کودکانی که از قبل با اختلالات روانی روبرو هستند ، مارپیچ به عنوان یک بیماری همه گیر سیستم های پشتیبانی حیاتی را از بین می برد


این داستان بخشی از مشارکت گزارشگری است که شامل NPR ، رسانه های عمومی ایلینوی و KHN است. می توان آن را به صورت رایگان صادر کرد.

کیف دوریتوس ، این تمام چیزی است که شاهزاده خانم می خواست.

مادرش او را پرنسس صدا می کند اما نام اصلی او لیندسی است. او 17 ساله است و با مادرش ، ساندرا ، پرستار ، در خارج از آتلانتا زندگی می کند. روز یکشنبه ، 17 مه 2020 ، لیندسی تصمیم گرفت که صبحانه نمی خواهد. او دوریتوس را می خواست. بنابراین او از خانه خارج شد و به سمت دلار خانواده رفت و در حالی که مادرش راه می رفت شلوار خود را در آورد و هنگام رفتن از طریق تلفن با پلیس صحبت کرد.

لیندزی اوتیسم دارد. او ممکن است برقراری ارتباط و پیمایش در موقعیت های اجتماعی دشوار باشد. او به طور روزمره رشد می کند و در مدرسه کمک ویژه ای دریافت می کند. یا وجود دارد قبل از آن که ویروس کرونا ویروس مدارس را تعطیل کند و دهها میلیون کودک را مجبور به ماندن در خانه کند. ساندرا گفت از آن زمان جهنم آنها شروع شد.

وی گفت: “مثل اینکه مغز او به هم متصل شده باشد.” “او فقط ژاکت خود را پوشیده بود و از در بیرون رفت.” و دارم تعقیب می کنم “

در 17 مه ، ساندرا او را تا خانواده دلار تعقیب کرد. ساعاتی بعد ، لیندسی به اتهام تعرض به مادرش در زندان بود. (KHN و NPR از نام خانوادگی استفاده نمی کنند.)

لیندسی یکی از نزدیک به 3 میلیون کودک در ایالات متحده است که از نظر عاطفی یا رفتاری از نظر سلامتی وضعیت جدی دارند. هنگامی که بیماری همه گیر بهار گذشته مدارس و مطب های پزشکان را مجبور به تعطیلی کرد ، این امر همچنین باعث قطع ارتباط کودکان با معلمان آموزش دیده و درمانگرانی می شود که نیازهای آنها را درک می کنند.

در نتیجه ، بسیاری مانند لیندزی وارد اورژانس و حتی پلیس شدند. داده های فدرال نشان می دهد هجوم ملی کودکان در بحران سلامت روان در طی همه گیر شدن بیماری – جهشی است که به نفع شبکه ایمنی قبلاً فشرده شده است.

“او را ببر”

حتی بعد از تعطیلی مدارس ، لیندسی به بیدار شدن زود هنگام ، لباس پوشیدن و انتظار برای اتوبوس ادامه داد. ساندرا گفت ، وقتی فهمید دیگر آمدن را متوقف کرده است ، دخترش فقط شروع به ترک خانه می کند و هفته ای چندین بار سرگردان است.

در این شرایط ، ساندرا همان کاری را انجام داد که بسیاری از خانواده های در بحران از ابتدای شیوع بیماری همه گیر می گویند: او با یک لیست کوتاه از مکان هایی که می تواند برای کمک تماس بگیرد ، مسابقه می دهد.

اول ، خط تلفن بحران سلامت روان در کشور او. اما آنها اغلب ساندرا را بازداشت می کنند.

وی در مورد انتظار گفت: “این مسخره است.” “این قرار است یک تیم بحران باشد. اما من 40 ، 50 دقیقه بازداشت شدم. و در حالی که شما تلفن هستید ، [the crisis] آماده است!”

سپس بخش اورژانس در بیمارستان محلی است ، اما ساندرا گفت که او لیندسی را برای بحران های قبلی به آنجا برد و به او گفته شد که آنها نمی توانند کار زیادی انجام دهند.

