چرا ایالات متحده آلودگی مجدد کوید را دست کم می گیرد


کایتلین روموزر اولین بار در مارس ، احتمالاً در سفری به دانمارک و سوئد ، در حالی که دامنه همه گیری مشخص می شد ، covid-19 را گرفت. روموزر 23 ساله ، محقق آزمایشگاهی در استیج کالج ، تگزاس ، آزمایش مثبت و علائم خفیف مانند سرماخوردگی را برای چند روز نشان داد.

در هفته های پس از آن ، او به حال بهبودی کامل بازگشت. وی حتی آزمایش دیگری را دریافت کرد که منفی بود و به عنوان یکی از اولین اهدا کنندگان پلاسمای خون در دوران نقاهت در تلاش برای کمک به دیگران ، به مطالعه پیوست.

شش ماه بعد ، در ماه سپتامبر ، روموزر پس از مسافرت به پدرش در فلوریدا ، دوباره بیمار شد. این مسابقه دوم خیلی بدتر بود. او حس چشایی و بویایی خود را از دست داد و دچار سردردهای طولانی مدت و خستگی شد. او یک بار دیگر آزمایش کوید مثبت کرد – همراه با گربه اش.

پس از مسافرت به دانمارک و سوئد در ماه مارس ، کیتلین روموزر 23 ساله از کالج ای در تگزاس ، یک مورد خفیف از عروق کرونر گرفت ، که توسط یک آزمایش تایید شد و در عرض چند هفته کاملاً بهبود یافت. شش ماه بعد ، او دوباره آزمایش کوویید مثبت کرد ، اما از آنجا که هیچ نمونه آزمایشگاهی حفظ نشده است ، هیچ راهی برای تأیید آنچه که وی عنوان یک مورد روشن از عفونت مجدد است ، وجود ندارد. دوست پسر او Emil Koseoglu – عکس با روموزر در کپنهاگ – هرگز مثبت نبوده است. (کیتلین روموزر)

روموزر معتقد است این یک مورد واضح از عفونت مجدد است ، نه برخی از ظهور مرموز عفونت اصلی ، که در حالت خاموش باقی مانده است. از آنجا که ویروس کرونا ، مانند ویروس های دیگر ، همزمان با تکثیر و انتشار در سراسر جامعه ، به طور منظم جهش می یابد ، یک عفونت جدید اثر انگشت ژنتیکی متفاوتی را حمل می کند. اما از آنجا که هیچ آزمایشگاهی آزمایش های تعیین توالی ژنتیکی وی را انجام نداده بود ، راهی برای تایید سو susp ظن وی وجود نداشت.

روموزر گفت: “داشتن مدارک خوب خواهد بود.” “آنها به معنای واقعی کلمه من را دروغگو خطاب کردند زیرا مردم نمی خواهند باور کنند که امکان آلوده شدن مجدد آن وجود دارد. چرا باید دروغ بگویم که بیمار هستم؟ “

در حالی که میلیون ها آمریکایی در تلاش برای بهبودی از کووید هستند و میلیون ها نفر دیگر برای محافظت از واکسن ها می جنگند ، مقامات بهداشتی ایالات متحده ممکن است زیر مجموعه نگران کننده بازماندگان را نادیده بگیرند: کسانی که بیش از یک بار آلوده می شوند. شناسایی میزان عفونت مجدد رایج در بین افراد آلوده به کوویید – و همچنین اینکه به سرعت آسیب پذیر می شوند و چرا – پیامدهای مهمی در درک ما از مصونیت و تلاش های کشور برای ایجاد یک برنامه واکسیناسیون موثر دارد.

محققان تأیید کرده اند که عفونت مجدد پس از بیماری اولیه ناشی از ویروس SARS-CoV-2 امکان پذیر است ، اما تاکنون آنها را نادر توصیف کرده اند. طبق یک ردیاب جهانی عفونت مجدد ، کمتر از 50 مورد در سراسر جهان ثابت شده است. فقط پنج نفر در ایالات متحده مستقر هستند ، از جمله دو مورد در اواخر ژانویه در کالیفرنیا یافت شدند.

