4 مسئله حیاتی سلامتی – مربوط به کوید نیست – این کنگره در لایحه هزینه های گسترده بررسی شده است


اواخر ماه گذشته ، قبل از روی کار آمدن رئیس جمهور جو بایدن و پیشنهاد طرح امداد همه گیر ، کنگره یک بسته قانونی حدود 5600 صفحه ای را تصویب کرد که برخی از تسکینات بیماری همه گیر را همراه با بودجه عمومی بیشتر برای بیماری همه گیر ارائه می داد. دولت در سال 2021

در حالی که 900 میلیارد دلار که قانون گذاران برای کاهش فوری بیماری همه گیر مورد توجه قرار دادند ، بیشتر مورد توجه قرار گرفت ، برخی دیگر از تغییرات بزرگتر مراقبت های بهداشتی در بخشهای دیگر این بسته قانونی بزرگ دفن شد.

این بسته شامل ممنوعیت صورتحسابهای پزشکی غافلگیرانه است ، به عنوان مثال مشکلی که قانون گذاران اصلی دو سال با آن دست به گریبان بوده اند. از سال 2022 ، به دلیل قانون جدید ، بیماران معمولاً هزینه های بیشتری را برای مراقبت های آفلاین در موارد اضطراری و سایر شبکه ها پرداخت نخواهند کرد.

اما لایحه های غافلگیرکننده تنها مسئله کنگره نبود زیرا یک سال پرفراز و نشیب به پایان رسید. قانونگذاران همچنین به درخواستهای مراکز بهداشتی درمانی روستایی پاسخ دادند ، موافقت کردند که هزینه آموزش بیشتر پزشکان جدید را تأمین کنند ، تلاش کردند تا تلاش کنند تا سلامت روان با طب فیزیکی همسو شود و دولت فدرال را برای جمع آوری داده ها سفارش دهند که می تواند برای مهار استفاده شود. صورتحساب های پزشکی بالا.

در اینجا برخی از جزئیات این تغییرات عمده ایجاد شده توسط کنگره در ماه دسامبر آورده شده است.

بیمارستان های روستایی شتاب بیشتری می گیرند

انداختن یک حلقه نجات برای سیستم های بهداشتی و درمانی روستایی – و ظاهراً استخوان رییس کناره گیری کنگره است – نمایندگان مجلس به بیمارستان های روستایی اجازه داده اند که برای خدمات خود ، چه بیمار در رختخواب داشته باشند و چه نباشند ، هزینه مدیکر دریافت کنند.

این قانون دسته جدیدی از ارائه دهندگان ایجاد می کند که به عنوان “بیمارستان اورژانس روستایی” شناخته می شود. از سال 2023 ، برخی از بیمارستان ها واجد شرایط این تعیین هستند ، و در کنار سایر معیارها ، بخش اورژانس تمام وقت و بدون نیاز به مراقبت های بیمارستانی را حفظ می کنند. وزارت بهداشت و خدمات بشردوستانه نحوه اجرای برنامه و واجد شرایط بودن خدمات را تعیین می کند.

مدیکر ، یک برنامه بیمه فدرال است که بیش از 61 میلیون آمریکایی از 65 سال به بالا و یا دارای معلولیت خاص را پوشش می دهد ، در حال حاضر هزینه خدمات اورژانس یا سرپایی را به بیمارستان ها جبران نمی کند مگر اینکه بیمارستان مراقبت های سرپایی را نیز ارائه دهد.

این نیاز مشکلات مالی بیمارستانهای روستایی را تشدید کرده است ، بسیاری از آنها تعادل جوامع خدماتی با تعداد بیماران کمتر را ایجاد می کنند. و نیاز کمتری به خدمات کامل بستری دارد با نیاز به خدمات اورژانس و سرپایی. یک مطالعه در سال گذشته نشان داد که در 10 سال گذشته 120 بیمارستان روستایی بسته شده اند که خطر بیشتری دارد.

گروه های بیمارستانی این تغییر را که توسط سناتور چاک گراسلی (R-Iowa) مطرح شد ، که طرفدار مسائل بهداشتی روستایی بود و در این ماه دوره ریاست خود را به عنوان رئیس کمیته مالی سنا پایان داد ، ستودند. وی در بیانیه ای گفت: “من تلاش كرده ام تا از مناطق روستایی آمریكا غافل نشویم.”

مدیکر در حال سرمایه گذاری در پزشکان بیشتری است

به امید مقابله با کمبود ملی پزشکان ، که در طی همه گیر شدن به حد بحرانی رسید ، کنگره موارد اضافی دیگری را ایجاد کرد 1000 محل اقامت برای پنج سال آینده.

مدیکر موقعیت هایی را تأمین خواهد کرد که شامل آموزش تحت نظارت برای فارغ التحصیلان دانشکده های پزشکی است که در تخصص هایی مانند پزشکی فوریت تخصص دارند و در بیمارستان هایی که بیشترین نیاز به کارکنان ، از جمله بیمارستان های روستایی دارند ، توزیع می شوند.

منتقدانی مانند وال استریت ژورنال می گویند این تلاش کنگره برای حل مشکلی بود که در اواخر دهه 1990 ایجاد کرد ، زمانی که نمایندگان از ترس اینکه پزشکان زیاد هزینه های این بیمارستانها را افزایش می دهند تعداد اقامتگاه های تأمین شده توسط مدیکر را محدود کردند. مدیکر

اگرچه Medicare تنها منبع بودجه آموزش و پرورش نیست و بیمارستانها می توانند محل اقامت خود را در صورت نیاز به آن اضافه كنند ، Medicare معمولاً به تعداد ساكنی كه در پایان سال 1996 داشته اند بیمارستانها را بازپرداخت می كند. از جمله عواقب دیگر این محدودیت از سال 1996 ، بیشتر Medicare یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که اقامتگاه های تأمین شده در بیمارستان های شمال شرقی به طور کامل جمع شده اند.