بنابراین در 17 ماه مه ، وقتی لیندسی فقط با یک تی شرت و لباس زیر قرمز به Family Day رفت تا آن کیف را با Doritos تهیه کند ، ساندرا آخرین گزینه در لیست خود را نامید: پلیس.

ساندرا در مقابل پلیس به فروشگاه رسید و هزینه تراشه ها را پرداخت کرد. طبق گفته ساندرا و پلیس ، هنگامی که یک افسر نزدیک شد ، لیندسی هیجان زده شد و به شدت به پشت مادرش ضربه زد.

ساندرا گفت برای افسر توضیح داد: “او اوتیسم است. میدونی من خوبم من یک پرستارم. من فقط باید او را به خانه ببرم و به او دارو بدهم. “

لیندزی داروی تثبیت کننده خلق و خو را مصرف می کند ، اما از آنجایی که قبل از صبحانه از خانه خارج شد ، امروز صبح آن را مصرف نکرد. افسر پرسید که آیا ساندرا می خواهد او را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کند.

ساندرا گفت ، بیمارستان قادر به کمک به لیندسی نخواهد بود. قبلا نبود “پیش از این به من گفته شده بود” خانم ، هیچ کاری نمی توانیم انجام دهیم. آنها فقط آزمایشگاه های او را بررسی می کنند ، او خوب است و او را به خانه می فرستند. خوبه [the hospital] او می تواند این کار را انجام دهد. “

ساندرا پرسید که آیا پلیس می تواند دخترش را به خانه ببرد تا نوجوان بتواند از داروها استفاده کند اما افسر گفت که نمی تواند. افسر گفت تنها کاری که آنها می توانند انجام دهند این بود که لیندسی را به جرم ضربه مادرش به زندان بردند.

ساندرا با عصبانیت گفت: “من همه چیز را امتحان کردم.” او از طریق پارکینگ قدم زد ، احساس ناامیدی ، ناراحتی و بدون فرصت کرد. سرانجام ، با اشک ، به مأموران گفت: “او را ببر”.

لیندسی دوست ندارد وقتی مقامات سعی می کنند او را بند بزنند ، او را لمس کنند و تلافی کنند. چند افسر او را به زمین کشیدند. در آن لحظه ، ساندرا اعتراض کرد و گفت که یکی از کارمندان تهدید کرد که اگر منصرف نشود او را دستگیر خواهد کرد. لیندسی به زندان منتقل شد و در آنجا بیشتر شب را سپری کرد در حالی که ساندرا وثیقه می داد.

چارلز بروکس ، دادستان کلایتون شهرستان ، تهدید به دستگیری ساندرا را انکار کرد و گفت در حالی که پرونده لیندسی هنوز در جریان است ، دفتر وی “در تلاش بود تا اطمینان حاصل کند که تصمیم گیری در مورد این موضوع شامل یک طرح انطباق با مواد مخدر است.” نه اقدام جنایی.

ساندرا در تجربه خود تنها نیست. چندین خانواده که برای این داستان مصاحبه کرده اند ، تجربه مشابهی را در تماس با پلیس در هنگام بحران کودکی گزارش کرده اند ، زیرا مراقبان فکر نمی کنند گزینه دیگری داشته باشند.

“کل سیستم متوقف می شود تا زمانی که متوقف شود”

تقریباً 6٪ کودکان بین 6 تا 17 سال در ایالات متحده با مشکلات جدی عاطفی یا رفتاری زندگی می کنند ، از جمله کودکان مبتلا به اوتیسم ، اضطراب شدید ، افسردگی و بیماری روانی مرتبط با ضربه.

بسیاری از این کودکان برای دسترسی به درمان های حیاتی به مدارس وابسته هستند. وقتی بهار سال گذشته مدارس و ادارات ارائه خدمات شخصی را متوقف كردند ، كودكان از دست مردم و پشتیبانی مورد اعتماد خود آزاد شدند.

دکتر سوزان دافی ، متخصص اطفال و استاد طب اورژانس در دانشگاه براون گفت: “کمبود خدمات شخصی واقعاً فاجعه بار است.”