به نظر می رسد یک عدد کاملاً ناچیز است. اما درک دانشمندان از عفونت مجدد به دلیل محدود بودن تعداد آزمایشگاه های آمریکایی است که نمونه هایی را برای آزمایش یا تعیین توالی ژنتیکی نگه می دارند. یک بررسی KHN از اقدامات نظارتی نشان داد که بسیاری از ایالات ایالات متحده موارد مشکوک به عفونت مجدد را به طور دقیق ردیابی یا تحقیق نمی کنند.

KHN س monitoringالاتی را برای نظارت بر عفونت مجدد به تمام 50 ایالت و منطقه کلمبیا ارسال کرد. از 24 پاسخ ، کمتر از نیمی از آنها جزئیات موارد مشکوک یا تایید شده از عفونت مجدد را ارائه داده اند. هنگامی که مقامات گفتند که به طور فعال برای عفونت مجدد رصد می کنند ، موارد بالقوه بیشتری از آنچه پیش از این انتظار می رفت ، پیدا کردند.

به عنوان مثال ، در ایالت واشنگتن ، مقامات بهداشتی در حال بررسی نزدیک به 700 مورد هستند که دارای معیارهای احتمال عفونت مجدد هستند ، با سه ده منتظر تعیین توالی ژنتیکی و فقط یک مورد تأیید شده است.

در کلرادو ، مقامات تخمین می زنند که عفونت های مجدد احتمالی تنها 0.1٪ موارد مثبت ویروس کرونا را تشکیل دهد. اما با بیش از 396000 مورد گزارش شده ، این بدان معناست که نزدیک به 400 نفر ممکن است بیش از یک بار آلوده شده باشند.

سخنگوی گفت: در مینه سوتا ، مقامات بیش از 150 مورد مشکوک به عفونت مجدد را بررسی کرده اند ، اما آنها فاقد مواد ژنتیکی برای تایید تشخیص هستند.

در نوادا ، جایی که اولین مورد آلودگی مجدد کویدین در ایالات متحده در تابستان گذشته شناسایی شد ، مارک پاندوری ، مدیر آزمایشگاه بهداشت عمومی این ایالت ، گفت بدون شک همچنان پرونده ها حل نشده باقی مانده اند.

وی گفت: “من پیش بینی می كنم كه هیچ موردی از عفونت مجدد وجود نداشته باشد.” “شناسایی آنها بسیار دشوار است ، بنابراین شما برای این کار به تیم های تخصصی یا آزمایشگاه اساسی نیاز دارید.”

چنین مواردی با موارد به اصطلاح متفاوت است. Covid از راه دور ، که در آن عفونت اولیه باعث علائم ناتوان کننده ای می شود که برای ماه ها ادامه دارد و می توان ذرات ویروسی را نیز کشف کرد. ضد عفونی مجدد هنگامی اتفاق می افتد که فرد به کوویید آلوده شود ، این سویه را پاک کرده و با سویه دیگری مجدداً آلوده شود ، این مسئله نگرانی در مورد مصونیت مداوم از این بیماری را ایجاد می کند. چنین عفونت های مجدد به طور منظم با چهار ویروس کرونا رخ می دهد که در انسان ها جریان دارند و باعث سرماخوردگی می شوند.

دستورالعمل های مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، برای آزمایش مجدد عفونت احتمالی در مواردی که کسی حداقل 90 روز پس از عفونت اولیه (یا حداقل 45 روز برای موارد “بسیار مشکوک”) آزمایش کند ، به آزمایش پوکی نیاز دارد. تأیید عفونت مجدد به تعیین توالی ژنتیکی نمونه های جفت شده از هر قسمت برای تعیین تفاوت ژنوم درگیر نیاز دارد.

اما ایالات متحده توانایی تعیین توالی ژنتیکی پایدار را ندارد ، فرآیندی که اثر انگشت ویروس خاصی را شناسایی می کند تا بتوان آن را با سایر گونه ها مقایسه کرد. جف زینتس ، رئیس گروه ویژه فدرال کوید ، اواخر ماه گذشته گفت که ایالات متحده در رتبه 43 قرار دارد.rd در جهان در توالی ژنومی.

