چالش بیمارستان: کدام یک از کارکنان مراقبت های بهداشتی ابتدا واکسن آن را در برابر COVID می زنند


در صورت مواجهه با سرنوشت ، آن را در تقویم دکتر تایسون بل ثبت می کنند.

ظهر روز سه شنبه ، 15 دسامبر ، بل ، متخصص مراقبت های ویژه در سیستم بهداشت دانشگاه ویرجینیا ، یکی از اولین کسانی است که آستین خود را بالا می زند و واکسنی را که از وی در برابر ویروس کرونا محافظت می کند ، دریافت می کند.

بل ، 37 ساله ، هفته گذشته برای نامه الکترونیکی از بیمارستان در مورد واکسن ثبت نام کرد. “تاریخچه این بحران این است که هر هفته مانند یک سال احساس می شود. این واقعاً اولین بار است که امید واقعی وجود دارد که می توانیم این وضعیت را معکوس کنیم. “

در حال حاضر ، این امید محدود به تعداد معدودی است. بل از برخی از بیمارترین بیماران مبتلا به COVID-19 در بیمارستان سلامتی UVA در شارلوتسویل ، ویرجینیا مراقبت می کند.

دکتر کوستی سیفری ، مدیر اپیدمیولوژی بیمارستان گفت: بل یکی از 12000 پرسنل بیمارستان است که “مستقیماً با این بیماران کار می کنند” و می توانند واجد شرایط حدود 3000 دوز اولیه واکسن باشند.

سیفری گفت: “ما در حال تلاش برای یافتن دسته هایی هستیم که بیشترین خطر را داشته باشند ، دسته هایی که در واقع زمان زیادی را برای مراقبت از بیماران صرف می کنند.” “همه در نظر گرفته نمی شوند.”

اگرچه سازمان غذا و دارو (FDA) قبل از انتشار COVID در روز جمعه توسط Pfizer و BioNTech و چند روز قبل از انتشار 6/4 میلیون دوز اولیه ، درگیر بحثهای فشرده ای بود ، بیمارستانهای این كشور از قبل در حال برنامه ریزی برای توزیع دوزهای اول و كم بودند. .

کمیته مشورتی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) توصیه کرده است که خانه های مراقبت طولانی مدت برای سالمندان و کارکنان بهداشتی درجه یک از اولویت های اصلی باشند.

اما شناخته شده بود که دور اول واکسن ها همه نیازها را پوشش نمی دهد و باید فرآیند انتخابی تری انجام شود ، حتی در بین کارکنان مهم بیمارستان.

کالین میلیگان ، سخنگوی انجمن بیمارستان های آمریکا ، در یک ایمیل گفت: به بیمارستانها توصیه می شود بیشترین افراد در معرض خطر نیروی کار خود را تحت پوشش قرار دهند ، اما موسسات باید دقیقاً تصمیم بگیرند که چه کسی خواهند بود.

دکتر تایسون بل

ملیگان نوشت: “واضح است که بیمارستان ها در چند هفته اول برای واکسیناسیون همه کارمندان خود به اندازه کافی کافی نخواهند شد ، بنابراین باید تصمیماتی گرفته می شد.”

دکتر کریستین داسکومب ، مدیر پزشکی پیشگیری و بهداشت و درمان ، گفت: در Intermountain Healthcare در سالت لیک سیتی ، یوتا ، اولین تزریقات برای کارمندان “بیشتر در معرض خطر بیماران COVID یا ضایعات آنها” انجام می شود. کارکنان در این گروه ، مدیران تعیین می کنند که کدام یک از مراقبان اول هستند.

دکتر Shireesha Dhanireddy ، مدیر پزشکی کلینیک بیماری ، گفت: در UW Medicine در سیاتل ، واشنگتن ، که شامل مرکز پزشکی Harborview است ، یک طرح اولیه خواستار انتخاب کارکنان با خطر بالا به طور تصادفی برای دریافت اولین دوزها شد. عفونی

اما سیستم بیمارستانی دانشگاه واشنگتن انتظار دارد دوز کافی برای واکسیناسیون همه در این سطح پرخطر طی دو هفته دریافت کند ، بنابراین فعلاً تصادفی سازی لازم نیست.

دانیردی گفت: “ما به همین افراد اجازه می دهیم جلسه را تعیین كنند” و ما كارمندان را تشویق می كنیم كه در پایان هفته های كاری واكنش نشان دهند در صورت واكنشی به واكسن جدید.

نتایج تجربی نشان می دهد که تزریق اغلب عوارض جانبی ایجاد می کند که اگرچه ناتوان کننده نیست اما می تواند علائمی مانند تب ، درد عضلانی یا خستگی ایجاد کند که می تواند کسی را برای یک یا دو روز در خانه نگه دارد.