مارجوری ، مادری از فلوریدا ، گفت که پسر 15 ساله او در این اغتشاشات رنج می برد. وی دارای اختلال بیش فعالی و نقص توجه و اختلال سرپیچی مخالفت است ، این بیماری با خصومت مکرر و مداوم مشخص می شود. چیزهای کوچک – مانند درخواست کار در مدرسه – می تواند او را عصبانی کند و منجر به چاله چاله ها ، شکستن درها و تهدیدهای خشونت آمیز شود. (مارجوری خواست که برای محافظت از حریم خصوصی و چشم اندازهای پسرش از نام خانوادگی یا نام خانوادگی پسرش استفاده نکنیم.)

همه گیری جایگزین درمان آنلاین در مدرسه و پسر درمانی شده است. اما مارجوری گفت: درمان مجازی کارساز نیست زیرا پسرش در جلسات تمرکز خوبی ندارد و به جای آن سعی در تماشای تلویزیون دارد. به تازگی ، او فقط آنها را لغو می کند.

مارجوری گفت: “من هزینه ملاقات ها را پرداخت کردم و هیچ ارزش درمانی نداشت.”

مشکلات در سرتاسر خطوط اقتصادی و اجتماعی وجود دارد و خانواده های دارای بیمه خصوصی مانند مارجوری و همچنین خانواده های تحت پوشش Medicaid را تحت تأثیر قرار می دهد ، یک برنامه فدرال که بیمه درمانی افراد کم درآمد و معلول را فراهم می کند.

بر اساس اعلام مراکز مدیکر ، در چند ماه اول همه گیری ، بین ماه های مارس و مه ، کودکان Medicaid نسبت به مدت مشابه در سال 2019 44٪ خدمات بهداشت روان سرپایی – از جمله درمان و پشتیبانی داخلی – کمتر دریافت کرده اند. این حتی پس از در نظر گرفتن افزایش قرار ملاقات ها برای سلامت از راه دور است.

و در حالی که بخشهای اورژانس ملی در کل ویزیت ها در حال کاهش هستند ، در مقایسه با سال 2019 ، در سال 2020 نسبت به سال 2019 ، بازدیدهای بهداشت روان برای کودکان افزایش نسبی دارد.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها دریافتند که از آوریل تا اکتبر سال گذشته ، بیمارستان های ایالات متحده شاهد افزایش 24 درصدی نسبت بازدیدهای اضطراری بهداشت روان برای کودکان 5 تا 11 سال و 31 درصدی برای کودکان 12 سال به بالا بوده اند. تا 17

دافی گفت: “به طور متناسب ، تعداد ویزیت های بهداشت روان بسیار بیشتر از گذشته است.” “نه تنها کودکان بیشتری را می بینیم ، بلکه کودکان بیشتری نیز پذیرفته می شوند” در مراقبت های بیمارستانی.

وی گفت ، دلیل این امر این است که در حال حاضر خدمات سرپایی کمتری برای کودکان وجود دارد و به این دلیل که شرایط کودکانی که در بخش های اورژانس ظاهر می شوند “جدی تر” است.

این بحران نه تنها زندگی را برای این کودکان و خانواده های آنها دشوار می کند ، بلکه کل سیستم بهداشتی را نیز تحت فشار قرار داده است.

روانپزشکان کودک و نوجوان که در بیمارستان های سراسر کشور کار می کنند ، می گویند کودکان روزها به طور فزاینده ای به بخش های اورژانس “منتقل می شوند” و در انتظار بستری شدن در یک بیمارستان عادی یا روانپزشکی هستند.

دکتر كریستوفر بلونچی ، روانپزشك كودك در كودكان قاضی بیكر در بوستون ، گفت كه قبل از همه گیری ، تخت روانپزشكی بیماران بستری در حال حاضر برای كودكان وجود داشت. این کمبود فقط بدتر شده است زیرا بیمارستانها ظرفیت ایجاد فاصله فیزیکی بیشتر در بخشهای روانپزشکی را کاهش داده اند.

بلونچی گفت: “كاملاً سیستم متوقف می شود تا زمانی كه به یك نیاز بی سابقه برسیم.”

