چرا ایالات متحده عفونت های کووید را دست کم می گیرد


کایتلین روموزر اولین بار در مارس ، احتمالاً در سفری به دانمارک و سوئد ، در حالی که دامنه همه گیری فهمیده شد ، با COVID-19 مبتلا شد. روموزر ، 23 ساله ، محقق در آزمایشگاهی در استیج کالج ، تگزاس ، آزمایش مثبت و علائم خفیف مانند سرماخوردگی را برای چند روز نشان داد.

در هفته های بعد او بهبود کامل یافت. او حتی آزمایش دیگری را انجام داد که منفی بود و به عنوان یکی از اولین اهدا کنندگان پلاسمای خون در حال تلاش برای کمک به دیگران ، به مطالعه پیوست.

شش ماه بعد ، در ماه سپتامبر ، روموزر پس از مسافرت به پدرش در فلوریدا ، دوباره بیمار شد. این بار دوم خیلی بدتر بود. او حس چشایی و بویایی خود را از دست داد و از سردردهای مداوم و خستگی رنج می برد.

وی مجدداً با گربه خود از نظر آزمایش پوکی مثبت شد.

روموزر معتقد است این یک مورد واضح از عفونت مجدد است ، و نه احیای مرموز عفونت اصلی ، که غیرفعال بود. از آنجا که ویروس کرونا ، مانند ویروس های دیگر ، همزمان با تکثیر و انتشار در جامعه ، به طور منظم جهش می یابد ، عفونت جدید اثر انگشت ژنتیکی دیگری خواهد داشت.

اما از آنجا که هیچ یک از آزمایشگاه ها نمونه های توالی ژنتیکی خود را حفظ نکرده بودند ، راهی برای تایید سو susp ظن آنها وجود نداشت.

روموزر گفت: “داشتن مدرک خوب خواهد بود.” “آنها به معنای واقعی کلمه من را دروغگو خطاب کردند زیرا مردم نمی خواهند باور کنند که ممکن است دوباره آلوده شود. چرا باید دروغ بگویم که بیمار هستم؟ “

پس از سفر به دانمارک و سوئد در ماه مارس ، کیتلین روموزر از کالج تگزاس یک مورد خفیف از کوید را که توسط یک آزمایش تأیید شده بود گرفت و در عرض چند هفته کاملاً بهبود یافت. شش ماه بعد ، او دوباره آزمایش کوویید مثبت کرد ، اما از آنجا که هیچ نمونه آزمایشگاهی حفظ نشده است ، هیچ راهی برای تأیید آنچه که وی عنوان یک مورد روشن از عفونت مجدد است ، وجود ندارد. دوست پسر او Emil Koseoglu – عکس با روموزر در کپنهاگ – هرگز مثبت نبوده است.

در حالی که میلیون ها آمریکایی در تلاش برای بهبودی از پوک و میلیون ها نفر دیگر برای دریافت واکسن هستند ، مقامات بهداشتی ممکن است زیرمجموعه ای نگران کننده از بازماندگان را نادیده بگیرند: کسانی که بیش از یک بار به این ویروس آلوده می شوند.

شناسایی فراوانی عفونت مجدد در افرادی که به COVID آلوده می شوند و همچنین اینکه به چه سرعتی آسیب پذیر می شوند و چرا ، پیامدهای مهمی در درک ایمنی و تلاش های کشور برای ایجاد یک برنامه واکسیناسیون موثر دارد.

دانشمندان تأیید کرده اند که عفونت مجدد پس از بیماری اولیه ناشی از SARS-CoV-2 امکان پذیر است ، اما تاکنون آنها را نادر توصیف کرده اند. طبق یک ردیاب جهانی عفونت مجدد ، کمتر از 50 مورد در سراسر جهان کشف شده است.

تنها پنج مورد در ایالات متحده ، از جمله دو مورد در اواخر ژانویه در کالیفرنیا یافت شد.

