CVS و Walgreens به دلیل کندی میزان واکسیناسیون در خانه سالمندان مورد انتقاد قرار می گیرند


تلاش برای واکسیناسیون برخی از آسیب پذیرترین افراد کشور در برابر covid-19 با برنامه فدرال که داروسازان خرده فروشی را به خانه های سالمندان می فرستد به تأخیر افتاده است – همراه با لایه های دیوان سالاری و لجستیک.

از روز پنجشنبه ، بیش از 4.7 میلیون دوز واکسن Covid Pfizer-BioNTech و Moderna به همکاری داروخانه فدرال توزیع شد که جایگزین تیم های داروسازی Walgreens و CVS برای واکسیناسیون ساکنان خانه های سالمندان و کارگران شد. با این حال ، طبق برنامه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، از زمان اجرای برنامه در 21 ایام در برخی از ایالت ها ، آنها حدود یک چهارم دوزها را انجام می دهند.

در سراسر کشور ، برخی از خانه های سالمندان و مقامات بهداشتی می گویند این مشارکت در واقع با تحمیل اسناد و سیاست های دست و پاگیر شرکتی در مراکز تأسیساتی که کارکنان آنها هستند و از اثرات مخرب ویروس کرونا متزلزل می شوند ، روند واکسیناسیون را مختل می کند. آنها استدلال می کنند که خانه های سالمندان امکانات پزشکی منحصر به فردی هستند که بهتر است توسط کارکنان بهداشتی که قبلاً نحوه کار آنها را درک کرده اند ، خدمات بیشتری ارائه دهند.

دکتر توماس دابس ، مسئول بهداشت ایالتی می سی سی پی ، گفت که این مشارکت “یک افتضاح بود”.

دابز گفت ، دولت 90،000 دوز واکسن را به این تلاش متعهد شده است ، اما داروخانه ها از روز پنجشنبه فقط 5 درصد از این عکس ها را اعمال کرده اند. مسئولان داروخانه به او گفتند که در یافتن افراد کافی برای ارائه خدمات به این برنامه مشکل دارند.

دابس به همسایگان آلاباما و لوئیزیانا اشاره کرد که به گفته وی ، واکسیناسیون ساکنان تحت مراقبت طولانی مدت با چهار برابر نرخ می سی سی پی است.

وی گفت: “ما افراد زیادی را عصبانی می کنیم زیرا سرعت آن بسیار کند است و ما ناراضی هستیم.”

بسیاری از خانه های سالمندان که موفق به واکسیناسیون ساکنان و کارمندان متمایل شده اند ، بدون کمک فدرال این کار را انجام می دهند.

به عنوان مثال ، خانه یهودیان در لس آنجلس با تقریباً 1650 کارمند و 1100 نفر ساکن در چهار پردیس ، واکسیناسیون را از 30 دسامبر آغاز کرد. تا 11 ژانویه ، کادر پزشکی خانه 1640مین دوز خود را داده بودند. حتی نوح مارکو ، مدیر ارشد پزشکی این مرکز ، به واکسیناسیون کمک کرد.

خانه در شهرستان لس آنجلس است که از شرکت در برنامه CVS / Walgreens خودداری کرده است. در عوض ، وی به خانه های سالمندان دستور داد که خود واکسن ها را تجویز کنند و فقط از محصول مدرن با سهولت استفاده استفاده کنند که نباید در دمای بسیار سرد مانند واکسن Pfizer نگهداری شود. (هر دو واکسن برای محافظت کامل ، با فاصله 21 تا 28 روز ، به دو دوز نیاز دارند.)

در مقابل ، Mariner Health Central ، که 20 خانه سالمندان در کالیفرنیا را اداره می کند ، به مشارکت فدرال برای خانه های خود در خارج از شهرستان لس آنجلس اعتماد می کند. یکی از آنها اولین دوزهای خود را تا هفته آینده دریافت می کند.

دکتر کارل اشتاینبرگ ، مدیر ارشد پزشکی این زنجیره ، گفت: “این بسیار بدتر از آن بود که کسی انتظار داشت.” “آن نور در انتهای تونل کم نور است.”

خانه های سالمندان از بدترین شیوع بیماری همه گیر جان سالم بدر برده اند. بر اساس پروژه نظارت بر COVID ، اگرچه کمتر از 1٪ از جمعیت کشور در آنها زندگی می کنند ، اما خانه سالمندان 37٪ از مرگ و میرها را تشکیل داده است.