سیفری از UVA Health با بیان اینکه این دستورالعمل ها به بیش از 25٪ نیاز ندارند ، گفت: “ما می خواهیم اطمینان حاصل کنیم که همه افراد در یک روز واکسن نمی گیرند ، بنابراین در صورت بروز عوارض جانبی ، به پرسنل کوتاه مدت نمی رسیم.” از هر واحد به طور همزمان واکسینه شد.

در UVA Health ، پس از توزیع 3000 دوز اولیه ، بیمارستان قصد دارد با تکیه بر آنچه سیفری “کد افتخار بسیار سختگیرانه” توصیف می کند ، به اعضای کارکنان اجازه دهد که در مورد صف قرار بگیرند. از آنها خواسته می شود عوامل شغلی مانند نوع کاری را که انجام می دهند و همچنین خطرات شخصی را در نظر بگیرند: سن یا شرایط زمینه ای مانند دیابت.

وی توضیح داد: “ما از اعضای تیم خواهیم خواست ، با استفاده از کد افتخار ، خطر ابتلا به COVID را تعیین کنند و اینکه آیا آنها باید برای واکسن زودتر از موعد خود بگذرند یا تاریخ بعدی را انجام دهند.”

این طرح پس از آنکه پرسنل بهداشتی به طور جدی گزینه های دیگر را رد کرد ، تهیه شد. به عنوان مثال ، تعداد کمی از پیشنهاد دوز قرعه کشی مانند سیستم بی نظم مبتنی بر روز تولد فیلم “سرایت” در مورد یک بیماری همه گیر وحشتناک پشتیبانی کردند.

کارکنان بیمارستان همچنین تأکید کردند که آنها در تلاشند نقشه های توزیع را تنظیم کنند که اطمینان حاصل کند واکسن ها به طور عادلانه در بین کارکنان بهداشتی ، از جمله گروه های اجتماعی ، نژادی و قومی توزیع می شوند ، که به طور نامتناسبی تحت تأثیر COVID-19 قرار دارند. این مستلزم تفکر فراتر از پزشکان و پرستاران خط مقدم است.

به عنوان مثال ، در UVA Health ، یکی از اولین گروه هایی که برای واکسیناسیون دعوت می شوند ، 17 کارمندی هستند که وظیفه تمیز کردن اتاق ها را در واحد پاتوژن ویژه ای دارند که موارد شدید COVID در آنها درمان می شود.

سیفری گفت: “ما تشخیص می دهیم كه همه در معرض ابتلا به COVID هستند ، همه مستحق واكسن هستند.”

در بسیاری از موارد ، مشخص خواهد شد که چه کسی باید اول از همه استفاده کند. به عنوان مثال ، اگرچه Dhanireddy یک پزشک بیماری عفونی است که از موارد COVID مشورت می کند ، اما خوشحال است که منتظر می ماند. وی گفت: “من اصلاً خودم را در گروه اول قرار نمی دهم.” “من فکر می کنم ما باید از کارکنان خود که بیشتر روز در آنجا هستند با آنها محافظت کنیم و این من نیستم.”

برای برخی از متخصصان مراقبت های بهداشتی ، اولین واکسینه شدن چیز خوبی است. از آنجا که این واکسن در ابتدا فقط برای استفاده اضطراری مجوز داشت ، بیمارستان ها به عنوان بخشی از این مرحله اول واکسینه شدن کارکنان را نخواهند داشت. مطالعات داخلی نشان می دهد که بین 70 تا 75 درصد از کارکنان UVA Health و Intermountain Health واکسن COVID را دریافت می کنند. بقیه مطمئن نیستند یا تمایلی ندارند.

داسكومب گفت: “بعضی از آنها هستند كه بلافاصله قبول می كنند و دیگران می خواهند تماشا كنند و منتظر بمانند.”

هنوز هم مقامات بیمارستان می گویند که اطمینان دارند کسانی که واکسن می خواهند طولانی منتظر نمی مانند. به گفته مقامات CDC ، تحویل کافی برای تقریباً 21 میلیون پرسنل بهداشتی باید تا اوایل ژانویه در دسترس باشد.

بل ، پزشک مراقبت های ویژه گفت که از اینکه اولین کسانی است که این واکسن را دریافت می کند بسیار سپاسگزار است ، به خصوص پس از اینکه والدین وی که در بوستون زندگی می کنند با COVID-19 بیمار شدند. وی در نشست آینده خود در توییتر پست گذاشت و گفت سایر كاركنان بهداشتی كه در ردیف اولین افراد قرار دارند باید با این روند در میان بگذارند.

وی گفت: “ما به عنوان نمونه ای از این واکسن ایمن و موثر عمل خواهیم کرد.” “ما اجازه می دهیم وارد بدن ما شود. شما باید آن را در اختیار خود بگذارید. “


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>