به نظر می رسد یک عدد نسبتاً ناچیز است. اما پنهان ماندن شواهد توالی ژنتیکی به این معنی است که بسیاری از کشورها موارد مشکوک به عفونت مجدد را دقیقاً کنترل یا تحقیق نمی کنند ، طبق یک بررسی KHN.

KHN س monitoringالاتی را برای نظارت بر عفونت مجدد به تمام 50 ایالت و منطقه کلمبیا ارسال کرد. از 24 پاسخ ، کمتر از نیمی از آنها جزئیات موارد مشکوک یا تایید شده از عفونت مجدد را ارائه داده اند. در آن مقامات گفتند كه آنها به طور فعال عفونت مجدد را رصد می كنند ، موارد بسیار بیشتری از آنچه انتظار داشتند یافتند.

به عنوان مثال ، در ایالت واشنگتن ، مقامات بهداشتی در حال بررسی نزدیک به 700 مورد هستند که دارای معیارهای احتمال عفونت مجدد هستند ، با سه ده منتظر تعیین توالی ژنتیکی و فقط یک مورد تایید شده.

در کلرادو ، مقامات تخمین می زنند که عفونت های مجدد احتمالی تنها 0.1٪ موارد مثبت ویروس کرونا باشد. اما با بیش از 396000 مورد گزارش شده ، این بدان معناست که نزدیک به 400 نفر ممکن است بیش از یک بار آلوده شده باشند.

سخنگوی گفت: در مینه سوتا ، مقامات بیش از 150 مورد مشکوک به عفونت مجدد را بررسی کرده اند ، اما مواد ژنتیکی برای تایید تشخیص ندارند.

در نوادا ، که تابستان سال گذشته اولین مورد ابتلا به ویروس در این کشور کشف شد ، مارک پاندوری ، مدیر آزمایشگاه بهداشت عمومی ایالتی ، اظهار داشت شکی نیست که این موارد بدون توجه مانده است.

وی گفت: “من می توانم پیش بینی كنم كه ما در حال از بین بردن موارد عفونت مجدد هستیم.” “تعیین آنها بسیار دشوار است ، بنابراین برای این کار شما به تجهیزات تخصصی یا آزمایشگاه مرکزی نیاز دارید.”

این موارد با اصطلاحاً “کوید طولانی مدت” متفاوت است ، که در آن عفونت اولیه باعث علائم ناتوان کننده ای می شود که ماه ها ادامه دارد و هنوز می توان ذرات ویروسی را تشخیص داد.

ضد عفونی مجدد زمانی اتفاق می افتد که فرد به COVID آلوده شود ، آن سویه را از بین ببرد و با یک سویه دیگر مجدداً عفونت کند و نگرانی در مورد مصونیت پایدار از بیماری را افزایش دهد. این عفونت های مجدد به طور منظم با چهار ویروس کرونا رخ می دهد که در انسان ها پخش می شوند و باعث سرماخوردگی می شوند.

دستورالعمل های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) خواستار تحقیق در مورد عفونت مجدد مجدد احتمالی در صورت مثبت بودن کسی در آزمایش پوکی استخوان حداقل 90 روز پس از آلودگی اولیه (یا حداقل 45 روز در موارد “بسیار مشکوک”) هستند.

تأیید عفونت مجدد به تعیین توالی ژنتیکی هر دو نمونه خون برای تعیین تفاوت ژنوم آسیب دیده نیاز دارد.

با این حال ، ایالات متحده ظرفیت این روند را ندارد ، که اثر انگشت ویروس خاصی را شناسایی می کند تا بتوان آن را با سایر گونه ها مقایسه کرد. جف زینتس ، رئیس گروه ویژه فدرال کوید ، در اواخر ژانویه گفت که این کشور در توالی یابی ژنومی در رتبه 43 جهان قرار دارد.

تا به امروز ، فقط بخش کوچکی از نمونه های مثبت توالی یابی شده است ، اگرچه دولت بایدن در تلاش است تا به سرعت تلاش های خود را گسترش دهد.