تاکنون ، فقط بخش کوچکی از نمونه های ویروس کرونا مثبت توالی یابی شده است ، اگرچه دولت بایدن در تلاش است تا به سرعت تلاش ها را گسترش دهد. در اول فوریه ، دکتر روچل والنسکی ، مدیر CDC به خبرنگاران گفت که این سکانس در هفته های اخیر “ده برابر” شده است ، از 251 سکانس در هفته 10 ژانویه به 2238 هفته در هفته 24 ژانویه. این آژانس با شرکت های خصوصی ، ایالت ها و آزمایشگاه های دانشگاهی در حال کار است تا هفته اواسط ماه فوریه به 6000 دنباله برسد.

دکتر اسکات لیندکوویست ، اپیدمیولوژیست دولتی واشنگتن در مورد بیماری های واگیر ، گفت که مقامات توالی ژنتیکی را در آزمایشگاه ایالتی اولویت قرار داده و قصد دارند ژنوتیپ 5 درصد از کل نمونه های جمع آوری شده را آغاز کنند. Lindqvist گفت ، این به شما این امکان را می دهد كه این كاركنان تقریباً 700 مورد احتمال عفونت مجدد را مرتب كنند. مهمتر از همه ، تلاش ها همچنین به وجود اشکال قابل توجهی جهش یافته ویروس کرونا کمک می کند ، که به عنوان گونه هایی شناخته می شوند که می توانند بر سهولت انتشار ویروس و شاید چگونگی ایجاد بیماری پوکی بیمار در افراد تأثیر بگذارند.

وی گفت: “این دو منطقه ، عفونت مجدد و گزینه ها ، می توانند با هم تلاقی كنند.” “ما می خواستیم جلوی او باشیم ، نه پشت سر او.”

شبح عفونت مجدد یکی از اصلی ترین س ofالات تهدید خطرناک را پیچیده می کند: چه مدت پس از یک عفونت طبیعی یا واکسیناسیون ، افراد واکسینه می شوند؟

مطالعات اولیه حاکی از آن است که ایمنی تنها چند ماه کوتاه مدت خواهد بود ، در حالی که مطالعات جدید نشان داد که برخی از آنتی بادی ها و سلول های حافظه می توانند در بیماران آلوده به پوکی بیش از هشت ماه باقی بمانند.

دکتر جیسون گلدمن ، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی سوئد در سیاتل ، گفت: “ما واقعاً نمی دانیم” ، نشانه ای که نشان دهنده مصونیت است. “ما آزمایشی را که می توانستید برای بله یا نه گفتن انجام دهید نداریم ، ممکن است آلوده باشید.”

گلدمن و همکارانش یک مورد از عفونت مجدد در سیاتل را در پاییز سال گذشته تأیید کردند و از آن زمان شش یا هفت مورد احتمالی را شناسایی کردند. وی گفت: “این سناریوی بسیار متداولی از آنچه تصدیق می شود است.”

دکتر ادگار سانچز ، پزشک در بیماری های عفونی در Orlando Health در فلوریدا ، گفت: احتمال عفونت مجدد به این معنی است که حتی بیمارانی که از پوستی زنده مانده اند باید مراقب باشند تا در معرض مجدد قرار بگیرند.

“بسیاری از بیماران می پرسند ،” چه مدت باید نگران نزدیک شدن دوباره باشم؟ ” “، او گفت. “من به معنای واقعی کلمه این را به آنها می گویم:” شما احتمالاً برای چند هفته ، شاید حتی چند ماه در امان باشید ، اما واقعاً نیز مشخص نیست. “

دکتر بیل مسر ، متخصص ژنتیک ویروسی در دانشگاه بهداشت و علوم اورگان در پورتلند که در مورد روانشناسی فرهنگی واکنش تأمل می کند ، گفت: پیام مشابه جامعه گسترده است. شواهد نشان می دهد که ممکن است بازگشت واضحی به حالت عادی نداشته باشد.

وی گفت: “این ایده كه ما با غلبه بر این ویروس كرونا به این همه گیری پایان خواهیم داد ، من فکر نمی كنم كه این در واقع روشی باشد كه اتفاق می افتد.” “من فکر می کنم ما احتمالاً یاد می گیریم که چگونه با این ویروس جدید که در بین ما گردش می کند احساس راحتی کنیم.”

مطالب مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>