بر خلاف 1000 موقعیت ایجاد شده به عنوان بخشی از بسته محرک ، یک پیشنهاد دو جانبه در سال 2019 ، که هرگز پذیرفته نشد در مدت پنج سال به 15000 موقعیت اضافه می کند.

تقویت برابری سلامت روان

بسته قانونگذاری با الزام مقامات فدرال به بررسی محدودیت هایی که شرکت های بیمه در پوشش خدمات درمانی روان و استفاده از مواد مخدر اعمال می کنند ، حمایت از سلامت روان را تقویت می کند.

در سال 1996 ، کنگره اولین قانون منع بیمه گذاران بهداشت را تصویب کرد انتقال بیشتر هزینه های مراقبت های بهداشت روان به بیماران نسبت به مراقبت های پزشکی یا جراحی. قانون مراقبت مقرون به صرفه ، با تكیه بر قوانین قبلی ، درمان بهداشت روان و استفاده از مواد را “یك مزیت اساسی بهداشتی” كرد – به عبارت دیگر ، این قانون بیشتر برنامه های بیمه درمانی را برای پوشش مراقبت های بهداشت روان نیاز داشت.

اما اجرای این استاندارد چالشی است ، تا حدی به این دلیل كه تشخیص اختلالات به سختی انجام می شود و سیستم اغلب متكی بر تشخیص و گزارش بیماران است.

در ماه دسامبر ، قانون گذاران تدابیری را تصویب کردند که بیمه گران را ملزم به تجزیه و تحلیل پوشش خود و یافته های خود را در صورت درخواست در دسترس مقامات دولتی و فدرال قرار می دهند.

آنها همچنین به مقامات فدرال دستور دادند که حداقل 20 برنامه در سال را که ممکن است مغایر با قوانین برابری بهداشت روان باشد ، درخواست کنند و به بیمه گران بگویند که چگونه هر مشکلی را پیدا کنند – در صورت مجازات اگر تخلفات بیمه به مشتریان خود گزارش شود ، در صورت مجازات ، تحت مجازات مطابقت

قانون ایجاب می کند مقامات فدرال گزارش سالانه خلاصه تحلیل هایی را که جمع آوری می کنند منتشر می کنند.

شفافیت بیشتر در هزینه و کیفیت

آمریکایی ها معمولاً نمی دانند با ورود به مطب پزشک ، آمبولانس یا اورژانس چه مبلغی پرداخت می شود.

گرفتن یکی دیگر از متوسط گام به سوی شفافیت ، کنگره بندهای به اصطلاح در قرارداد بین بیمه های بیمه و ارائه دهندگان خدمات را ممنوع کرد.

از جمله ، این نوع محدودیت محدودیت قبلاً مانع از آن شده است كه بیمه گذاران و برنامه های بهداشتی گروهی اطلاعات مربوط به قیمت ها یا کیفیت ارائه دهنده را با بیماران و سایرین – مانند كارفرمایان – به اشتراک بگذارند. قانون دسامبر همچنین موافقت بیمه گران با قراردادهایی را که مانع از دسترسی الکترونیکی آنها به مطالبات و سایر اطلاعات تهیه کنندگان از طرف افراد ثبت شده بیمه گر می شود ، منع می کند.

در سال 2018 ، کنگره بندهای قرارداد بین داروخانه ها و بیمه ها یا مدیران داروخانه را ممنوع کرد. این بندها به داروسازان اجازه نمی دهد که اطلاعات هزینه را با بیماران در میان بگذارند ، از جمله اینکه آیا آنها می توانند به جای استفاده از پوشش بیمه خود ، با پرداخت از جیب ، قیمت نسخه کمتری را پرداخت کنند.

این پیشنهاد از دسامبر در قانون تصویب شده است از یک بسته دو جانبه بزرگ برای تعدیل هزینه های مراقبت های بهداشتی ، که در سال 2019 توسط کمیته بهداشت ، آموزش ، کار و بازنشستگی سنا تصویب شده بود ، اما توسط بقیه کنگره به تصویب نرسیده است. رئیس جمهوری کمیته ، سناتور لامار الکساندر از تنسی ، در این ماه از کنگره استعفا داد. شریک حزب دموکرات وی در این بسته ، سناتور پتی موری از واشنگتن ، ریاست جمهوری را به عهده خواهد گرفت زیرا دموکرات ها کنترل سنا را به دست می گیرند و قول می دهند که تمرکز خود را بر دسترسی به مراقبت های بهداشتی بگذارند.

Consumers First ، یک اتحاد مشتری مدار از متخصصان بهداشت ، اتحادیه ها و دیگران ، به رهبری خانواده های ایالات متحده ، این تحریم را ستودند. در این بیانیه آمده است: “این تغییر” یک گام مهم به جلو “در متوقف کردن سواستفاده ها توسط بیمارستان ها و سیستم های بهداشتی و سایر بخشهای بخش مراقبت های بهداشتی است که هزینه های مراقبت های بهداشتی را افزایش می دهد و مراقبت های بهداشتی را برای خانواده ها ، کارگران و کارفرمایان کشور غیرقابل دسترس می کند.

خبرنگار ارشد KHN سارا جین تریف در این گزارش شرکت کرده است.

موضوعات مرتبط

تماس با ما ارسال یک نکته تاریخچه




منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>