“سیگنال دهید که بقیه سیستم شما کار نمی کند”

روانپزشکان خط مقدم سرخوردگی والدین که برای یافتن کمک برای فرزندان خود تلاش می کنند مشترک هستند.

دکتر جنیفر هاونز ، روانپزشک کودک در دانشگاه نیویورک گفت ، بخشی از مشکل این است که هرگز به اندازه کافی روانپزشک و درمانگر آموزش دیده برای کار با کودکانی که در مراحل اولیه بیماری خود مداخله می کنند وجود ندارد.

وی گفت: “تعداد زیادی از افراد كه در شرایط نامناسب در اورژانس ظاهر می شوند ، علامت عدم كار بقیه سیستم شما است.”

به گفته هاونز ، خیلی اوقات ، تا زمانی که بچه ها بزرگتر نشوند – و در یک بحران ، خدمات ارائه نمی شوند. “غالباً برای افرادی که به خدمات دسترسی ندارند ، ما منتظر می مانیم که آنها بیش از حد بزرگ شوند تا بتوانند مدیریت شوند.”

اگرچه بیماری همه گیر زندگی را برای مارجوری و پسرش در فلوریدا سخت می کند ، اما وی گفت که یافتن حمایت و مراقبت های مورد نیاز او همیشه دشوار بوده است. او پاییز سال گذشته به ارزیابی روانپزشکی نیاز داشت ، اما نزدیکترین متخصصی که بیمه تجاری وی را قبول می کرد 100 مایل در آلاباما بود.

مارجوری گفت: “حتی وقتی پول یا بیمه دارید ، باز هم تقلید مسخره آمیز است.” “شما نمی توانید برای این کودکان کمک بگیرید.”

والدین و روانپزشکان خط مقدم ناامید می شوند. دکتر CJ Glawe ، رئیس بخش بحران روانپزشکی در بیمارستان کودکان Nationwide کودکان در کلمبوس ، اوهایو ، گفت که پس از ایجاد ثبات در کودک پس از یک بحران ، توضیح دادن به والدین دشوار است که ممکن است نتوانند مراقبت های بعدی را در جایی پیدا کنند نزدیک خانه آنها

گلاو گفت: “به خصوص وقتی می توانم به شما شفاف بگویم که دقیقاً آنچه شما نیاز دارید می دانم ، فقط نمی توانم آن را به شما بدهم.” “این باعث بی روح شدن می شود.”

وقتی ایالت ها و جوامع خدمات لازم برای زندگی در خانه را به کودکان ارائه نمی دهند ، کودکان می توانند بدتر شوند و حتی مانند لیندسی به زندان بروند. گلاو گفت ، در این مرحله ، هزینه و سطح مراقبت های مورد نیاز حتی بیشتر از این خواهد بود ، خواه بستری باشد یا مدت طولانی در بیمارستان ها.

این سناریو است که ساندرا ، مادر لیندسی ، امیدوار است که از پرنسس خود جلوگیری کند.

وی گفت: “برای من ، به عنوان یک پرستار و به عنوان یک ارائه دهنده ، این آخرین چیز برای دخترم خواهد بود.” “این مانند است [state and local leaders] بگذارید مدرسه و والدین این کار را انجام دهند و آنها اهمیتی نمی دهند. و این مشکل است. ناراحت کننده است ، زیرا اگر من اینجا نباشم … “

با جمع شدن اشک صدای او کم شد.

“او نمی خواست اوتیسم داشته باشد.”

مدافعان می گویند ، برای کمک به خانواده هایی مانند ساندرا و مارجوری ، تمام سطوح دولت باید سرمایه گذاری کنند تا یک سیستم بهداشت روان برای هر کسی که به آن نیاز دارد قابل دسترسی باشد.

اما با توجه به اینکه در بسیاری از ایالت ها درآمد آنها به دلیل همه گیری کاهش می یابد ، این نگرانی وجود دارد که خدمات در عوض کاهش یابد – در زمانی که این نیاز هرگز بیشتر نبوده است.

این داستان بخشی از یک مشارکت گزارشگری است که شامل NPR ، رسانه های عمومی ایلینوی و اخبار سلامت قیصر است.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>