Bascom تقریباً یک دهه است که رویای یک پزشک است. چریل پان و آنیتا سیت ، دو متخصص زنان و زایمان در مرکز پزشکی دره سانتا کلارا ، یک بیمارستان دولتی پراکنده که به عنوان یک مرکز منطقه ای تروما در معالجه موارد بحرانی از جمله تصادفات اتومبیل و زخمی شدن بر اثر اصابت گلوله و فاصله گرفتن از افرادی که از انتظار کمی تهدید کننده زندگی برخوردار هستند ، عمل می کند.

پان گفت: “خانم ها – شاید باردار یا خونریزی دهنده – بسته به زمان روز ، می توانند از 12 تا 14 ساعت آنجا بنشینند.”

به دنبال همه گیری ، پزشکان نگرانند که زنانی که دچار مشکلات جدی یا حتی کشنده ای مانند گارسیا هستند ، از ترس قراردادن از درمان خودداری کنند. طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، ویزیت های فوریت های پزشکی در ماه های ابتدایی همه گیری 42٪ بی سابقه بوده است. گزارشی از CDC در ماه ژوئن خاطرنشان کرد که در حالی که تعداد ویزیت های اورژانسی برای حملات قلبی افزایش یافته است ، ویزیت برای درد غیر اختصاصی قفسه سینه کاهش یافته است ، که نشان می دهد افراد با اجتناب از مراقبت های اضطراری ممکن است زندگی خود را به خطر بیندازند.

سیت گفت: “شما می توانید تصور كنید كه زنی با سه فرزند در خانه حتی ممكن است ترس بیشتری داشته باشد.” “ما فقط نمی توانستیم زنانی که سقط خودبخودی انجام داده اند را بفرستیم تا ساعت ها در چادر منتظر بمانند.”

در عوض ، زنان می توانند طی یک یا دو روز در کلینیک اورژانس Bascom OB-GYN تلفن شوند و آنها را ببینند – دقیقاً همانطور که در یک شعبه محلی والدین برای پیشگیری از بارداری یا غربالگری بیماری های مقاربتی انجام می شود. Bascom مجهز به درمان شرایطی از بیماری شدید صبح تا حاملگی خارج رحمی است که نیاز به جراحی اضطراری دارد. در سال اول ، این کلینیک حدود 1300 زن را درمان کرد و به عنوان ذخیره گاه کلینیک های محلی که خدمات بهداشت باروری اساسی را در شهرستانهای صدها مایل ارائه می دهند ، خدمت کرد.

با این حال ، این هنوز مرحله آزمایشی خود را سپری می کند و در روزهای هفته از ساعت 8:30 تا 17:00 کار می کند ، که “اضافه کاری زیادی را به جای می گذارد که ما نمی توانیم به آنها خدمت کنیم.”

تعداد معدودی از کلینیک ها مفهوم مراقبت های فوری برای زنان را یک گام فراتر برده اند. دکتر میریام ماچکوویچ مراقبت های جامع از زنان را مدیریت می کند ، یک زنجیره چهار کلینیکی در منطقه لس آنجلس که دارای یک مرکز اورژانس در لانگ بیچ است که شبانه روز با یک پرستار کار می کند و به آزمایشگاه و داروخانه مجهز است. به گفته ماکوویچ ، زنانی که وارد می شوند معمولاً ظرف 30 دقیقه مشاهده می شوند و هر بیمار روز بعد یک تماس پیگیری دریافت می کند.

خانمی که در یک کلینیک مراقبت کامل از زنان حاضر شد گفت که پس از یک روز شب ناامیدانه برای درمان اورژانس به دلیل عفونت قارچی ناخوشایند ، 1500 دلار اسکناس از طریق پست دریافت کرد.

“در نیمه شب مراکز اورژانس تعطیل هستند. دفاتر OB-GYN هستند قطعاً بسته بنابراین چه امکان دیگری غیر از شرایط اضطراری وجود دارد؟ ماکوویچ ، متخصص زنان و زایمان که MBA نیز دارد ، پرسید.

ماچکوویچ داستان های هشدارآمیز بیمارانی را که پس از هفته ها درد و رنج هنگام تلاش برای برنامه ریزی عمل های معمول برای کیست های رحم یا تخمدان های پیچ خورده ، از آریزونا و نوادا به کلینیک های وی مراجعه کرده اند ، یادآور شد.

“پیشرفت پزشکی اینجاست. ماکوویچ گفت: “اکثر موارد اضطراری به صورت سرپایی قابل حل هستند – یک زن فقط با یک برش خوب می تواند عمل جراحی برداشتن رحم انجام دهد و همان روز به خانه برود.” وی گفت: “اما زنی که سقط داشته باشد او را OB صدا می کند که می گوید هفته ها هیچ منافذی ندارد ، بنابراین به اورژانس مراجعه می کند و دکتر می گوید:” تو می میری؟ ” نه؟ سپس با OB-GYN خود تماس بگیرید. “

وی گفت: هزینه های بیمه نشده – حدود 20٪ از مشتریان ماچکوویچ – از 100 دلار تا حدود 600 دلار است.

زنان در ایالات متحده از نظر دسترسی به مراقبت های بهداشتی و بهداشت سالها از زنان سایر کشورهای ثروتمند عقب مانده اند. آمریکا بالاترین میزان مرگ و میر مادران را در میان کشورهای پیشرفته دارد.

بعضی از خانمها فقط به عنوان یک اورژانس به پزشک مراجعه می کنند.

دکتر آدیتی گوپتا ، بنیانگذار و مدیرعامل زنجیره ای از کلینیک های روباز در نیویورک به نام Walk In Gyn Care که فراهم می کند ، گفت: “ما در طی چند سال گذشته بسیاری از سرطان ها را تشخیص داده ایم زیرا زنان به دلیل دیگری وارد این بیماری شده اند.” مراقبت جامع بدون رزرو.

سه کلینیک گوپتا از زمان افتتاح وی در هفت سال پیش به طور مداوم رشد کرده است ، بیشتر به دلیل ناامیدی از انتظار یک ماه برای قرار ملاقات در مطب خود در کوئینز OB-GYN. اما بعد از آنکه ویروس کرونا به شهر ضربه شدیدی زد ، متوجه افزایش بیماران شد – 40٪ در یک مکان.

گوپتا گفت ، این کشور به مراقبت های بهداشتی جامع و مقرون به صرفه تری برای زنان نیاز دارد تا بتواند از گرفتگی های قاعدگی نوجوانان تا گرگرفتگی یائسگی درمان کند.

وی گفت: “کار با زنان این است که مشکلات آنها هرگز متوقف نمی شود.”

این داستان توسط KHN تولید شده است ، که کالیفرنیا Healthline را منتشر می کند ، یک سرویس تحریریه مستقل از بنیاد بهداشت کالیفرنیا.

مطالب مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه



[ad_2]

منبع: jonob-khabar.ir