در اول فوریه ، دکتر CDCELLE والنسکی ، مدیر CDC به خبرنگاران گفت که تعیین توالی ژنتیکی در هفته های اخیر “از دهم 251 در 10 ژانویه تا هفته 2238 در 24 ژانویه” ده برابر شده است.

این آژانس در حال کار با شرکت های خصوصی ، ایالت ها و آزمایشگاه های دانشگاهی است تا در اواسط ماه فوریه به 6000 دنباله در هفته برسد.

دکتر اسکات لیندکوویست ، اپیدمیولوژیست بیماری های عفونی ایالات متحده ، گفت که کارکنان با تعیین توالی ژنتیکی در آزمایشگاه ایالات متحده اولویت قرار داده اند و قصد دارند ژنوتیپ 5 درصد از کل نمونه های جمع آوری شده را آغاز کنند.

Lindqvist گفت ، این به شما این امکان را می دهد كه كاركنان بتوانند این تقریباً 700 مورد عفونت مجدد را طبقه بندی كنند. از همه مهمتر ، تلاش ها همچنین به تعیین وجود اشکال قابل توجهی جهش یافته ویروس کرونا کمک می کند ، که به عنوان انواع شناخته می شوند ، که می تواند بر سهولت انتشار آن و یا شاید بیماری افراد تأثیر بگذارد.

طیف عفونت های مجدد یکی از اصلی ترین س ofالات تهدید COVID را پیچیده می کند: چه مدت پس از یک عفونت طبیعی یا واکسیناسیون ، افراد واکسینه می شوند؟

مطالعات اولیه حاکی از آن است که ایمنی کوتاه مدت است و تنها چند ماه طول خواهد کشید ، در حالی که مطالعات جدید نشان داد برخی از آنتی بادی ها می توانند در بیماران آلوده به پوستان بیش از هشت ماه باقی بمانند.

دکتر جیسون گلدمن ، متخصص بیماری های عفونی در مرکز پزشکی سوئد در سیاتل ، گفت: “ما واقعاً نمی دانیم” ، نشانه ای که نشان دهنده مصونیت است. “ما آزمایشی را که می توانستید برای بله یا نه گفتن انجام دهید نداریم ، ممکن است آلوده باشید.”

گلدمن و همکارانش یک مورد عفونت مجدد یک مرد سیاتل را در پاییز سال گذشته تأیید کردند و از آن زمان شش یا هفت مورد احتمالی را شناسایی کرده اند. وی گفت: “این سناریوی بسیار متداول تری نسبت به اعتراف است.”

دکتر ادگار سانچز ، پزشک بیماری عفونی در Orlando Health در فلوریدا گفت ، احتمال عفونت مجدد به این معناست که حتی بیمارانی که COVID داشته اند باید مراقب باشند تا از عفونت دیگری جلوگیری کنند.

“بسیاری از بیماران می پرسند ،” چه مدت باید نگران دوباره ابتلا به COVID باشم؟ ” “، او گفت. “به معنای واقعی کلمه به آنها می گویم ،” شما احتمالاً برای چند هفته ، حتی چند ماه در امان هستید ، اما این خیلی واضح نیست. “

دکتر بیل مسر ، یک متخصص ژنتیک ویروسی در دانشگاه بهداشت و علوم در اورگان در پورتلند که در مورد روانشناسی فرهنگی واکنش تأمل می کند ، توضیح داد که این پیام به کل جامعه شبیه است. شواهد نشان می دهد که ممکن است بازگشت آشکاری به حالت عادی نداشته باشد.

وی گفت: “من فکر نمی کنم با از بین بردن ویروس این همه گیری پایان یابد.” “من فکر می کنم ما به احتمال زیاد یاد می گیریم که از زندگی با این ویروس جدید که در بین ما گردش می کند احساس راحتی کنیم.”


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>