امکانات موجود در مشارکت فدرال معمولاً سه کلینیک واکسن را در طی نه تا 12 هفته برنامه ریزی می کند. در حالت ایده آل ، کسانی که واکسن واجد شرایط هستند و می خواهند اولین دوز را در اولین کلینیک و دوز دوم را سه تا چهار هفته بعد دریافت کنند. کلینیک سوم برای هر کس که بقیه موارد را از دست بدهد ، یک روز آرایش در نظر گرفته شده است. قبل از تزریق واکسن ها ، داروخانه ها برای گرفتن رضایت ساکنان و کارمندان به خانه های سالمندان نیاز دارند.

علیرغم شکایت از انتشار آهسته ، CVS و Walgreens اظهار داشتند که طبق وعده داده شده آماده هستند اولین دوزها را تا 25 ژانویه به پایان برسانند.

جو گود ، سخنگوی CVS Health گفت: “همه چیز طبق برنامه پیش رفت ، به جز مواردی که ما با چالش روبرو شدیم یا در برقراری ارتباط با مراکز مراقبت طولانی مدت برای تعیین وقت کلینیک مشکل داشتیم.”

دکتر مارکوس پلزیا ، مدیر ارشد پزشکی انجمن متخصصان بهداشت ایالتی و سرزمینی ، تأخیر در همکاری را تأیید کرد ، اما گفت که انتظار می رود چنین تلاش هایی قبلاً انجام نشده باشد.

پلسیا گفت: “این احساس وجود دارد که سرعت آنها افزایش می یابد و مفید خواهد بود ، زیرا بخشهای بهداشتی کاملاً بیش از حد کار می کنند.”

دکتر مایکل واسرمن ، رئیس قبلی سابق انجمن پزشکی طولانی مدت کالیفرنیا ، گفت:

وی گفت: “من در مورد این موضوع قصد قایقرانی دارم.” “مردم هرگز نباید به دلیل عدم واکسیناسیون معاف شوند. بهانه ای برای تأخیر وجود ندارد. “

واکسیناتور آوردن

خانه های سالمندان مجهز به منابعی هستند که می توانند به تلاش برای واکسیناسیون کمک کنند ، اما اغلب از آنها استفاده نمی شود.

بیشتر آنها در حال حاضر با داروسازان متخصصی کار می کنند که نیاز خانه های سالمندان را درک می کنند و داروها و واکسن های سالانه را تجویز می کنند. Linda Tayets ، مدیر ارشد تطبیق Mariner Health Central گفت ، این داروسازان بیماران و سابقه پزشکی آنها را می دانند و با کارکنان خانه های سالمندان آشنا هستند.

تائتز به داروسازان خرده فروشی گفت: “نه اینکه آنها توانایی ندارند.” “آنها فقط در ساختمانهای ما ساخته نشده اند.”

نیکول هوول ، مدیر اجرایی دفتر نماینده حقوق بشر در کانترا کوستا ، سولانو و آلامدا ، گفت: اگر تسهیلاتی در برنامه فدرال شرکت کند ، نمی تواند از این داروخانه ها یا کارمندان دیگر برای واکسیناسیون استفاده کند.

وی گفت ، اما بسیاری از خانه های سالمندان دوست دارند انعطاف پذیری لازم را برای انجام این کار داشته باشند زیرا آنها معتقدند این کار روند را تسریع می کند ، به اعتماد سازی کمک می کند و افراد بیشتری را به بله واکسن پاسخ می دهند.

هاول به ویرجینیای غربی اشاره کرد ، که به جای برنامه واکسیناسیون فدرال برای ساکنان خانه های سالمندان خود ، بسیار متکی به داروخانه های محلی و مستقل بود.

به گفته مارتی رایت ، مدیر اجرایی انجمن بهداشت ویرجینیا غربی ، نمایندگی بلند مدت ، این مشارکت عمدتا به این دلیل انتخاب شد که CVS / Walgreens هفته ها به طول می انجامید تا فیلمبرداری شود ، و فرماندار جمهوری خواه جیم جاستیس خواست که آنها فوراً شروع شوند. امکانات مراقبت

رایت گفت ، بیشتر کارها توسط بیش از 60 داروخانه انجام می شود و به دولت امکان کنترل بیشتری بر نحوه توزیع دوزها می دهد. وی گفت که والگرین در هفته دوم به داروخانه ها پیوست ، هرچند که به عنوان بخشی از مشارکت فدرال نیست.

رایت گفت: “ما علاقه بیشتری به داروخانه های محلی داشتیم تا امکاناتی که می توانستیم با آنها شریک شویم.” وی گفت: برآوردهای اولیه نشان می دهد بیش از 80٪ ساکنان و 60٪ کارمندان بیش از 200 خانه اولین دوز خود را تا پایان دسامبر دریافت کرده اند.

خوب در CVS گفت مشارکت شرکت او در این برنامه توسط واحد مراقبت طولانی مدت آن انجام می شود ، که تجربه زیادی در خانه های سالمندان دارد. وی خاطرنشان کرد که دهها هزار خانه سالمندان – طبق CDC – حدود 85٪ در سراسر کشور – برای شرکت در این کار اطمینان بخش بوده اند.

وی گفت: “این اعتماد جامعه را در مراقبت طولانی مدت از CVS و Walgreens تأکید می کند.”

دریافت کنندگان واکسن هیچ هزینه ای را از جیب بابت عکس ها پرداخت نمی کنند. هزینه خرید و مدیریت آنها بر عهده دولت فدرال و بیمه درمانی است ، به این معنی که CVS و Walgreens سود زیادی کسب خواهند کرد: مدیکر برای پرتاب اول 16.94 دلار و برای ضرب دوم 28.39 دلار بازپرداخت می کند.

تاخیرهای اداری

از نظر فنی ، قانون فدرال منازل سالمندان را برای گرفتن رضایت کتبی برای واکسیناسیون ملزم نمی کند.

اما CVS و Walgreens آنها را ملزم به گرفتن رضایت شفاهی یا کتبی از ساکنان یا اعضای خانواده می کنند که باید به فرم هایی که داروخانه ها ارائه می دهند ، مستند شوند.

گود گفت که این توافقنامه تاکنون مانعی نبوده است ، اما بسیاری از مردم در صحنه اختلاف نظر دارند. تریسی گرین مینتز ، یک مددکار اجتماعی که دارای آموزش مراقبت از سالمندان است که مددکاران اجتماعی را در بیش از 100 مرکز در کالیفرنیا آموزش و مستقر می کند ، گفت: “الزامات روند را کند می کند زیرا خانه های سالمندان فرم های کاغذی و شماره مدیکر را از ساکنان جمع می کنند.

وی گفت ، در برخی موارد ، مددکاران اجتماعی فرم رضایت نامه ای را برای خانواده ها ارسال می کردند و منتظر بازگشت آنها بودند.

گرین مینتز گفت: “این امکانات مشغول تلاش برای زنده نگه داشتن ساکنان هستند.” وی به CVS و Walgreens گفت: “اگر می خواهید توسط مدیكر به شما پرداخت شود ، اسناد خود را تهیه كنید.”

برنامه ریزی همچنین برای برخی از خانه های سالمندان یک چالش است ، تا حدی به این دلیل که افرادی که به طور فعال مبتلا به کوویید هستند ، نباید واکسینه شوند ، CDC توصیه می کند.

تاینر از Mariner Health گفت: “اگر اتفاقی بیفتد – فرض کنیم کل ساختمان مثبت باشد – شما نمی خواهید که داروسازها بیایند زیرا هیچ کس واکسن نمی زند.”

هر دو شرکت داروسازی می گویند در مواقع لزوم در برنامه ریزی مجدد امکانات کار می کنند. این اتفاق در مراقبت و توانبخشی نهر ویندزور چیکو در چیکو ، کالیفرنیا رخ داد ، جایی که یک کلینیک به صورت روزانه منتقل می شد زیرا این مرکز در انتظار نتایج آزمایش برای ساکنان بود. ملیسا کابرا ، که کنترل عفونت را در این مرکز کنترل می کند ، روند کار را ساده و حرفه ای توصیف کرد.

مت هارتمن ، مدیر اجرایی انجمن مراقبت های بهداشتی ایلینوی ، گفت: در ایلینوی ، حدود 12000 نفر از تقریبا 55000 نفر از ساکنان خانه های سالمندان اولین دوز خود را تا روز یکشنبه دریافت کردند ، بیشتر از طریق همکاری CVS / Walgreens.

اگرچه هارتمن امیدوار است كه داروخانه ها تا پایان ماه مدیریت دور اول را به اتمام برسانند ، وی خاطرنشان كرد كه بسیاری از “سردردها” در كلینیك های برنامه ریزی وجود دارد ، به ویژه هنگامی كه خانه ها شیوع داشته باشند.

وی پرسید: “آیا ما خوشحالیم که به دور اول نرسیدیم و ویرجینیای غربی به پایان رسیده است؟” “قطعا نه.”

خبرنگار KHN ، راچانا پرادان در این گزارش مشارکت داشته است.

این داستان توسط KHN تولید شده است ، که کالیفرنیا Healthline ، تحریریه مستقل بنیاد بهداشت کالیفرنیا را منتشر می کند.

Kaiser Health News (KHN) سرویس اخبار سیاست های ملی سلامت است. این یک برنامه تحریریه مستقل از بنیاد Henry J. Kaiser است ، که وابسته به Kaiser Permanente نیست.

از محتوای ما استفاده کنید

این داستان می تواند به صورت رایگان منتشر شود (جزئیات)


منبع: jonob-khabar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>